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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

雌二醇屈螺酮片的作用

2023-01-20 22:01播放 :

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雌二醇屈螺酮片，主要用于絕經(jīng)后女性的雌激素替代治療，該藥物屬于復(fù)方制劑，包括雌二醇和屈螺酮。雌二醇屬于雌激素中作用最強(qiáng)的一種，對(duì)于女性的相關(guān)生理功能具有重要的調(diào)控作用，缺乏時(shí)患者有可能會(huì)出現(xiàn)生殖器官的功能障礙、骨質(zhì)疏松。而外源性補(bǔ)充雌二醇，能夠彌補(bǔ)由于絕經(jīng)或卵巢切除所導(dǎo)致的雌激素不足。

屈螺酮是一種孕激素，如果沒(méi)有孕激素的作用，患者長(zhǎng)期處于高雌激素的水平下，有可能導(dǎo)致出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌。因此患者需要配合使用孕激素，可以在一定程度上減少雌激素長(zhǎng)期的作用。

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雌二醇屈螺酮片的作用

"雌二醇屈螺酮的作用主要有兩個(gè)方面，具體如下：第一、比較主要的，也是臨床應(yīng)用比較廣泛的，是緩解圍絕經(jīng)期的癥狀，比如潮熱、盜汗、心煩躁、睡眠差，表現(xiàn)為入睡困難或者失眠等；第二、可以調(diào)整月經(jīng)周期，主要是應(yīng)用于青春期或者是圍絕經(jīng)期的月經(jīng)失調(diào)患者，月經(jīng)周期不規(guī)則等，通過(guò)周期性服用，每個(gè)月服用21天或者28天，就可以有效地控制月經(jīng)周期，同時(shí)還可以控制月經(jīng)量的作用。不同的人群可以來(lái)選擇雌二醇屈螺酮的量和作用時(shí)間，根據(jù)醫(yī)生的具體經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行用藥，達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/10/30收聽(tīng)(70724)

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片有什么作用

"雌二醇片\/雌二醇地屈孕酮片是一種復(fù)合制劑，里面含有一定的雌激素和孕激素成分，主要是用于治療女性在圍絕經(jīng)期的時(shí)候出現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)、失眠、盜汗、心煩意亂、骨質(zhì)疏松等的情況，是一個(gè)替代治療。圍經(jīng)期的時(shí)候，女性存在有卵巢功能衰減的情況，就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥的情況發(fā)生或者當(dāng)女性做了卵巢部分的切除，使功能減退后就會(huì)出現(xiàn)身體不適的情況，因此為了緩解這種不適的情況，需要服用雌二醇片\/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行周期性的治療，有利于緩解身體的不適。在用該藥物治療期間，也要注意保持心情放松，避免煙酒等不利刺激，適當(dāng)服用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，例如豆制品以及新鮮的青菜、水果、肉類(lèi)等，有利于提高身體的免疫力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2021/01/25收聽(tīng)(14818)

雌二醇片雌二醇地屈孕酮片的作用

"雌二醇以及雌二醇地屈孕酮片是一個(gè)復(fù)合包裝的藥物，在臨床上主要用于自然絕經(jīng)或者術(shù)后絕經(jīng)，所導(dǎo)致的圍絕經(jīng)期的癥狀，具有緩解癥狀的作用。原因在于它的成分當(dāng)中有雌二醇，雌二醇可以參與子宮和附件的附件的某些功能，包括可以引起子宮內(nèi)膜增生，以及宮頸和陰道的周期性的改變。是一種重要的雌激素，補(bǔ)充雌激素，有活化卵巢的作用。地屈孕酮是活性相當(dāng)于胃腸外給的黃體酮，能夠?yàn)榕蕴砑哟圃屑に兀瑥亩梢源蟠蠼档痛萍に卣T導(dǎo)的子宮內(nèi)膜增生帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。但是又沒(méi)有雄激素的副作用，可以保護(hù)子宮免受因?yàn)榇萍に爻掷m(xù)作用而增加子宮內(nèi)膜增生、生長(zhǎng)或者致癌的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床上，該藥是處方藥，一定要在醫(yī)生規(guī)范的診療之后來(lái)決定是否適合，而且要嚴(yán)格按照醫(yī)生給藥的劑量來(lái)應(yīng)用一段時(shí)間。如果用藥過(guò)程中發(fā)生任何不能耐受的反應(yīng)，比如生殖道的出血以及不能耐受的其他反應(yīng)，一定要及時(shí)停藥，咨詢(xún)藥師或者到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2020/12/18收聽(tīng)(74258)

雌二醇片和雌二醇地屈孕酮片的作用

雌二醇片和雌二醇地屈孕酮片的作用主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面：雌二醇片是指單獨(dú)含有雌二醇的片劑，一般主要用于月經(jīng)前半周期，其主要作用是促進(jìn)子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)，促進(jìn)卵泡發(fā)育。雌二醇地屈孕酮片的作用主要是同時(shí)含有雌二醇和地屈孕酮兩種成分，可以使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增長(zhǎng)，同時(shí)又有轉(zhuǎn)化內(nèi)膜的作用，這樣會(huì)為月經(jīng)的來(lái)潮做準(zhǔn)備。臨床上主要用于為女性建立人工周期，如宮腔粘連術(shù)后的輔助用藥，月經(jīng)不調(diào)，更年期的女性的調(diào)節(jié)。所以，雌二醇地屈孕酮片和雌二醇片主要用于月經(jīng)的調(diào)節(jié)，刺激子宮內(nèi)膜的增長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化，為月經(jīng)來(lái)潮做準(zhǔn)備，同時(shí)有修復(fù)子宮內(nèi)膜的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2018/11/17收聽(tīng)(76698)

屈螺酮在人流后的作用

屈螺酮是短效口服避孕藥，人流手術(shù)后服用可規(guī)律月經(jīng)，促使月經(jīng)正常來(lái)潮，也可以修復(fù)子宮。屈螺酮分為兩種，一種是優(yōu)思明，一種是優(yōu)思悅。優(yōu)思明是21片，每天晚上固定1個(gè)時(shí)間服用，從人流當(dāng)天開(kāi)始吃第一片，連續(xù)吃21天，不能漏吃，吃完21天停藥后7天內(nèi)會(huì)來(lái)月經(jīng)。優(yōu)思悅分為28片，前面24片是粉色，后面4片白色，也是從人流當(dāng)天開(kāi)始吃第一片，每天固定時(shí)間服用，連續(xù)吃28天，中間不停藥，也不能漏吃，吃完第1盒可接著吃第二盒的第一片粉色，這兩種藥都有利于月經(jīng)的來(lái)潮，有利于恢復(fù)子宮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/05/13收聽(tīng)(43726)

雌二醇屈地孕酮片作用

"雌二醇地屈孕酮片在臨床上的主要成分，就是含有雌二醇1mg，地屈孕酮10mg，它的主要功能就是用于治療自然或者術(shù)后絕經(jīng)所導(dǎo)致的圍絕經(jīng)期綜合征，比如出現(xiàn)潮熱、多汗、失眠多夢(mèng)、情緒變化、性欲減退、陰道分泌物減少、骨質(zhì)疏松等等相應(yīng)的臨床癥狀，都可以用雌二醇地屈孕酮片口服進(jìn)行治療。在治療的過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。這樣就建議在服用這種藥物之前一定做相應(yīng)的身體檢查，沒(méi)有禁忌癥的情況下才可以服用。另外，也有可能會(huì)使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率出現(xiàn)升高現(xiàn)象，所以對(duì)于懷疑有乳腺癌病史、子宮內(nèi)膜癌的病人，或者未經(jīng)過(guò)治療的子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的病人，還有有血栓傾向的這一類(lèi)病人，就不可以服用雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(76224)

雌二醇地屈孕酮片的作用

"雌二醇地屈孕酮片又叫芬嗎通，它是一種復(fù)方制劑，主要的成分是雌二醇和地屈孕酮，可以用于治療自然絕經(jīng)、術(shù)后絕經(jīng)所導(dǎo)致的圍絕經(jīng)期綜合征。它有一定的使用禁忌癥，如果既往已經(jīng)有或者懷疑乳腺癌病史，有雌激素依賴(lài)性腫瘤病史，如子宮內(nèi)膜癌病史的患者禁止使用。新近有出現(xiàn)血栓、有新近活動(dòng)的動(dòng)脈血栓栓塞性疾病、急性肝病和肝病病史，肝功能還沒(méi)有恢復(fù)正常，也禁止使用雌二醇地屈孕酮片。具體建議在醫(yī)生的醫(yī)囑下執(zhí)行和使用，如果出現(xiàn)相關(guān)的不良反應(yīng)，建議盡早到醫(yī)院就診和咨詢(xún)，以避免發(fā)生不良事件。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

廖燕婷│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(67570)

雌二醇地屈孕酮片作用

商品叫芬嗎通，雌二醇地屈孕酮復(fù)合片顧名思義是雌二醇和地屈孕酮的結(jié)合，既含有雌激素，也含有孕激素，在治療圍絕經(jīng)期綜合征有顯著療效，比如潮熱、盜汗、失眠等，用藥劑量以及時(shí)長(zhǎng)必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑。對(duì)于卵巢功能下降以及子宮異常流血女性、宮腔粘連術(shù)后、凍胚移植激素替代等，也有一定的治療價(jià)值，一般口服28天為一個(gè)療程，從第29天繼續(xù)服用下一個(gè)療程，建立人工周期。如果有乳腺癌、內(nèi)膜癌或者嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病者不建議使用，服用期間切記不要出現(xiàn)漏服。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/04/22收聽(tīng)(64302)

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片的作用、注意事項(xiàng)

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片是復(fù)方制劑，主要是治療自然的或者術(shù)后的絕經(jīng)所導(dǎo)致的圍絕經(jīng)期癥狀，屬于...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/12/01播放(44013)

雌二醇片雌二醇地屈孕酮片復(fù)合的作用

"雌二醇片雌二醇地屈孕酮片屬于復(fù)合制劑，其中含有兩種藥物成分，其中一種是雌二醇，另一種是地屈孕酮，這種藥物主要用于雌激素缺乏的相關(guān)的臨床癥候群，所以可以應(yīng)用于圍絕經(jīng)期相關(guān)綜合征。因?yàn)樵趪^經(jīng)期出現(xiàn)的主要的相關(guān)的癥狀都是由于卵巢功能低下，從而不能夠分泌足夠的雌激素，后續(xù)出現(xiàn)的相關(guān)的癥候群，比如潮熱、出汗、煩躁、夜眠差，并后續(xù)可能會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥，在無(wú)明顯禁忌的情況下，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的補(bǔ)充雌激素，上述的相關(guān)不適會(huì)得到明顯的緩解。此時(shí)此復(fù)合制劑中的另外一個(gè)成分地屈孕酮，可以避免子宮內(nèi)膜由于持續(xù)的雌激素刺激而出現(xiàn)異常的子宮內(nèi)膜增生，所以此制劑中的地屈孕酮是為了避免子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生過(guò)長(zhǎng)。另外，此種藥物也可以應(yīng)用于提升圍著床期子宮內(nèi)膜的容受性，增加胚胎成功著床的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(91060)

雌二醇片雌二醇地屈孕酮片復(fù)合的作用

"雌二醇片雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝主要用于女性因自然或者是手術(shù)等原因所導(dǎo)致的圍絕經(jīng)期綜合征，主要成分中包括雌二醇。雌二醇是一種雌激素，是非常重要的雌激素，也是最具有活性的卵巢激素。這個(gè)藥物制劑中的雌二醇與人體內(nèi)源性的雌二醇具有相同的化學(xué)和生物學(xué)特性，能夠參與子宮和某些附件的功能，包括引起子宮內(nèi)膜的增生以及宮頸和陰道的周期性變化，并且雌激素對(duì)骨和脂肪的代謝也起到重要的作用，還能夠影響自主神經(jīng)的活動(dòng)，也可以通過(guò)間接的作用調(diào)整精神活動(dòng)。地屈孕酮是一種口服生效的孕激素，在聯(lián)合激素替代療法中地屈孕酮能夠使雌激素刺激的子宮形成完全的分泌期內(nèi)膜，而且起到保護(hù)子宮的作用?？梢允棺訉m的免受因雌激素持續(xù)的作用，而增加子宮內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)以及致癌的風(fēng)險(xiǎn)，并且地屈孕酮沒(méi)有雄激素的副作用。因此，雌二醇片雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝主要用于治療自然或者術(shù)后絕經(jīng)所導(dǎo)致的圍絕經(jīng)期綜合征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(36804)

屈螺酮炔雌醇片有什么作用

屈螺酮炔雌醇片的商品名是優(yōu)思明，屬于短效避孕藥物，不但可以起到修復(fù)內(nèi)膜、調(diào)理月經(jīng)的作用，還可以起到避孕的目的。月經(jīng)第1-7天都可以口服該藥，口服7天以后可以達(dá)到99%的避孕效果。同樣可以治療由于多囊卵巢、高泌乳素血癥造成的月經(jīng)不調(diào)，可以起到治療的目的。對(duì)于有避孕要求的女性，也可以達(dá)到避孕的效果。部分女性存在排卵期出血，可以適當(dāng)口服一定的優(yōu)思明，周期調(diào)理3個(gè)月，也可以治療排卵期的出血。如果上環(huán)之后存在異常出血，可以適當(dāng)口服短效避孕藥物，修復(fù)內(nèi)膜的同時(shí)也可以恢復(fù)正常的月經(jīng)。所以它有多種用途，可以根據(jù)自身情況選擇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/11/15收聽(tīng)(99306)

屈螺酮炔雌醇片的作用

屈螺酮炔雌醇片是女性短效避孕藥，主要用于避孕和月經(jīng)不調(diào)的治療，也可以用于人工流產(chǎn)手術(shù)后，使子宮內(nèi)膜血管收縮、減少出血，還可以用于女性輕度座瘡的治療。屈螺酮炔雌醇片正確的服用，可以影響卵子的正常發(fā)育，阻止受精卵的形成，從而起到避孕作用。屈螺酮炔雌醇片一旦出現(xiàn)漏服，要在12小時(shí)內(nèi)及時(shí)補(bǔ)服，以免降低避孕率。因?yàn)榘滋焓聞?wù)比較多，為避免漏服，在每天晚上固定時(shí)間服用，不要和其他藥物同時(shí)服用，以免降低藥效。如果用于調(diào)理月經(jīng)，最少要服用三個(gè)月以上。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/08收聽(tīng)(29492)

屈螺酮炔雌醇片的作用

"屈螺酮炔雌醇片的主要作用如下：一、起到避孕的作用，是一種短效的口服避孕藥，一般在女性月經(jīng)的第五天開(kāi)始服用，服用21天，能起到有效的避孕作用。二、調(diào)整月經(jīng)周期，可以調(diào)整功能性子宮出血，特別是青春期子宮出血，口服屈螺酮炔雌醇片可以調(diào)整月經(jīng)周期，同時(shí)也能起到止血的作用。三、在不孕癥中，對(duì)于多囊卵巢綜合征和月經(jīng)周期不是很規(guī)律的患者，在輔助生殖之前可以做一些預(yù)處理。四、修復(fù)內(nèi)膜的作用，在上環(huán)或者是流產(chǎn)以后出現(xiàn)陰道流血，口服炔螺酮炔雌醇片可以起到修復(fù)內(nèi)膜和恢復(fù)月經(jīng)周期的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

池波│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/07收聽(tīng)(60172)

屈螺酮炔雌醇片的作用

屈螺酮炔雌醇片即優(yōu)思明，是一種含有獨(dú)特的孕激素-屈螺酮的復(fù)方短效避孕藥。臨床上主要是用來(lái)作為女性的常規(guī)避孕藥物，正規(guī)服用還具有調(diào)經(jīng)治療的效果。屈螺酮是一種具有抗鹽皮質(zhì)激素活性的新型合成孕激素，除了能實(shí)現(xiàn)高效的避孕之外，還具有其他的有利特征，具體如下：一、屈螺酮具有抗鹽皮質(zhì)激素活性，能防止由于體液潴留而引起的體重增加和其他的癥狀。所以藥物服用以后不用擔(dān)心體重會(huì)增加。對(duì)抗與雌激素相關(guān)的鈉潴留，提供了良好的耐受性，并對(duì)經(jīng)前期綜合征有積極的調(diào)理作用。二、屈螺酮的抗雄激素活性對(duì)皮膚有良好的作用，可以減少痤瘡損傷及皮脂的產(chǎn)生。三、屈螺酮沒(méi)有任何雄激素、雌激素、糖皮質(zhì)激素與抗糖皮質(zhì)激素的活性。這一特征，結(jié)合其抗鹽皮質(zhì)激素和抗雄激素的特征，使屈螺酮生化和藥理性能與天然孕激素十分相似。是目前副作用相對(duì)比較小的常規(guī)性避孕藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/29收聽(tīng)(73880)

屈螺酮炔雌醇片的作用

"服用屈螺酮炔雌醇片可以用于女性有效的避孕，屈螺酮炔雌醇片是一種短效口服避孕藥，可以在女性月經(jīng)的第5天開(kāi)始服用，連續(xù)服用21天，可以在停藥的第7天再次服用下個(gè)周期，用于女性有效的避孕。對(duì)于功能失調(diào)性子宮出血的女性，特別是青春期功能子宮出血的，服用屈螺酮炔雌醇片進(jìn)行調(diào)理月經(jīng)周期的治療。在服藥前要首先進(jìn)行彩超檢查，排除器質(zhì)性病變，進(jìn)行肝腎功能的檢查，了解肝腎功能的情況。如果沒(méi)有服藥的禁忌，可以服用屈螺酮炔雌醇片進(jìn)行調(diào)理月經(jīng)周期的治療，所以服用屈螺酮炔雌醇片，既可以用于避孕，又可以調(diào)理月經(jīng)周期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/01/31收聽(tīng)(68284)

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝的作用

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮復(fù)合包裝主要可以用于調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)，里面包括兩種制劑，一個(gè)是雌二...

陳頔│北京醫(yī)院

2024/01/04播放(43739)

地屈孕酮雌二醇復(fù)合片作用

此藥物主要是針對(duì)于圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)比較明顯的更年期癥狀的時(shí)候，可以考慮應(yīng)用。如果女性在此時(shí)出現(xiàn)了比較明顯的潮熱、出汗、睡眠差、情緒激動(dòng)，并有相應(yīng)的心血管系統(tǒng)的明顯的并發(fā)癥等情況，可以考慮地屈孕酮雌二醇復(fù)合片的應(yīng)用，通過(guò)藥物的應(yīng)用，上述的癥狀可以有比較明顯的緩解。此外，上述藥物也可以應(yīng)用于維持并增加子宮內(nèi)膜的厚度，提升黃體的功能，提升子宮內(nèi)膜的容受性，維持成功妊娠后相應(yīng)的妊娠黃體，起到穩(wěn)定胚胎的作用，所以地屈孕酮雌二醇復(fù)合片的應(yīng)用，根據(jù)不同的群體也會(huì)有不同的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(82214)

屈螺酮對(duì)女性有不好的作用嗎

屈螺酮沒(méi)有不好的作用，且對(duì)女性有一定好的作用。屈螺酮屬于孕激素的一種，與黃體酮這類(lèi)天然孕激素不...

王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/01播放(28784)

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合副作用

"雌二醇片、雌二醇地屈孕酮復(fù)合片又叫芬嗎通，它是治療由于手術(shù)絕經(jīng)或者是圍、絕經(jīng)期綜合征導(dǎo)致的激素缺乏問(wèn)題的藥物。一般來(lái)講雌孕激素復(fù)合片治療有其副作用，比如有些人會(huì)出現(xiàn)陰道出血，有些人會(huì)出現(xiàn)乳房脹疼及體重增加等不適感，對(duì)于服用這些藥物的患者需要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解是否有月經(jīng)異?；蛘呤顷幍莱鲅?，如果有不明原因的陰道出血應(yīng)該禁服藥物，同時(shí)要了解其家族中有無(wú)家族性的子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌或者是乳腺癌等病史，如果有也盡量不服用。同時(shí)要注意機(jī)體是否存在一些疾患，特別是血栓性疾患，是否有冠心病、血脂異常等，如果有冠心病和血脂異常也要慎用激素類(lèi)藥物，嚴(yán)重的肝腎功能損傷也需要禁服藥物，同時(shí)有激素依賴(lài)腫瘤的患者或者是家族史者要特別注意避免服用。同時(shí)在服藥前要進(jìn)行B超檢查來(lái)了解子宮內(nèi)膜和卵巢的情況，如果有子宮內(nèi)膜增厚等情況也應(yīng)避免服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(57194)

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