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黃帥
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

不痛經(jīng)是為什么

2023-01-21 01:09播放 :

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不痛經(jīng)主要由于女性不具備導致痛經(jīng)的因素，而痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原因分為以下方面：

1、原發(fā)性痛經(jīng)：通常由于經(jīng)期女性體內(nèi)前列腺素水平明顯增加，而增加的前列腺素會導致肌肉收縮或痙攣，例如子宮肌肉收縮、血管痙攣、胃腸道肌肉收縮和痙攣，從而導致疼痛。所以對于原發(fā)性痛經(jīng)較明顯的女性，通常提示前列腺素水平較高或肌肉對前列腺素的敏感程度較高。對于無痛經(jīng)女性，提示前列腺素水平相對較低，或者肌肉對前列腺素敏感程度相對較低；

2、繼發(fā)性痛經(jīng)：常見誘發(fā)原因包括子宮內(nèi)膜異位癥，所以女性未出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥時，可能不會出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)還包括其他誘發(fā)因素，例如黏膜下肌瘤。

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痛經(jīng)好還是不痛經(jīng)好

"只要有痛經(jīng)的情況，無論疼痛程度怎么樣，都不是正常的。正常情況下，來月經(jīng)有輕微的腹部不適，而不影響工作和學習，這是屬于正常的。通經(jīng)一旦發(fā)生，說明身體有異常。一般像子宮內(nèi)膜異位癥就會出現(xiàn)痛經(jīng)，并且逐年加重，這就是子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)表現(xiàn)。有些由宮寒引起的痛經(jīng)，會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，并且有手腳冰涼，小腹冷痛這些情況，并且有血塊，而小腹得熱則緩。再有就是氣滯血瘀引起的痛經(jīng)，來月經(jīng)描述經(jīng)血下不來，血量下來以后疼痛能夠緩解，一般是考慮氣滯血瘀會引起痛經(jīng)。所以痛經(jīng)一旦出現(xiàn)，一定到醫(yī)院去辨證治療。"

語音時長01:08''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/23收聽(49722)

以前痛經(jīng)，現(xiàn)在不痛經(jīng)了是為什么

痛經(jīng)變成了不痛經(jīng)，有可能是以下原因：

1、子宮位置異常導致的痛經(jīng)：當子宮出現(xiàn)前屈前...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/13播放(34222)

以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)怎么回事

"以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)，有可能患者不注意經(jīng)期的保溫、著冷受涼或者不注意經(jīng)期的飲食，比如吃冰冷的、寒性的、涼性的食物等，都有可能出現(xiàn)痛經(jīng)。如果患者有人工流產(chǎn)或者刮宮等宮腔操作的病史，有可能引起了宮頸管粘連，在這種情況下經(jīng)血排出不暢，有可能出現(xiàn)痛經(jīng)的發(fā)生。有可能患者合并了器質(zhì)性病變，比如患者出現(xiàn)盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥或者卵巢的巧克力囊腫、子宮腺肌癥等，都有可能出現(xiàn)痛經(jīng)，需要進一步查婦科彩超明確診斷。"

語音時長01:12''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/22收聽(91100)

以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)怎么回事

以前不痛經(jīng)現(xiàn)在卻有痛經(jīng)的癥狀，很有可能是...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2024/01/10播放(41080)

本來不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)為什么

"本來不痛經(jīng)現(xiàn)在出現(xiàn)痛經(jīng)的情況，有可能是由于近期吃了過多辛辣刺激性、寒涼的食物導致的，食物會影響經(jīng)血的排出，經(jīng)血排除通而不暢，就會引起疼痛的癥狀。如果存在婦科疾病，比如患有子宮肌瘤，也會影響子宮收縮，來月經(jīng)的時候出現(xiàn)痛經(jīng)的情況。如果存在盆腔炎，來月經(jīng)的時候盆腔充血，就會導致盆腔炎癥加重，出現(xiàn)痛經(jīng)。如果存在子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位到卵巢上形成卵巢巧克力囊腫，或者子宮內(nèi)膜異位到子宮的肌層形成子宮腺肌病，在來月經(jīng)的時候都會引起劇烈的痛經(jīng)，難以忍受。出現(xiàn)痛經(jīng)建議及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生詳細檢查的情況，根據(jù)不同的原因緩解痛經(jīng)。"

語音時長01:29''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

2020/04/14收聽(72744)

以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)怎么回事

"通常我們把從一開始來月經(jīng)就出現(xiàn)痛經(jīng)，稱為原發(fā)性痛經(jīng)。而將以前不痛經(jīng)，后來因為某種原因造成的痛經(jīng)叫做繼發(fā)性痛經(jīng)。一般情況下，原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)過懷孕、生產(chǎn)以后，可以使得痛經(jīng)減輕或者是消失。而繼發(fā)性痛經(jīng)通常是由于疾病所致，最多見的繼發(fā)性痛經(jīng)是因為子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮腺肌癥導致，子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥的病因目前不十分清楚，但是它們都是以繼發(fā)痛經(jīng)進行性加重為主要表現(xiàn)，可以出現(xiàn)卵巢囊腫、盆腔子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)、子宮增大等等。根據(jù)痛經(jīng)的情況和病變的程度，治療方法不同，有藥物治療和保守治療。藥物治療通?？梢灾雇?，或者是針對內(nèi)膜異位癥進行治療。如果卵巢囊腫較大或者子宮較大，也有需要手術(shù)治療的?？傊?，要根據(jù)檢查的情況來決定治療方法。"

語音時長02:09''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2020/03/23收聽(29006)

原來不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)怎么回事

"原來不痛經(jīng)而現(xiàn)在痛經(jīng)有可能是以下原因?qū)е拢旱谝弧⒒忌狭伺枨谎装Y，比如有盆腔炎癥，本來盆腔處于充血的狀態(tài)，在月經(jīng)期間這種充血的狀態(tài)會加重，會導致下腹部出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀。在臨床上導致盆腔炎癥可能是由于性生活不干凈、月經(jīng)期不衛(wèi)生，或有宮腔操作病史等，都有可能導致盆腔炎癥的產(chǎn)生，并且在日常生活中也可能會出現(xiàn)下腹部疼痛。第二、可能是子宮內(nèi)膜異位癥所造成，子宮內(nèi)膜異位癥的病因目前還不清楚，出現(xiàn)的痛經(jīng)是進行性加重的，并且在臨床上往往會導致不孕不育的現(xiàn)象發(fā)生，通過婦科檢查、B超檢查往往能明確診斷，再給予治療，這樣才能緩解痛經(jīng)的癥狀。"

語音時長01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(16654)

以前不痛經(jīng)突然痛經(jīng)是怎么回事

對于突然之間的痛經(jīng)，造成的原因可能會比較多，如果當月飲食習慣不規(guī)律、熬夜、頻繁喝酒，并且抽煙，會存在短時間之內(nèi)的增重，也可能是吃過涼、過刺激的食物，例如冰淇淋、辣椒、火鍋、燒烤，這些飲食習慣的改變都可能會造成痛經(jīng)。痛經(jīng)是由于前列腺素釋放過多，導致子宮收縮異常，而存在疼痛?！　∵@個時候只是單純的出現(xiàn)一次，可以先局部進行熱敷，包括用暖寶寶貼貼到腹部，緩解疼痛，也可以喝大量熱開水或者紅糖水，緩解痛經(jīng)的情況。如果不是特別嚴重，以觀察為主。如果特別疼痛，要口服一定的止痛藥物進行止痛，避免影響正常的工作和學習。

語音時長01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/11收聽(67944)

以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)怎么回事

"在臨床上，痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。如果以往沒有痛經(jīng)的情況，現(xiàn)在出現(xiàn)了痛經(jīng)，在臨床上有可能是以下原因?qū)е碌模旱谝粋€就是在臨床上患了慢性的盆腔炎癥，所以在來月經(jīng)的時候加重了盆腔充血的狀態(tài)，會出現(xiàn)下腹部疼痛。第二個就是在日常生活中患了子宮內(nèi)膜異位癥，會使痛經(jīng)的情況日漸加重，并且在臨床上也可能會表現(xiàn)為不孕不育的情況。第三個就是因為在臨床上患了子宮肌瘤，或者有盆腔腫瘤的可能性，所以也會來月經(jīng)時出現(xiàn)下腹部疼痛。建議最好去醫(yī)院做婦科檢查，做B超檢查查找病因。如果查找到病因之后，根據(jù)病因給予相應的處理，臨床上就有望徹底緩解痛經(jīng)。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/29收聽(98416)

不痛經(jīng)的女生突然痛經(jīng)

"如果以往沒有痛經(jīng)病史，這次來月經(jīng)時，突然出現(xiàn)痛經(jīng)的情況，在臨床上可能是以下原因?qū)е碌模谝粋€是在經(jīng)期時，喝了冰凍的飲料，或者吃了寒涼性的食物，導致子宮平滑肌收縮，出現(xiàn)痛經(jīng)，建議可以喝一碗熱的紅糖水，這樣可以使月經(jīng)血流出得更順暢，減緩痛經(jīng)的情況。第二個是因為某些疾病所導致的，比如說子宮內(nèi)膜異位癥，在臨床上無論是已婚還是未婚，都可能會發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的情況，在臨床上就會出現(xiàn)痛經(jīng)的可能性，并且這個痛經(jīng)是相對比較嚴重的，通過B超檢查往往可以確診。所以女生一旦出現(xiàn)痛經(jīng)，建議最好查清楚原因，并且也建議在月經(jīng)期間注意保暖。"

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(35794)

為什么會痛經(jīng)

"痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)根據(jù)原因分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官沒有器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上；而繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥或者盆腔炎性疾病引起的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有一定關(guān)系。月經(jīng)來潮時，子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，會引起子宮平滑肌過強收縮，血管攣縮造成子宮缺血、缺乏氧氣的狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)，而個人緊張和顧慮也能夠加重痛經(jīng)的情況。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:13''

陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/10收聽(52988)

不會痛經(jīng)說明什么

"不會痛經(jīng)，說明身體很健康。痛經(jīng)是不正常的，常見于子宮內(nèi)膜異位癥、宮寒引起。宮寒會出現(xiàn)手腳冰涼、小腹冷痛這些情況，沒有痛經(jīng)說明排除宮寒，身體是比較健康的。痛經(jīng)的形成原因，有的人是因為有氣滯血瘀，血量特別多，血塊下不來，會導致痛經(jīng)，所以，不痛經(jīng)，說明沒有氣滯血瘀。所以，不痛經(jīng)這是正常的，身體各項功能都正常，沒有其他問題。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:10''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/10收聽(53650)

為什么會痛經(jīng)

痛經(jīng)是經(jīng)期前后或整個經(jīng)期下腹部痙攣性的疼痛。嚴重的可能會影響到工作、生活。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和...

肖群│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/08/22播放(66172)

痛經(jīng)是否正常

痛經(jīng)不正常。正常月經(jīng)周期中月經(jīng)來潮時，可能腹部會有輕微不適，但一般不會影響正常生活，這種輕微不...

段微│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/01/06播放(50424)

什么叫痛經(jīng)

"女性月經(jīng)來潮，在月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部的疼痛叫痛經(jīng)。臨床上痛經(jīng)分為兩種情況，一種叫原發(fā)性痛經(jīng)，另一種叫繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是指第一次月經(jīng)來潮后，就出現(xiàn)了下腹部的疼痛。這種痛經(jīng)一般是因為子宮頸口比較緊，月經(jīng)來潮后，子宮內(nèi)膜剝脫形成經(jīng)血在排出的過程當中，因為子宮有痙攣性的收縮而引起的疼痛。這種痛經(jīng)可以對癥治療，比如喝熱的紅糖水，用熱水袋外敷下腹部可以使痛經(jīng)緩解。一般經(jīng)陰道分娩后，這種痛經(jīng)可以得以緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)是指原來沒有痛經(jīng)，到了生育年齡以后，出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)，可能是有了婦科相關(guān)的疾病，比如子宮腺肌癥等，這些病就是繼發(fā)性痛經(jīng)的病因。"

語音時長01:28''

張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/06收聽(61554)

痛經(jīng)是怎么造成的

"　　按照發(fā)病的原因，痛經(jīng)可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)多數(shù)是由于宮寒或者氣滯血瘀、血液循環(huán)不通暢，導致月經(jīng)血不能順利流出而引起?！　±^發(fā)性痛經(jīng)主要是由于子宮內(nèi)膜異位引起，多數(shù)情況下是由于不正當?shù)淖訉m內(nèi)操作，比如人工流產(chǎn)的時候?qū)m腔內(nèi)壓力過大，導致子宮內(nèi)膜反流入宮腔，引起患者出現(xiàn)痛經(jīng)的現(xiàn)象，或者是在做清宮的時候?qū)е伦訉m肌層黏膜出現(xiàn)破裂，引起患者痛經(jīng)。"

語音時長01:10''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2019/12/13收聽(71116)

什么是痛經(jīng)？

"痛經(jīng)它就是指女性在行經(jīng)前后，以及經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、腰酸等癥狀，有的嚴重的甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐，影響正常的工作和生活，叫做痛經(jīng)。分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是沒有器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，稱為原發(fā)性痛經(jīng)。由于一些器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)叫繼發(fā)性痛經(jīng)，比如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌瘤等引起的痛經(jīng)都是繼發(fā)性的痛經(jīng)。"

語音時長00:47''

頓巨燕│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2017/11/25收聽(70914)

突然不痛經(jīng)了說明什么

"如果女性朋友從月經(jīng)的初產(chǎn)，到以后每個月每次月經(jīng)的來臨會痛經(jīng)的情況下，突然不痛經(jīng)了，一般是沒有什么病理性的問題的，這種情況屬于正常的情況。但是為了安全著想，建議還是要到醫(yī)院進行檢查，建議最好到當?shù)氐恼?guī)的大醫(yī)院，一般大醫(yī)院的設備齊全，而且設備也比較先進，可以更加清楚直觀有效得到正確的結(jié)論。到醫(yī)院建議先做B超或者陰道的彩超。如果已經(jīng)結(jié)婚了，建議做陰道的彩超。陰道彩超可以更加清楚的看到子宮的情況，再進行內(nèi)分泌激素的檢查。如果兩者都沒有什么問題，那么突然間不痛經(jīng)了，說明痛經(jīng)好了，這是一種自然的現(xiàn)象。\r"

語音時長01:12''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/04/22收聽(48472)

痛經(jīng)是怎么引起的

痛經(jīng)經(jīng)常會引起很多女性的不適，年輕未婚的女性也有痛經(jīng)，多半是功能性的，結(jié)婚之后隨著宮口擴張、分...

鄧元琪│首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院

2023/01/04播放(65846)

痛經(jīng)和什么有關(guān)

"痛經(jīng)的發(fā)生與以下幾個因素有關(guān)：第一、精神心理因素。原發(fā)性痛經(jīng)中，精神因素是比較重要的因素。青春期少女生殖器官發(fā)育不成熟，對月經(jīng)沒有正確的認識，精神情緒不夠穩(wěn)定。嚴重者會思想焦慮和抑郁，都會導致植物神經(jīng)功能紊亂，使子宮收縮過強，從而引起痛經(jīng)。第二、子宮因素。少女子宮發(fā)育尚不是十分完善，比如子宮發(fā)育不良、子宮頸管狹窄、子宮位置異常等，都會導致經(jīng)血流通不暢，引起痛經(jīng)。第三、內(nèi)分泌的因素。子宮內(nèi)膜和經(jīng)血中前列腺素含量增高，致使子宮平滑肌痙攣性的收縮，導致子宮缺血引起痛經(jīng)。第四、體質(zhì)因素。有些女孩子平時沒有痛經(jīng)，在身體健康出現(xiàn)問題的時候會出現(xiàn)痛經(jīng)，比如有貧血或其他慢性疾病的患者，常常伴有痛經(jīng)。另外，在經(jīng)期感受寒涼、冒雨涉水或受到潮濕，都有可能會導致痛經(jīng)。"

語音時長01:31''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

2018/12/25收聽(77344)

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