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李濤
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

手外科

做了腱鞘炎手術(shù)有后遺癥嗎

2023-09-23 22:19播放 :

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腱鞘炎屬于常見病和多發(fā)病，對于腱鞘卡壓比較明顯，后期疼痛比較明顯，出現(xiàn)卡壓癥狀可以通過手術(shù)得以治療，腱鞘炎手術(shù)成功率非常高，絕大多數(shù)不會留有后遺癥，但具有以下并發(fā)癥和風(fēng)險：

1、傷口瘢痕；

2、糖尿病患者或者身體抵抗力比較低的患者易感染，要預(yù)防感染；

3、腱鞘炎切開以后需要早期活動，若活動過晚或者屬于怕疼不活動，有時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌腱粘連，松開的肌腱和周圍重新粘連在一起，這屬于最常見的情況。

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腱鞘炎松解手術(shù)是小手術(shù)，一般不會留下明顯的后遺癥，如果出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，可能會出現(xiàn)以下問題：傷口愈合問題，做腱鞘炎手術(shù)一般是微創(chuàng)的，切口不大，所以切口好愈合，但是如果有糖尿病、營養(yǎng)差或者有其他皮膚病等，可能會影響傷口的愈合，傷口愈合慢，甚至有不愈合、感染的。如果有瘢痕體質(zhì)或者傷口有感染，可能會有瘢痕過度增生，這是傷口的問題。做手術(shù)的時候損傷周圍的神經(jīng)、血管等組織，比如拇指，或者橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，做手術(shù)的時候可能會損傷手指感覺神經(jīng)，或者虎口區(qū)的感覺神經(jīng)，有可能會引起上述區(qū)域的麻木或者感覺異常，主要表現(xiàn)為感覺減退，摸著沒有其他地方感覺靈敏。到后期拇指狹窄性腱鞘炎可能會引起拇長屈肌腱向上繃起，有弓玄樣作用，整體的力量稍微下降，一般影響不大，以上并發(fā)癥發(fā)生率并不高。

語音時長01:52''

郭小磊│鄭州人民醫(yī)院

2019/01/17收聽(29738)

做了腱鞘炎手術(shù)后遺癥嗎

腱鞘炎又被稱作狹窄性腱鞘炎，是手部的比較高發(fā)的疾病。我們以大拇指拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎為例，來回答這個問題。如果手術(shù)當(dāng)中處理好兩個解剖細(xì)節(jié)，一般是不會有任何后遺癥的。第一個細(xì)節(jié)，手術(shù)當(dāng)中要徹底切除水腫和病變的腱鞘組織，不要單純的切開。如果單純的切開，容易導(dǎo)致術(shù)后的粘連和癥狀的復(fù)發(fā)。第二個細(xì)節(jié)，要注意保護(hù)在腱鞘兩邊走行的指神經(jīng)。因?yàn)槠渲杏幸粭l神經(jīng)是斜跨腱鞘走行的，如果手術(shù)當(dāng)中沒有保護(hù)好這條神經(jīng)，甚至是導(dǎo)致了損傷，術(shù)后會帶來大拇指外側(cè)終生的麻木。

語音時長01:22''

吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/17收聽(79436)

腱鞘炎手術(shù)后遺癥有哪些

"腱鞘炎疾病成為目前比較常見的關(guān)節(jié)疼痛疾病之一，主要是由于關(guān)節(jié)長期循環(huán)單一活動引起的過度疲勞所致，還有一些骨關(guān)節(jié)炎疾病引起的，甚至外傷感染，也可能會形成局部的腱鞘炎。目前治療方法很多，手術(shù)治療效果也不錯，但有其后遺癥。第一、橈神經(jīng)淺感覺支損傷，形成神經(jīng)瘤。第二、腱鞘切除過多，肌腱向掌側(cè)滑脫，這也是腱鞘炎的手術(shù)后遺癥。第三、沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘。第四、縱向切開皮膚，疤痕增生。"

語音時長01:21''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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做了開顱手術(shù)的后遺癥

"做了開顱手術(shù)的后遺癥，要根據(jù)當(dāng)時的具體情況進(jìn)行判斷，每個人的病情不同，所以遺留的后遺癥也可能不同，有的人可能沒有后遺癥，也有可能會出現(xiàn)一定的后遺癥。1、最常見的是頭暈和頭痛的表現(xiàn)，往往在大范圍的開顱手術(shù)之后會出現(xiàn)，而且術(shù)后如果不積極的進(jìn)行相應(yīng)的治療，有可能加重這種情況的發(fā)生。2、會出現(xiàn)肢體的麻木、無力、言語功能障礙，主要是病變部位特別重要，如果病變的部位是運(yùn)動功能中樞，或者是感覺神經(jīng)中樞，非常容易在后期造成這種情況的發(fā)生。3、癲癇的情況，開顱手術(shù)之后會破壞大腦皮層正常結(jié)構(gòu)，從而引起異常放電，后期有可能出現(xiàn)癲癇，所以一定要及時進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防措施。"

語音時長01:18''

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語音時長01:17''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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頸椎病現(xiàn)已經(jīng)成為常見病、多發(fā)病，尤其是隨著手機(jī)、電腦普及，生活習(xí)慣也發(fā)生改變。頸椎病手術(shù)主要后...

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做了腦瘤手術(shù)后遺癥

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做了神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的后遺癥

"在臨床當(dāng)中做神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的后遺癥，最常見的就是神經(jīng)功能的障礙，因?yàn)樯窠?jīng)鞘瘤就是發(fā)展在神經(jīng)上的，而在切除的過程中，勢必可能會損傷部分神經(jīng)的功能，甚至有時候還能夠完全的損傷這部分的神經(jīng)，會造成一定的功能障礙，比如最常見到的聽神經(jīng)鞘瘤，很多做完手術(shù)之后就會出現(xiàn)聽力的下降，這種人并不少見，還有就是影響到周圍神經(jīng)的功能。聽神經(jīng)瘤手術(shù)之后出現(xiàn)面神經(jīng)的麻痹，也就是俗稱的面癱，也是因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤過于龐大，生長比較巨大壓迫周圍的神經(jīng)，在切除的過程中也是沒有保護(hù)好周圍的神經(jīng)，從而造成這些情況的產(chǎn)生，所以神經(jīng)的相關(guān)功能的喪失是最為常見的一種手術(shù)后遺癥。"

語音時長01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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做了頸椎手術(shù)有什么后遺癥嗎

做了頸椎手術(shù)，可能發(fā)生的后遺癥包括感染、血腫形成、神經(jīng)損傷等，具體如下：

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"精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥包括：第一種，最常見的就是陰囊積液或者睪丸鞘膜積液，表現(xiàn)為陰囊水腫和睪丸鞘膜腔積液。第二種，出現(xiàn)睪丸萎縮，睪丸萎縮的發(fā)生率大約0.2%，主要就是睪丸動脈損傷，多見于腹膜后精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)，動脈沒有有效的分離。第三種，神經(jīng)損傷，主要是腹股溝切口，可能會損傷髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)等。第四種，輸精管損傷，主要是手術(shù)中沒有有效的將輸精管游離出，導(dǎo)致輸精管損傷。第五種，急性附睪炎，這種情況在精索靜脈曲張中發(fā)生率比較高。第六種，腹腔鏡下手術(shù)導(dǎo)致陰囊氣腫。"

語音時長01:23''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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做了頸椎病手術(shù)后遺癥有哪些

做了頸椎病手術(shù)之后，有一些后遺癥是比較多發(fā)的。頸椎病一般手術(shù)都是采用前路或者后路進(jìn)行，需要做椎體的融合。融合椎體之后，很容易導(dǎo)致相鄰節(jié)段的椎體退行性變，速度明顯增加，比如做第三頸椎和第四頸椎融合，特別容易導(dǎo)致第二、三頸椎間隙和第四、五頸椎間隙的退行性變的增加以及頸椎間盤程度的增加。做頸椎手術(shù)之后很容易導(dǎo)致瘢痕形成，對脊髓和硬膜囊產(chǎn)生新的壓迫，從而引發(fā)新的神經(jīng)損傷癥狀。長時間之后可能導(dǎo)致內(nèi)固定物的松動和椎體融合的失敗，引發(fā)椎體不穩(wěn)的癥狀。

語音時長01:23''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/01/07收聽(40558)

做了靜脈曲張手術(shù)后遺癥

"因?yàn)殪o脈曲張的手術(shù)是越來越微創(chuàng)，所以出現(xiàn)的并發(fā)癥也是越來越少。做完大隱靜脈曲張手術(shù)之后，病人能夠進(jìn)行早期的下床活動。下床活動有利于促進(jìn)血液循環(huán)，避免或者降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生。下肢深靜脈血栓是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，能夠使腿部出現(xiàn)腫脹。如果血栓脫落，隨著血液會進(jìn)入肺動脈導(dǎo)致肺動脈栓塞，嚴(yán)重的肺動脈拴塞會危及病人的生命。同時，靜脈曲張的手術(shù)會造成腿部的腫脹、皮下淤血這些癥狀。目前通過微創(chuàng)治療，大隱靜脈曲張用射頻治療，大隱靜脈的主干用硬化劑處理分支靜脈，能夠達(dá)到最微創(chuàng)的目的，減少出血的并發(fā)癥的發(fā)生率，對病人的恢復(fù)還非常有利。"

語音時長01:14''

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語音時長01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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做了肛裂手術(shù)后遺癥

"肛裂是由于在排便以后患者肛門處出現(xiàn)裂口，由于血供比較差，導(dǎo)致裂口經(jīng)久不愈。出現(xiàn)裂口以后，患者肛門疼痛非常明顯，會導(dǎo)致患者不想去排便，時間長了以后就會導(dǎo)致大便更加干結(jié)、更加硬，會形成惡性循環(huán)。很多患者的肛裂是經(jīng)久不愈的，需要手術(shù)治療才可以。常規(guī)是采用肛裂切除手術(shù)，也就是將裂口周圍的皮下組織以及疤痕組織完整切除，讓裂口變得新鮮，然后讓裂口自行愈合。在手術(shù)以后，有部分患者如果肛門處仍有疼痛，一般很難自行愈合，這時肛裂手術(shù)是失敗的，要進(jìn)行擴(kuò)肛的治療。經(jīng)常擴(kuò)肛能夠讓肛門變的更加松弛，在排便的過程中就相對更加容易，這樣患者的傷口有可能會自行愈合。同時，在手術(shù)以后，由于肛門處的血管比較多，排便以后有可能會導(dǎo)致傷口大出血等情況，必要的時候要進(jìn)行壓迫止血，以及有可能需要再次進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行縫扎止血。"

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"白內(nèi)障手術(shù)是眼科目前最常規(guī)的手術(shù)，常用的手術(shù)方法主要是白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，這種手術(shù)術(shù)中或者術(shù)后常見的并發(fā)癥主要包括以下幾種：第一、術(shù)后的感染，這是比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，當(dāng)然出現(xiàn)的幾率也很小，出現(xiàn)這種情況以后，要及早給予全身及局部的抗感染治療；第二、術(shù)中的出血，這種情況也是比較危險的，主要是由于脈絡(luò)膜血管出血導(dǎo)致；第三、術(shù)后出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障，是指手術(shù)以后視力得到有效的恢復(fù)，但是經(jīng)過一段時間，比如一年、兩年或者更長的時間，視力重新下降，這種情況是由于后囊膜混濁導(dǎo)致的，可以通過激光手術(shù)重新恢復(fù)視力。"

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