上海市第六人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
手機(jī)瀏覽
腦疝的類型較多,包括小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝等。不同類型的腦疝,其CT的表現(xiàn)不一樣,不同病因造成的腦疝,其CT的表現(xiàn)也不一樣。
1、小腦幕切跡疝:是最常見的一種類型,如果是創(chuàng)傷造成的硬膜外血腫,CT上可以看到明顯的硬膜外血腫,腦室受壓、中線移位等,就可以判斷是血腫造成的腦疝;
2、枕骨大孔疝:可能是小腦半球出血,CT可以明顯看到出血部位、出血量、壓迫的程度等;
3、大腦鐮下疝:CT可能看到額頂葉的腫瘤,看到腦組織從大腦鐮下疝入對側(cè)。
所以,影像學(xué)檢查對腦的治療非常重要,可以提前發(fā)現(xiàn)有可能發(fā)生腦疝的疾病,提前手術(shù)可以非常好地提升治療效果。
分享:
"腦疝主要靠臨床癥狀來診斷,表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)瞳孔散大和神志深度昏迷。CT影像學(xué)表現(xiàn)在診斷腦疝方面只是起到輔助診斷的作用,腦疝CT影像學(xué)表現(xiàn)為腦疝側(cè)的腦內(nèi)出現(xiàn)了腫瘤、血腫、囊腫等體積較大的顱內(nèi)占位性病變,病變周圍可以看到低密度的較為明顯的水腫帶,腦疝側(cè)的腦組織向?qū)?cè)明顯移位,表現(xiàn)為腦中線部位明顯的移位,大于1cm以上,同時腦疝側(cè)的側(cè)腦室受壓變形、縮小甚至消失,環(huán)池、三腦室等顯示不清,腦疝側(cè)的腦組織彌漫性腦腫脹等。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/11/20收聽(26034)
臨床根據(jù)腦疝發(fā)生的部位 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/10/30播放(65684)
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/10/30播放(65684)
腦疝是臨床上比較常見的一類急危重癥,從臨床和影像學(xué)的角度分為3個主要類型,具體表現(xiàn)如下: 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/28播放(67404)
腦疝是臨床上比較常見的一類急危重癥,從臨床和影像學(xué)的角度分為3個主要類型,具體表現(xiàn)如下:
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/28播放(67404)
"腦疝的主要的6個表現(xiàn),腦疝是神經(jīng)外科的急癥,必須盡早發(fā)現(xiàn)、早期處理,主要的表現(xiàn)是以下6種:1、意識情況,意識越來越差,原來開始時睡覺,后面朦朧,就是有點(diǎn)迷迷糊糊,到后面是昏迷。2、瞳孔的改變,瞳孔可以一側(cè)大,也可以雙側(cè)大。3、心跳和脈搏,伴隨著腦疝出現(xiàn)以后,心跳和脈搏是越來越快,也可以出現(xiàn)先快,到晚期的時候也會減慢。4、肢體活動,活動越來越少,刺激的活動也越來越少。5、血壓,血壓開始是升高的,到后期是下降。6、呼吸,呼吸開始的時候是很淺、很快,后面的時候越來越慢,甚至呼吸停止,這時生命就終止了。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/16收聽(55800)
"腦疝初期病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、煩躁不安,血壓可以突然升高、呼吸忽快忽慢、出現(xiàn)節(jié)律改變,肢體活動較前減少甚至是消失。意識狀態(tài)會有改變,如突然睡眠較前增多,進(jìn)展至嗜睡,甚至是淺昏迷,最后深昏迷。瞳孔會出現(xiàn)改變,初期瞳孔一般是縮小,對光反應(yīng)較遲鈍,隨著腦疝的進(jìn)展,病變側(cè)的瞳孔會逐漸的散大,形態(tài)不規(guī)則,對光反應(yīng)消失,繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失。"
周照麗│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/30收聽(87294)
腦疝的典型表現(xiàn)是頭痛、意識障礙、動眼神經(jīng)麻痹、瞳孔改變以及生命體征變化等,腦疝患者早期出現(xiàn)輕度頭痛,后期頭痛加劇,伴有嘔吐。早期腦疝患者可有嗜睡,后期出現(xiàn)昏睡或昏迷等意識障礙,患者可出現(xiàn)瞳孔不等大。瞳孔對光反應(yīng)遲鈍或消失,腦疝患者可出現(xiàn)去腦強(qiáng)直癥狀,在腦疝的早期,患者可出現(xiàn)體溫增高、血壓升高、心率緩慢、呼吸深慢。晚期腦疝患者生命中樞衰竭,體溫、血壓下降,不規(guī)則呼吸,心率增快,最終呼吸、心跳停止。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/10收聽(27404)
腦疝是臨床上比較常見的急危重癥,多見于腦外傷、腦出血、腦梗死等緊急情況。且腦部的占位性病變,像... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/15播放(72416)
腦疝是臨床上比較常見的急危重癥,多見于腦外傷、腦出血、腦梗死等緊急情況。且腦部的占位性病變,像...
2023/12/15播放(72416)
腦疝前兆通常表現(xiàn)在以下幾個方面:1、進(jìn)行性意識障礙:患者意識水平會隨著時間延長不... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/28播放(74934)
腦疝前兆通常表現(xiàn)在以下幾個方面:
1、進(jìn)行性意識障礙:患者意識水平會隨著時間延長不...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/28播放(74934)
腦疝根據(jù)病變部位的不同,臨床上可以分為鉤回疝、中心疝、枕骨大孔疝等等幾種類型,因此它的臨床表現(xiàn)、瞳孔表現(xiàn)也是不同的。以鉤回疝為例,鉤回疝早期可能因?yàn)闋坷碳ぷ饔?,同?cè)的瞳孔反而變小,但是往往時間比較短暫,臨床上難以發(fā)現(xiàn)。最常見的臨床癥狀就是早期瞳孔輕度散大、光反應(yīng)遲鈍,進(jìn)一步發(fā)展瞳孔明顯散大、光反應(yīng)消失,表現(xiàn)為瞳孔的不等大,一大一小。進(jìn)一步發(fā)展,嚴(yán)重的時候可引起雙側(cè)瞳孔同時的或者相繼散大。再以中心疝為例,早期的臨床表現(xiàn)主要為雙側(cè)瞳孔等大,但是多較小。隨著病情進(jìn)展到中晚期,隨著意識障礙加重,它的雙側(cè)瞳孔逐漸散大,光反應(yīng)消失。
馬帥│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/09/03收聽(50652)
腦疝是指當(dāng)顱內(nèi)壓增高的時候,像持續(xù)性的或者惡性顱內(nèi)壓增高的時候,正常的腦組織會由壓力比較高的部位慢慢的通過腦組織間的縫隙,把它擠到一些壓力比較低的部位,因?yàn)閿D壓造成的很多的腦神經(jīng)功能的損傷,而引起的一系列表現(xiàn)。大腦里面有兩塊像幕布一樣的東西,一個叫小腦幕,一個叫大腦簾,這兩個幕布相當(dāng)于把比較柔軟的腦組織分了左右,跟前后非常對稱的三個腔。小腦幕就是把小腦跟大腦半球做了一個隔離,又叫幕上腔和幕下腔,這種情況下,當(dāng)壓力發(fā)生比較大的變化,可能會把大腦半球的腦組織通過小腦幕的孔洞或裂隙,給它擠到壓力比較低的部位,這種叫小腦幕疝。第二個,比如壓力很高的時候可以把小腦半球或者小腦扁桃體,壓到頸椎椎管里面去,這叫枕骨大孔疝。這些腦疝出現(xiàn)以后,一般最先的變化是瞳孔的變化,有的會形成單側(cè)瞳孔的放大或者光反射消失,有一些甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷的狀態(tài)。
田朝暉│中日友好醫(yī)院
2017/12/05收聽(31318)
"腦疝是非常嚴(yán)重的腦部器質(zhì)性疾病,由于腦內(nèi)壓力過高,導(dǎo)致腦組織發(fā)生移位,嵌頓到生理性或者非生理性的孔洞中,使重要的組織受壓產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,最嚴(yán)重的腦疝就是枕骨大孔疝。腦疝出現(xiàn)時患者會有瞳孔變化,末期會有雙側(cè)瞳孔散大,有時會完全散大到邊,對光反射完全消失,還伴有角膜混濁。同時患者生命體征不平穩(wěn),呼吸節(jié)律不規(guī)則,呈潮式呼吸或者長吸樣呼吸。心率和血壓也有變化,心率先減慢后增快再逐漸減慢,到循環(huán)衰竭,心臟停止。血壓從開始的較高到逐漸走低,和心律變化相關(guān),最終死于呼吸循環(huán)衰竭。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/02收聽(91372)
腦疝是神經(jīng)外科一種常見的臨床急癥,腦疝形成的原因是由于當(dāng)顱腔內(nèi)某個部分出現(xiàn)了占位性病變,比如血腫、腫瘤時,該部位的顱腔壓力會高于鄰近部位的顱內(nèi)壓。腦組織會從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,使得腦組織被擠入的顱腔內(nèi)一些裂孔中,比如小腦幕裂孔、枕骨大孔,使腦干、血管、神經(jīng)在裂孔附近受壓,同時會阻塞腦脊液循環(huán)通路,產(chǎn)生梗阻性腦積水,從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀稱為腦疝。腦疝是顱內(nèi)壓增高到嚴(yán)重程度的一種表現(xiàn),一旦形成說明病情極其危險,應(yīng)當(dāng)采取爭分奪秒的搶救,去除病因、緊急手術(shù)。
2019/11/15收聽(45378)
腦疝根據(jù)類型不同,特點(diǎn)也各有差異,嚴(yán)重程度也各不相同,具體如下:1、大腦鐮下疝:... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(74080)
腦疝根據(jù)類型不同,特點(diǎn)也各有差異,嚴(yán)重程度也各不相同,具體如下:
1、大腦鐮下疝:...
2023/05/18播放(74080)
腦疝是壓力傳導(dǎo)導(dǎo)致,正常腦組織應(yīng)該在某個位置,如果被強(qiáng)行擠壓到另一個位置便會出現(xiàn)不適。腦中有大... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/09/20播放(58528)
腦疝是壓力傳導(dǎo)導(dǎo)致,正常腦組織應(yīng)該在某個位置,如果被強(qiáng)行擠壓到另一個位置便會出現(xiàn)不適。腦中有大...
2023/09/20播放(58528)
"正常顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高。腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,被擠壓到附近的生理孔道或非生理孔道中,使部分腦組織神經(jīng)和血管受壓,腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,而產(chǎn)生的相應(yīng)的癥候群,稱為腦疝。腦疝是由于急性的顱內(nèi)壓增高造成的,腦疝后病人可隨時出現(xiàn)呼吸驟停、腦干功能衰竭等情況,唯一的救治方法即外科開顱行去骨片減壓手術(shù)。腦疝屬臨床危急重癥,病死率極高。腦疝包括小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝、小腦幕裂孔疝等。"
劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/06收聽(60742)
臨床上,腦損傷之后,腦部水腫引發(fā)局部壓力過高,由腦組織薄弱部位突破,造成腦組織的移位,形成腦疝... 楊唐柱│武漢市武昌醫(yī)院 2023/09/21播放(51148)
臨床上,腦損傷之后,腦部水腫引發(fā)局部壓力過高,由腦組織薄弱部位突破,造成腦組織的移位,形成腦疝...
楊唐柱│武漢市武昌醫(yī)院
2023/09/21播放(51148)
"腦疝屬于一種腦萎癥,是腦組織移位,疝入間隙,從而引起重要的腦組織壓迫,出現(xiàn)功能障礙,甚至生命危險,直至死亡。腦疝常見的有顳葉鉤回疝和枕骨大孔疝兩種類型。腦疝的臨床表現(xiàn),第一、常見的有昏迷,病人受傷或者是腦水腫以后,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的意識障礙,最后出現(xiàn)中、深度的昏迷。第二、出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大光反射消失,逐漸出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔散大、光反射消失,瞳孔散大在病灶的同側(cè)。第三、出現(xiàn)患側(cè)的對側(cè)肢體偏癱及肌力減弱,不能活動或主動的活動。第四、腦疝可以出現(xiàn)生命征的不穩(wěn),如血壓升高、內(nèi)壓差增大,呼吸減慢而深,這就是腦疝的一般表現(xiàn)。通過CT也可以看到腦組織的移位緩遲的消失等表現(xiàn)。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(45692)
"腦疝是神經(jīng)外科一種較為常見的臨床急癥,是由于腦出血、腦外傷以及顱內(nèi)腫瘤等引起顱內(nèi)占位性病變,導(dǎo)致局部形成顱內(nèi)壓增高,然后推擠腦組織,通過顱內(nèi)先天性的裂孔向低壓區(qū)移位,造成血管、神經(jīng)以及腦干等重要結(jié)構(gòu)受到卡壓,引起一系列嚴(yán)重的臨床癥狀。腦疝一旦形成,說明病情極其危重,患者表現(xiàn)為神志深度昏迷、瞳孔散大、光反應(yīng)消失、刺痛肢體無反應(yīng),甚至出現(xiàn)呼吸下降、血壓下降等生命體征紊亂的癥狀。腦疝分為早期腦疝和晚期腦疝,早期腦疝是指一側(cè)瞳孔散大,如果早期腦疝能夠救治及時,絕大部分患者是能夠解除腦疝,挽救生命的。如果晚期腦疝患者已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失,甚至出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)的表現(xiàn),那么即使是及時手術(shù)了,救治的希望也不大。"
2019/12/23收聽(98292)
腦疝是神經(jīng)內(nèi)科較常見且危重的疾病,因顱腦腔內(nèi)某一個腔隙發(fā)生病變(如占位性病變)導(dǎo)致壓力增高,壓... 吳杰│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/30播放(99656)
腦疝是神經(jīng)內(nèi)科較常見且危重的疾病,因顱腦腔內(nèi)某一個腔隙發(fā)生病變(如占位性病變)導(dǎo)致壓力增高,壓...
吳杰│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/30播放(99656)
"正常情況下,顱腔被大腦鐮和小腦幕分割成壓力均勻、彼此相通的各分腔。小腦幕以上稱幕上腔,又分為左右兩分腔,容納左右大腦半球;小腦幕以下稱為幕下腔,容納小腦、橋腦和延腦。當(dāng)某種原因引起某一分腔的壓力增高時,腦組織即可從高壓力區(qū)通過解剖間隙或孔道向低壓力區(qū)移位,從而產(chǎn)生腦疝。疝出的腦組織壓迫臨近的神經(jīng)、血管等組織結(jié)構(gòu),從而引起相應(yīng)組織缺血、缺氧,造成組織損傷功能受傷,功能受損。引起腦疝的常見病因:一、有以損傷引起的各種顱內(nèi)血腫,如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫等;二、各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤;三、顱內(nèi)膿腫;四、顱內(nèi)寄生蟲病及其它各種慢性肉芽腫;五、先天因素,如小腦扁桃體下疝畸形。此外,如對顱內(nèi)壓增高的患者,行腰椎穿刺釋放過多的腦脊液,導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔之間的壓力差增大,可促使腦疝的形成。"
崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(44290)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved