上海市第六人民醫(yī)院
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細菌性心肌炎感染細菌時,可能造成全身菌血癥或敗血癥,即細菌隨著血液流經(jīng)全身,引起心臟感染,最主要可引起心臟瓣膜或心臟本身感染。
細菌性引起的心臟瓣膜感染,多數(shù)情況瓣膜存在一定反流或關(guān)閉不全。如二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣瓣膜關(guān)閉不全,最主要的治療為明確感染細菌,而后長程抗菌素治療,用藥4-8周,需根據(jù)細菌不同類型進行治療。如果瓣膜被破壞,需由心外科醫(yī)生行瓣膜置換術(shù)置換瓣膜。
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"細菌性心肌炎和病毒性心肌炎的區(qū)別,一般考慮以下幾種:一、感染的病原微生物不同:細菌性心肌炎是由于細菌感染所導致,病毒性心肌炎是由于病毒感染所導致,也就是兩者所感染的病原微生物不同。二、治療方式不同:細菌性心肌炎的發(fā)生率比較小,但是可以通過抗生素來進行治療,也就是選擇能夠?qū)够颊咚腥炯毦?,且特別有針對性、特別敏感的抗生素進行治療,患者體內(nèi)的細菌會大量的減少。也就是是否應用抗生素,對于患者細菌感染的療程有很大的影響。不用抗生素治療,患者的細菌感染療程會非常漫長,甚至很多時候會導致患者心肌炎加重,隨時導致患者出現(xiàn)生命危險。如果用敏感的抗生素治療,患者的療程會大大縮短,患者的病情也會大大減輕。病毒性心肌炎并不是這樣,病毒性心肌炎主要是靠自限性,也就是一旦患者感染病毒,應用抗病毒的藥物治療,對于病毒來說效果并不理想,更多的是靠病毒自限,也就是正常的病毒在人體當中一段時間內(nèi)就會自動消亡,主要要做的就是營養(yǎng)心肌,讓患者挺過病毒自限的這個時間段。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/25收聽(24888)
細菌性心肌炎和病毒性心肌炎的區(qū)別是致病微生物種類不同,細菌性心肌炎常見感染病菌為念珠菌、葡萄球...
王海蓉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/01/20播放(79522)
心肌炎所表現(xiàn)出的癥狀與心肌被侵犯嚴重程度有關(guān),具體表現(xiàn)多種多樣,可分為以下幾種情況:
李彩華│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2023/06/13播放(65992)
心肌炎的癥狀有:
1、病毒感染癥狀:呼吸道感染,患者會有發(fā)熱、喉嚨痛、咳嗽癥狀;腸...
于濤│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/09播放(61496)
"輕度的心肌炎可以沒有任何臨床癥狀,而重癥心肌炎有可能直接導致心源性休克甚至猝死,而其他心肌病的病人常見的臨床癥狀主要是前驅(qū)感染癥狀,比如有發(fā)熱、體溫升高。因為會有炎性介質(zhì)釋放,如果有發(fā)熱的話,可能會伴有乏力、頭暈、頭痛等癥狀。隨后可以出現(xiàn)的癥狀是胸悶、胸痛,胸痛的部位為胸骨后、劍突下或者心前區(qū);還可能繼發(fā)肺部感染,癥狀如咳嗽、咳痰,痰為白痰或者黃痰,還可能出現(xiàn)氣急、呼吸困難的癥狀;還可能出現(xiàn)心悸、心慌的癥狀,提示已經(jīng)出現(xiàn)了心律失常。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/16收聽(95914)
心肌炎主要是多種病因引起的心肌炎性損傷所導致的心臟功能障礙。最嚴重的心肌炎為暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)...
洪曉華│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/04播放(71356)
"心肌炎的癥狀主要包括全身炎癥反應,以及心臟特異性癥狀兩種類型。在心肌炎早期,患者會出現(xiàn)全身非特異性感染癥狀,患者往往會合并比較明顯的發(fā)熱、乏力、頭疼等感染癥狀。隨著病程演變,會出現(xiàn)胸痛、胸悶,以及活動量下降等特異性癥狀。心肌炎的治療和感染微生物種類有關(guān),如果是病毒性心肌炎,需要在醫(yī)生指導下給予抗病毒治療,以及一般支持治療。如果是細菌性心肌炎,需要根據(jù)細菌藥敏培養(yǎng)結(jié)果,選擇有效抗生素進行抗感染治療。如果患者已經(jīng)合并明顯心肌受損所導致的心功能衰竭,還需要給予營養(yǎng)心肌以及改善心功能治療。心肌炎病情進展快,需住院治療觀察,以靜脈輸液治療為主。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/13收聽(84826)
心肌炎臨床表現(xiàn),主要取決于心肌受損部位及廣泛程度。不同原因的心肌炎,前期表現(xiàn)并不完全相同。心肌...
張晏│北京醫(yī)院
2023/01/27播放(88144)
"心肌炎是由于細菌或者病毒侵犯的身體,而影響的心臟而出現(xiàn)心臟的炎癥叫心肌炎。心肌炎在臨床上表現(xiàn)從輕到重,差別非常大,輕的患者只表現(xiàn)為胸悶、輕微胸痛或者乏力等等心慌的表現(xiàn)。但重的心肌炎就會表現(xiàn)為由于心肌炎產(chǎn)生的并發(fā)癥,最主要的就是出現(xiàn)嚴重的心功能減退。如果要是出現(xiàn)心功能的嚴重受損可以出現(xiàn)血壓下降,出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難,以及水腫這樣的表現(xiàn),所以心肌炎的癥狀表現(xiàn)各不相同,但是如果要是出現(xiàn)由于心肌炎而出現(xiàn)心功能衰竭,比如呼吸困難、勞力性的呼吸困難,或者端坐不能平臥,或者夜間陣發(fā)性的呼吸困難或者出現(xiàn)頭暈眼黑、惡性的心律失常等等這樣的表現(xiàn),需要特別的積極治療,因為嚴重的心肌炎是會危及生命的。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/03收聽(36810)
"心肌炎在臨床上的癥狀表現(xiàn)差異很大,也沒有特異性的癥狀。既往一個月內(nèi)出現(xiàn)了發(fā)燒、感冒等上呼吸道的癥狀或者有腹瀉等腸道感染的病史,隨后患者又出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、呼吸困難等不典型的臨床癥狀,做心電圖,有一些心電圖的改變。查心肌酶學,肌鈣蛋白I,提示有心肌的損傷。通過以上的這些檢查,只能疑似心肌炎。最終如果確診心肌炎,需要能查病原學的標本,只有通過病原學診斷最終才能確診是不是心肌炎。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(44122)
在臨床中心肌炎最常見的一種類型為病毒性心肌炎,即病毒侵犯心臟,損害心臟使心肌細胞受到損傷,使心...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/15播放(80974)
心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎,所造成...
董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/12/19播放(63180)
"在導致心肌炎的病因中,最常見的一類就是病毒感染,有可能是病毒的初次感染,有可能是反復感染侵害了心肌。所以對于心肌炎臨床表現(xiàn)是各異的,主要取決于心肌的病變嚴重程度和廣泛程度。有些病人表現(xiàn)非常輕微,就是發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不太特異的臨床表現(xiàn),甚至有的人完全沒有癥狀。但是心肌炎也可以有非常嚴重的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)心力衰竭,嚴重的心律失常、心源性休克甚至死亡。而且病變的進展速度是非??斓摹K?,當抽血檢查時發(fā)現(xiàn)心肌酶升高,懷疑是心肌炎的時候,一定要完善相關(guān)的檢查,并且密切的監(jiān)測病情的變化。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/27收聽(98490)
心肌炎病情輕重不同,癥狀也不同。較輕的心肌炎以心律失常為主,表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶。較重的心肌...
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/12/15播放(54824)
心肌炎的臨床癥狀不典型,輕癥患者可以無任何癥狀,重癥患者可直接表現(xiàn)為猝死、心源性休克、心力衰竭...
張丹│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/21播放(96580)
心肌炎臨床癥狀多樣,不具備典型性,可輕可重,比如當病毒致病力較弱或者自身抵抗力較強時,可以不出...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/08/01播放(41474)
"一般心肌炎都會合并上呼吸道感染、病毒感染、細菌及支原體這些感染誘發(fā)因素,繼而損傷心肌細胞,出現(xiàn)心肌炎癥的代謝。心肌細胞受損之后會出現(xiàn)心悸、心慌、氣短。另一方面心電圖檢查多可以合并早搏、心律失常。實驗室的檢查會合并心肌酶、肌鈣蛋白、心肌壞死標志物的升高。如果同時具備這三個條件的話,一般心肌炎的診斷就明確了。早期的心肌炎通過及時的就醫(yī)、規(guī)范化治療,及病人的積極配合,一般癥狀都可以消失。如果治療不及時,超過三個月或者一年以上可以出現(xiàn)慢性的心肌損傷,這種情況治療效果就不好了。所以一旦確診心肌炎的話,需要及時就醫(yī),及時規(guī)范化治療,效果較為明顯。"
趙保娟│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/03/21收聽(40854)
"心肌炎是指由于各種病因?qū)е碌男募〉难仔圆∽?,從而導致心臟發(fā)生器質(zhì)性病變。最嚴重的心肌炎即為爆發(fā)性心肌炎,進展較快,表現(xiàn)為:一、嚴重的胸憋、氣緊、胸痛;二、出現(xiàn)心衰癥狀,嚴重的喘憋、口唇紫紺、情緒煩躁等;三、出現(xiàn)胃腸道癥狀,如食欲差、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等;四、出現(xiàn)惡性心律失常,如室性心動過速、室顫、房室傳導阻滯,患者甚至出現(xiàn)頭暈、暈厥、意識障礙等危及生命的癥狀。發(fā)現(xiàn)嚴重的心肌炎要嚴密監(jiān)測患者的生命體征,積極給予對癥處理,控制原發(fā)病因,必要時給予激素等支持治療。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/22收聽(28182)
心肌炎典型的癥狀是在發(fā)病的前1-2周內(nèi),通常有感染癥狀,如上呼吸道感染或者腹痛、腹瀉的癥狀。此...
張聞多│北京醫(yī)院
2024/01/08播放(25407)
"對于輕度心肌炎的患者,可能沒有任何不舒服的癥狀,但是有一些患者可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、心慌、乏力、暈厥等異常狀況,治療上主要是以對癥支持治療為主,可以用營養(yǎng)心肌、抗病毒的藥物。除此之外,建議患者還要根據(jù)實際情況采用相關(guān)的藥物,比如患者存在心衰,就要結(jié)合利尿、擴血管。最為重要的是就是要注意休息,同時避免勞累、熬夜,加強營養(yǎng),有助于心肌炎患者的恢復。在發(fā)現(xiàn)心肌炎的時候,一定要及時的行心電圖、心臟彩超以及心肌酶學的化驗檢查。對于重癥心肌炎或者暴發(fā)性心肌炎的患者,一定要加強注意,如果是這兩種情況的心肌炎,相對可能會引發(fā)患者死亡。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/29收聽(95260)
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