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王燕
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲減復(fù)查當(dāng)天吃不吃優(yōu)甲樂

2023-03-13 15:38播放 :

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優(yōu)甲樂即左甲狀腺素鈉片，甲減的復(fù)查主要是化驗甲狀腺功能，而甲狀腺功能的復(fù)查不需要空腹，所以對于甲減患者，化驗當(dāng)天不需要停用左甲狀腺素鈉片，可以繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉片治療。

對于甲減患者，由于需要長期，甚至是終身使用甲狀腺激素，也就是需要進行左甲狀腺素鈉片替代治療，以維持甲狀腺激素的正常功能狀態(tài)。所以甲減患者需要通過甲狀腺功能的定期復(fù)查，來評價服用的甲狀腺激素劑量是否合適，從而通過這種檢查來調(diào)整藥物的劑量。

而甲狀腺功能檢查需要抽血化驗，但是并不需要患者空腹，且即便當(dāng)天沒有服用藥物，也不會影響對于甲狀腺功能結(jié)果的判斷。所以無論是否停用左甲狀腺素鈉片，都不會影響甲狀腺激素的結(jié)果判斷和藥物的調(diào)整。

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羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/11播放(75714)

甲亢吃優(yōu)甲樂還是甲減吃優(yōu)甲樂

"甲減是需要吃優(yōu)甲樂治療的，優(yōu)甲樂也稱之為左甲狀腺素片，它主要是補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，可以逆轉(zhuǎn)甲狀腺功能減退的癥狀和體征。優(yōu)甲樂的服用劑量主要取決于患者的病情、年齡、體重以及個體的差異，當(dāng)以適當(dāng)?shù)膭┝渴褂脮r，左甲狀腺素幾乎沒有副作用，并且相對比較便宜。但是，用藥需要注意以下幾點：1、服用過量會引起副作用；2、不要隨意的停止服用藥物，特別是在癥狀緩解時；3、有些藥物或者食物可能會影響到左甲狀腺素的吸收，比如鐵補充劑或者含有鐵的多種維生素、鈣補充劑、大量的豆制品等食物；4、左甲狀腺素片最好每天空腹服用，服用一小時以后再進食或者服用其他的藥物。"

語音時長01:22''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/22收聽(53174)

甲減吃優(yōu)甲樂還是甲亢吃優(yōu)甲樂

"甲減吃優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂也就是左甲狀腺素鈉，屬于甲狀腺激素，主要用來治療甲減。甲減是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過低，導(dǎo)致的低代謝癥候群。典型的甲減主要表現(xiàn)為怕冷，少汗或無汗，顏面、眼瞼浮腫，體重增加、納差、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等低代謝癥狀。嚴(yán)重的甲減還可以形成心包積液、甲減性肌病，甚至黏液性水腫昏迷等。甲減需要應(yīng)用左甲狀腺素鈉進行長期替代治療，替代治療的劑量需要根據(jù)患者的甲減程度來決定。在治療的過程中，需要定期復(fù)查甲功以調(diào)整藥物劑量。如果是孕期甲減，需要適當(dāng)增加藥物劑量，而且要增加復(fù)查甲功的頻率。"

語音時長01:11''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/27收聽(24118)

01:41: 吃優(yōu)甲樂多長時間復(fù)查

通常甲狀腺功能減退癥患者需使用優(yōu)甲樂藥物治療，對于初治患者即從未使用該藥物治...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/23播放(89286)

吃優(yōu)甲樂多長時間復(fù)查

優(yōu)甲樂它的化學(xué)名稱叫做左甲狀腺素，臨床上用于治療各種原因引起的甲減。在不同階段服用左甲狀腺素片，需要復(fù)查的時間不盡相同，應(yīng)該聽從醫(yī)生的具體安排。剛開始服用左甲狀腺素片，還在劑量調(diào)整期的患者，至少一個月復(fù)查一次。如果已經(jīng)將劑量調(diào)整到位，各項檢查指標(biāo)已經(jīng)達標(biāo)，甲減癥狀緩解，病情比較穩(wěn)定的患者，可以3-6個月復(fù)查一次。如果是甲減的孕婦，復(fù)查的頻率應(yīng)該提高，剛開始服藥時至少2周復(fù)查一次，病情穩(wěn)定后可以1-3個月復(fù)查一次，但不應(yīng)該超過3個月。建議患者應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，聽從專門內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)。

語音時長01:23''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/12收聽(24642)

甲減吃優(yōu)甲樂副作用

"甲狀腺功能減退吃優(yōu)甲樂劑量過大，可能會出現(xiàn)對心臟的影響，也就是所謂藥物性甲亢，有可能對骨骼產(chǎn)生一定影響，造成骨密度減低，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。優(yōu)甲樂是治療甲狀腺疾病最常用的激素替代和補充治療的藥物，在使用過程當(dāng)中，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期進行藥物的療效和安全性的評估。調(diào)整好劑量，這個藥物還是非常安全有效。如果劑量過大，可能會出現(xiàn)藥物所引起的甲亢的表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)心慌、脫發(fā)、多汗，還出現(xiàn)體重下降、消化道的癥狀如腹瀉，影響睡眠，甚至有些人出現(xiàn)乏力、精神緊張、焦慮，也可以出現(xiàn)明顯的心動過速，也可以出現(xiàn)對骨骼的影響。如果優(yōu)甲樂劑量過大，可能會造成骨密度的降低，帶來骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險增加。但是如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的使用優(yōu)甲樂，定期復(fù)查甲狀腺功能，讓激素的水平維持在正常，優(yōu)甲樂安全有效。"

語音時長01:42''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/08收聽(39224)

不是甲減可以吃優(yōu)甲樂嗎

"不是甲減的患者不建議服用優(yōu)甲樂，甲減是各種原因?qū)е碌募谞钕偌に厮降拖?。甲減的典型表現(xiàn)是黏液性水腫、體重增加、怕冷、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、心包積液等癥狀，甲減的治療是服用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。優(yōu)甲樂就是左甲狀腺素鈉片，是治療甲減的藥物，不是甲減患者不建議服用優(yōu)甲樂。因為不是甲減的患者，服用優(yōu)甲樂后可能會出現(xiàn)藥物性甲亢。患者會出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、體重減少、多食、易饑餓等高代謝癥狀。嚴(yán)重者還會累及心臟，產(chǎn)生甲亢性心臟病，所以不是甲減患者不建議服用優(yōu)甲樂。少數(shù)不法廠家生產(chǎn)的減肥藥，患者服用后出現(xiàn)心慌、出汗等情況，可能是含有優(yōu)甲樂成分。"

語音時長01:14''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/01/08收聽(82026)

甲減吃優(yōu)甲樂注意事項

優(yōu)甲樂即左甲狀腺素鈉片，其是激素，服用后一般不會發(fā)胖，可以絕對放心。如果左甲狀腺素鈉片替代劑量...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/08播放(46917)

甲減除了優(yōu)甲樂還有什么藥

甲狀腺功能減退癥為橋本氏甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病，可引起甲狀腺細(xì)胞慢性破壞，從而導(dǎo)致T<...

王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2023/01/13播放(78232)

甲減與優(yōu)甲樂的區(qū)別

"甲減是指甲狀腺功能減退癥，是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌不足所導(dǎo)致的一種臨床綜合征。優(yōu)甲樂是一種藥物，主要成分是左甲狀腺素片，因此甲減與優(yōu)甲樂，一個是指疾病，一個是藥物，兩者完全不同。因為優(yōu)甲樂是治療甲減的重要藥物，一般需要終身服藥，所以二者關(guān)系十分緊密。成人左甲狀腺素替代的劑量一般從每天25μg-50μg開始，根據(jù)情況每1-2周增加25μg，直到達到治療目標(biāo)。一般維持劑量在每天100μg-200μg，具體的治療劑量與患者的病情、年齡、體重和個體差異有關(guān)。"

語音時長01:14''

沈祥立│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/10/07收聽(18456)

甲減患者吃優(yōu)甲樂治療多久復(fù)查甲功

"甲減是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過低導(dǎo)致的一種低代謝癥候群，甲減的治療主要是左甲狀腺素鈉的長期替代治療，優(yōu)甲樂就是左甲狀腺素鈉，是治療甲減的常用藥物。甲減患者在服用優(yōu)甲樂的過程中，需要定期復(fù)查甲功，復(fù)查甲功的頻率分為以下幾種情況：1、在服用優(yōu)甲樂治療初期，可以每3-4周復(fù)查甲狀腺功能，以根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)及時調(diào)整藥物劑量。2、當(dāng)優(yōu)甲樂劑量合理，維持甲功正常以后，每3-4個月復(fù)查1次甲功即可。3、如果甲減患者是妊娠或孕期發(fā)生的甲減，在整個孕期都需要每3-4周復(fù)查甲狀腺功能，以及時調(diào)整藥物劑量，保持孕期TSH達標(biāo)，以免影響胎兒發(fā)育。"

語音時長01:13''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/02/19收聽(77670)

優(yōu)甲樂怎么吃

甲減的患者需要激素的終身替代治療，優(yōu)甲樂常是選擇的藥物，建議在早餐前的半個小時，將藥物用清水送服。因為甲狀腺激素一般都是在早晨、上午分泌，這樣服用更符合生理分泌的規(guī)律。優(yōu)甲樂最好是單獨服用，跟各種藥物之間要隔開一定的時間，因為這些藥物，比如是補鐵的，或者這種鈣劑，以及降脂藥等的許多藥物之間，會產(chǎn)生相互作用，影響藥物真正劑量的發(fā)揮。另外，在激素替代治療的時候，還需要定期檢測甲狀腺功能，看激素替代的量到底是不是合適。

語音時長01:15''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/08/01收聽(10154)

吃優(yōu)甲樂需要注意什么

"吃優(yōu)甲樂需要注意事項，主要有以下兩點：第一、優(yōu)甲樂一定要在空腹?fàn)顟B(tài)下，應(yīng)該在餐前半小時口服最好，能達到比較有效的治療效果，因為食物可能會影響優(yōu)甲樂的吸收。需要特別指出的是，哺乳期的婦女如果需要口服優(yōu)甲樂，應(yīng)該先哺乳，再口服優(yōu)甲樂，間隔3-4個小時以后再給孩子哺乳，比較安全。第二、口服優(yōu)甲樂以后需要四周左右，藥物濃度能達到比較穩(wěn)定的水平，建議患者的服藥以后四周復(fù)查甲狀腺功能的水平，了解優(yōu)甲樂的用藥劑量是否需要調(diào)整，一定要監(jiān)測。因為有部分患者會存在優(yōu)甲樂替代量不足，有些患者就會存在吃過頭，吃成甲亢的可能性。"

語音時長01:20''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/11/22收聽(81162)

優(yōu)甲樂一天吃多少

"一天要吃優(yōu)甲樂多少由醫(yī)生來決定，按醫(yī)囑執(zhí)行。應(yīng)用優(yōu)甲樂治療甲狀腺功能減退、激素替代，替代的劑量與患者的年齡、體重、甲減的嚴(yán)重程度有關(guān)。治療的劑量應(yīng)該個體化，患者先萬不要根據(jù)說明書來自主使用優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂由于半衰期比較長，達到七天，每天服用的次數(shù)少，往往從小劑量開始。根據(jù)醫(yī)生化驗患者甲狀腺激素的水平，幫助患者逐漸調(diào)整劑量，達到維持的劑量，癥狀改善，而且要定期復(fù)查，一般在患者使用左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂）六個月的時候，藥物的劑量應(yīng)該重新評估。因為隨著甲狀腺功能的正常，甲狀腺激素代謝清除會增加，有可能要調(diào)整一下劑量。對妊娠甲狀腺功能減退癥的女性，往往有優(yōu)甲樂需要的量相對比較多，兒童甲狀腺功能減退癥的患者需要的量也相對較高，老年患者需要優(yōu)甲樂的劑量比較低。對于老年人如果甲減合并了冠心病，起始劑量醫(yī)生會非常慎重，防止劑量比較大加重或誘發(fā)心肌的缺血。而甲狀腺癌術(shù)后使用優(yōu)甲樂抑制治療，需要相對比較大的劑量。"

語音時長01:58''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/03收聽(31128)

優(yōu)甲樂吃多少

"優(yōu)甲樂具體吃多少要看患者的年齡、心臟的情況，以及甲狀腺功能的具體情況。對于普通的甲狀腺功能減退的患者，一般優(yōu)甲樂的起始量是一片，每天餐前半小時，服用4周以后再復(fù)查甲狀腺功能。如果甲功結(jié)果還沒有正常，可以繼續(xù)加量，加量到1.5-2片再復(fù)查。對于甲狀腺功能減退的成年患者，每日兩片優(yōu)甲樂基本足夠。對于合并冠心病的甲狀腺功能減退的老年患者，優(yōu)甲樂的用量比較小，應(yīng)用優(yōu)甲樂過度會引起心跳增快，加重心肌耗氧量，誘發(fā)冠心病、心絞痛甚至心梗。所以對于這類患者，優(yōu)甲樂的起始量一般是半片，如果服用兩周以后沒有不舒服的癥狀，再加量至一片。對于這樣的患者，每天一片半基本替代治療就足夠。"

語音時長01:35''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/11/28收聽(73402)

甲減吃優(yōu)甲樂會發(fā)胖嗎

甲減吃優(yōu)甲樂是不會發(fā)胖的，因為甲減患者如果有體重增加，也是由于甲減病情引起來的，而不是因為吃優(yōu)甲樂導(dǎo)致的發(fā)胖。甲減的患者會出現(xiàn)發(fā)胖的原因主要是和甲狀腺激素水平低導(dǎo)致的基礎(chǔ)代謝率下降以及甲減患者出現(xiàn)的黏液性水腫有關(guān)，而優(yōu)甲樂的作用正好是改變這種情況的。所以吃優(yōu)甲樂是不會導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥的患者發(fā)胖的。相反，已經(jīng)出現(xiàn)肥胖的甲減患者，只要是及時正確的使用優(yōu)甲樂替代治療，體重會隨著甲狀腺功能的穩(wěn)定而有所下降。因此甲減患者只要正確的服用優(yōu)甲樂不會出現(xiàn)發(fā)胖。

語音時長01:12''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/20收聽(79698)

甲減吃優(yōu)甲樂變成甲亢怎么辦

趙蕾│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/06播放(34937)

甲減吃優(yōu)甲樂會瘦嗎

"甲狀腺功能減退患者的主要異常，在于自身甲狀腺激素合成及分泌減少，這種情況使人體基礎(chǔ)代謝率下降，熱量消耗明顯減少，從而在身體儲存導(dǎo)致肥胖。甲減患者服用優(yōu)甲樂可補充人體缺乏的甲狀腺激素，提高基礎(chǔ)代謝率，促進身體各種過剩能量的消耗，因此甲減服用優(yōu)甲樂有可能出現(xiàn)體重下降，尤其是治療之前明顯肥胖的甲減患者。不過，在甲狀腺功能減退后，身體活動運動及消耗均明顯減少，也應(yīng)當(dāng)控制飲食，這樣不僅進有利于控病情控制，也可以起到控制體重的作用。"

語音時長01:14''

李廣利│武漢市第三醫(yī)院

2018/12/25收聽(57914)

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甲減(甲狀腺功能減退)患者停用優(yōu)甲樂后，患者會重新回到甲減狀態(tài)，多數(shù)甲減患者可能需終身服藥。優(yōu)...

史曉陽│河南省人民醫(yī)院

2023/04/20播放(74940)

甲減吃優(yōu)甲樂過量癥狀

"甲減吃優(yōu)甲樂過量的癥狀就是甲亢的表現(xiàn)，甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由于各種原因破壞了甲狀腺，或者甲狀腺激素作用不足，身體可以出現(xiàn)代謝減慢、怕冷、浮腫、吃得少、體重增加、大便便秘，還可以出現(xiàn)記憶力的減退，女性影響月經(jīng)，男性影響性功能。如果甲減病人使用左甲狀腺激素（優(yōu)甲樂）治療期間劑量過大，會出現(xiàn)甲減相反的癥狀，甲亢表現(xiàn)，如怕熱、多汗、手抖、心慌、體重明顯的消瘦、吃的多，而且大便次數(shù)多。優(yōu)甲樂過量有相應(yīng)的癥狀，但是有非常大的個體差異，有些人過量并沒有臨床表現(xiàn)。因此要定期的復(fù)查甲狀腺激素的水平，及早的發(fā)現(xiàn)是否存在優(yōu)甲樂劑量需要調(diào)整的情況。在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)診，防止優(yōu)甲樂過量。"

語音時長01:28''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/20收聽(67968)

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