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楊立濤
主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

胃外科

早期胃癌的臨床表現(xiàn)有什么

2023-12-27 10:44播放 :

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早期胃癌臨床表現(xiàn)不具有特異性，通常與慢性胃病、胃炎等平常胃病表現(xiàn)基本一樣，如輕微胃部不適，惡心以及噯氣等，通常無(wú)法直接根據(jù)癥狀判斷為胃癌。

但如果早期胃癌繼續(xù)進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹痛持續(xù)加重、惡心、嘔吐，甚至可摸到腹部包塊，出現(xiàn)消瘦、乏力，以及貧血后頭暈等不適，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等情況。

早期胃癌如果要進(jìn)行診斷，較為準(zhǔn)確檢查方法為胃鏡檢查。但因有些早期胃癌患者在出現(xiàn)輕微癥狀后，通過(guò)服用抑制胃酸等藥物減輕癥狀，而不會(huì)進(jìn)行胃鏡檢查，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展后到達(dá)中期或晚期，所以多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中晚期。

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早期胃癌臨床表現(xiàn)

"早期胃癌多無(wú)癥狀，部分患者可有消化不良癥狀，進(jìn)展期胃癌可有上腹痛，餐后加重，納差、厭食、乏力及體重減輕。胃癌發(fā)生并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)一些特殊癥狀，賁門(mén)癌累及食管下段時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難，并發(fā)幽門(mén)梗阻時(shí)可有惡心、嘔吐，潰瘍型胃癌出血時(shí)可引起嘔血或黑糞，繼之出現(xiàn)貧血。胃癌轉(zhuǎn)移至肝臟可引起右上腹痛、黃疸和發(fā)熱，轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽、呃逆、咯血，累及胸膜可產(chǎn)生胸腔積液，而發(fā)生呼吸困難，腫瘤侵及胰腺時(shí)可出現(xiàn)背部放射性疼痛。早期胃癌無(wú)明顯的體征，進(jìn)展期在上腹部可捫及腫塊，有壓痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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什么是早期胃癌

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夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/29播放(67780)

什么是早期胃癌

"早期胃癌指癌細(xì)胞僅局限于黏膜層以及黏膜下層，局限于黏膜層的為黏膜內(nèi)癌，侵犯到黏膜下層的為黏膜下層癌，小于0.5厘米的稱為微小胃癌。早期癌診斷只是病理學(xué)診斷，臨床上早期胃癌主要是指損害比較早、病灶比較局限、沒(méi)有明顯的癥狀。但少數(shù)病例早期胃癌可能會(huì)有癥狀，比如消化道出血、腹脹、腹痛等。早期胃癌的組織學(xué)表現(xiàn)與進(jìn)展期胃癌的組織學(xué)表現(xiàn)基本相同，所以出現(xiàn)了早期胃癌，需要積極地進(jìn)行治療，可以采取內(nèi)鏡下切除或者外科手術(shù)切除的方式。一般早期胃癌與進(jìn)展期胃癌相比較，經(jīng)過(guò)積極治療之后，其預(yù)后比較好，生存期比較長(zhǎng)。對(duì)于早期胃癌的發(fā)現(xiàn)可以通過(guò)胃鏡檢查，尤其是放大染色胃鏡，以及電子染色胃鏡等手段進(jìn)行識(shí)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(84420)

什么是早期胃癌

胃癌指源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，主要為胃腺癌。胃癌占胃部惡性腫瘤的95%以上，2008年全...

侯迎生│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/08/13播放(82318)

什么是早期胃癌？

"胃癌有早期和晚期。早期胃癌主要是局限在黏膜層，早期胃癌往往沒(méi)有什么癥狀，往往是通過(guò)做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的。早期胃癌可以治愈，主要通過(guò)外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡手術(shù)。外科手術(shù)創(chuàng)傷大，內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，可以保留胃的完整性，只做局部切除，同樣能夠達(dá)到根治性切除的目的。因此，早期的胃癌選擇內(nèi)鏡下切除是首選的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

張建國(guó)│航空總醫(yī)院

2018/01/31收聽(tīng)(99536)

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關(guān)于早癌的問(wèn)題，現(xiàn)在較重視，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)爭(zhēng)取能早期發(fā)現(xiàn)胃癌，要早發(fā)現(xiàn)胃癌，這類疾病可以治愈，很...

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2023/08/27播放(62394)

早期胃癌怎么治？

"早期胃癌的治療主要可以分為兩種，一種是內(nèi)科的，就是在胃鏡下進(jìn)行的一個(gè)切除，也就是您確診了是早期的胃癌以后，內(nèi)鏡室的醫(yī)生會(huì)在胃鏡下進(jìn)行黏膜的切除，就是在胃鏡下把病變切除，這樣病人恢復(fù)起來(lái)會(huì)比較快，但如果有一些面積比較大或者浸潤(rùn)稍微深一點(diǎn)的病人，也有一部分病人會(huì)選擇進(jìn)行手術(shù)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

魏柏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/12收聽(tīng)(69992)

早期胃癌如何治療

"早期胃癌的治療目前仍然是以開(kāi)放性手術(shù)治療為主，這要根據(jù)癌的部位以及病灶的大小不同，采取的方式也不一樣，如在賁門(mén)的位置，可以采用近端位，如果在幽門(mén)位置，可以采取遠(yuǎn)端胃大部切除或者全胃的切除，要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃，淋巴結(jié)的清掃范圍局限于黏膜內(nèi)的早期胃癌，可以只清除第一站，如果清潔到黏膜下以及做第二站的淋巴結(jié)清掃，文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)大約5年的生存率在90%以上，而且早期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也比較低，術(shù)后一般不需要做化療，僅做一些隨訪，進(jìn)行一些身體免疫力的增強(qiáng)，可以進(jìn)行有效的預(yù)防胃癌術(shù)后的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/03/07收聽(tīng)(26834)

早期胃癌如何治療

早期胃癌治療分為根治性和姑息性手術(shù)治療，具體如下：

1、根治性手術(shù)治療：將病灶完及...

蕭金豐│廣東省第二人民醫(yī)院

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早期胃癌是指胃癌僅局限于黏膜下和黏膜層，根據(jù)病灶形態(tài)可分為三型，Ⅰ型為隆起型，病灶突向胃腔；Ⅱ...

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早期胃癌目前檢查首選胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R比較直觀，而且發(fā)現(xiàn)有病變，可以取組織送病理，得到明確診斷...

張燕│浙江省立同德醫(yī)院

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早期胃癌癥狀

早期胃癌臨床表現(xiàn)沒(méi)有不適感，通常在做體檢，如做胃鏡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。通常胃癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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"胃癌在早期，腫瘤有很大局限性，早期治療的效果非常的好，生存率和正常人沒(méi)有太大的區(qū)別。甚至很多早期的胃癌患者，都可以達(dá)到臨床治愈的目的。腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂的速度，都高于其正常的細(xì)胞，而且有可能轉(zhuǎn)移到其他的組織。但是，早期的腫瘤一般只存在于局部，對(duì)于周?chē)慕?rùn)不是很明顯，也不會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端及淋巴等的轉(zhuǎn)移，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)基本上都可以治愈。但是有一種比較特殊的情況是印戒細(xì)胞癌，胃的印戒細(xì)胞癌惡性程度非常高。其可能在極早期就會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，放、化療效果都不是很好，生存期往往比較短，疾病可能很快出現(xiàn)復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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早期胃癌的癥狀一般都不是非常明顯，它和一些良性胃病的癥狀極其相似。假如出現(xiàn)以下幾個(gè)癥狀或者其中...

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胃癌分為早期和晚期胃癌，早期胃癌患者可以沒(méi)有任何癥狀，晚期胃癌會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀和并發(fā)癥。早...

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"早期胃癌80%的患者沒(méi)有癥狀，大部分人查體發(fā)現(xiàn)早期胃癌了。但是有20%的消化不良的癥狀，比方說(shuō)腹脹、納差、吃飯不香、肚子有點(diǎn)脹、大便有點(diǎn)不通暢，上醫(yī)院來(lái)就診，醫(yī)生就建議做個(gè)胃鏡。這種情況也不是說(shuō)每個(gè)人都這樣，比方說(shuō)年輕人，醫(yī)生可能警惕性沒(méi)有那么高。40歲以上的人，一定要引起嚴(yán)格的重視，尤其是有家族性胃腸道疾患的人，一定要重視，所以早期胃癌醫(yī)學(xué)上也稱之為隱形殺手。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

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"胃癌是很?chē)?yán)重的惡性腫瘤，早期的胃癌主要是上腹部不舒服、消化不良、惡心、嘔吐等等。隨著病情的發(fā)展，癥狀是越來(lái)越明顯的，主要的中晚期的癥狀是上腹部劇烈疼痛、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等等。胃癌的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人是可以徹底治愈的。通過(guò)根治性的手術(shù)切除，將身體里的癌癥腫瘤細(xì)胞清除干凈，早期病人是可以得到治愈的。中晚期胃癌的病人手術(shù)治療的同時(shí)需要配合化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療等等控制病情、減輕癥狀、延長(zhǎng)壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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