西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
胸外科
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肺結(jié)節(jié)4mm一般不嚴(yán)重，4mm比較小，可以觀察，即便是惡性，生長后還有一個(gè)過程。建議3個(gè)月做一次CT檢查，了解肺結(jié)節(jié)是否變大，每年也需要體檢。如果肺結(jié)節(jié)變大，變成6mm甚至7mm，這時(shí)需要重視，可以使用外科的手段切除，才會(huì)比較安全。
因此，肺結(jié)節(jié)仍然需要重視，如果肺結(jié)節(jié)為4mm一般沒有問題，可以進(jìn)行觀察。如果肺結(jié)節(jié)>4mm，長得快需要干預(yù)，長得慢可以繼續(xù)觀察。
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"肺結(jié)節(jié)4mm理論上不嚴(yán)重，但是需要監(jiān)測，因?yàn)樽畛醢l(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影的時(shí)候，還不能判斷是否會(huì)動(dòng)態(tài)生長。所以要3個(gè)月以后復(fù)查CT，沒有變化可以半年再查一次，如果依然沒有變化就1年查一次。部分患者可以吃抗生素兩周，除外小的炎性結(jié)節(jié)。有患者隨診8年結(jié)節(jié)突然變大，所以做完CT幾年以后，2-3年隨診沒有變化不要大意，因?yàn)橛胁∪穗S診8年以后變大，手術(shù)切除還是腺癌，需要提醒大家。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/10/18收聽(63144)
肺部發(fā)現(xiàn)4mm的結(jié)節(jié)，一般不嚴(yán)重，具體原因如下：1、4mm的結(jié)節(jié)稱為肺部微小結(jié)節(jié)... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/01/27播放(51886)
肺部發(fā)現(xiàn)4mm的結(jié)節(jié)，一般不嚴(yán)重，具體原因如下：
1、4mm的結(jié)節(jié)稱為肺部微小結(jié)節(jié)...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/01/27播放(51886)
肺結(jié)節(jié)4mm嚴(yán)重與否與結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)，4mm的肺結(jié)節(jié)多屬于微小結(jié)節(jié)，良性居多，需要1年動(dòng)態(tài)隨訪1次胸部高分辨CT。如果沒有發(fā)生任何變化就傾向于良性結(jié)節(jié)，不需要藥物和手術(shù)治療。如果肺結(jié)節(jié)4mm，在1年的隨訪中發(fā)生生長性結(jié)節(jié)變化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牽拉征、分葉狀、胸膜凹陷征等情況，提示該結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生惡變的可能，需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT檢查以明確是否發(fā)生癌性變化。總之，如果肺結(jié)節(jié)4mm歸屬于部分實(shí)性結(jié)節(jié)要密切關(guān)注，如果屬于磨玻璃結(jié)節(jié)、屬于微小結(jié)節(jié)，多為良性，不必緊張。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/25收聽(73708)
肺結(jié)節(jié)4mm通常不嚴(yán)重，肺結(jié)節(jié)是指在放射影像中表現(xiàn)為類圓形、直徑≤3cm、邊界清晰、周圍被含氣... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/13播放(77348)
肺結(jié)節(jié)4mm通常不嚴(yán)重，肺結(jié)節(jié)是指在放射影像中表現(xiàn)為類圓形、直徑≤3cm、邊界清晰、周圍被含氣...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/13播放(77348)
"肺結(jié)節(jié)如果在4mm，沒有大的危害，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)4mm以下都屬于良性結(jié)節(jié)，對身體沒有危害?；颊咭⒁舛ㄆ诘膹?fù)查，要觀察肺結(jié)節(jié)有沒有變化，觀察肺結(jié)節(jié)的形態(tài)、特征和影像學(xué)特征。注意毛玻璃的結(jié)節(jié)是不是有血管穿過，如果有血管穿過要注意觀察變化，一定要定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)問題，積極給予早期的診斷和治療。平時(shí)肺部有結(jié)節(jié)在4mm以下，一定要注意多加強(qiáng)鍛煉，戒煙、戒酒，保持良好的心態(tài)，注意休息，不能勞累過度，盡量預(yù)防感冒和肺部感染。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/03/01收聽(14452)
"做胸部CT發(fā)現(xiàn)4mm的肺結(jié)節(jié)，應(yīng)該隨訪觀察、定期復(fù)查。4mm的結(jié)節(jié)比較小，如果患者沒有明顯的咳嗽、咳痰、胸痛等等癥狀，可以觀察，半年以后復(fù)查胸部CT，如果有長大的趨勢則需進(jìn)一步的檢查，明確病因。如果沒有變化或者有縮小的趨勢，可以1年以后再復(fù)查胸部CT。如果肺部結(jié)節(jié)復(fù)查發(fā)現(xiàn)有長大的趨勢，應(yīng)該根據(jù)具體情況做肺結(jié)節(jié)的穿刺，或者外科胸腔鏡切除，以免有惡性肺部腫瘤的可能。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/03/12收聽(84508)
"胸片、CT發(fā)現(xiàn)肺上有4mm的結(jié)節(jié)，如果病因不明確，結(jié)節(jié)比較小，可以繼續(xù)動(dòng)態(tài)觀察。3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，觀察4mm結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化，倘若3-6個(gè)月，甚至一年之內(nèi)，4mm的結(jié)節(jié)沒有變化，可以不做任何處理。反之，3-6個(gè)月，甚至一年之內(nèi)，4mm的結(jié)節(jié)增大的速度比較快，高度懷疑可能是支氣管肺癌導(dǎo)致，就需要及時(shí)經(jīng)皮肺穿，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。必要的時(shí)候胸腔鏡手術(shù)切除，術(shù)中可以病理，快速冰凍切片，病理證實(shí)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，術(shù)后大體標(biāo)本，病理可以進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及疾病類型。"
2021/05/17收聽(17824)
"肺里4mm的小結(jié)節(jié)是沒有問題的，如果是孤立的小結(jié)節(jié)，并且只有一個(gè)結(jié)節(jié)，定期復(fù)查胸部CT就行。如果沒有咳嗽、咳痰，沒有發(fā)熱等現(xiàn)象，可以不進(jìn)行治療。3個(gè)月后復(fù)查胸部CT看看肺結(jié)節(jié)的變化，如果沒有變化，可以半年甚至一年以后再復(fù)查胸部CT。如果是多發(fā)的小結(jié)節(jié)4mm，而且伴有咳嗽、咳痰的癥狀，可以先給予抗炎、化痰的藥物治療，治療半月后停藥，3個(gè)月后復(fù)查。如果結(jié)節(jié)明顯縮小，就考慮炎癥引起的結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)增大而且大于8mm，建議做肺結(jié)節(jié)穿刺排除肺癌，或者其它臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(36768)
"肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重程度取決于肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果患者的肺結(jié)節(jié)達(dá)到4mm，邊緣光滑、無毛刺征，患者無明顯的臨床癥狀，考慮為良性結(jié)節(jié)可能性大，所以不嚴(yán)重。如果患者4mm的結(jié)節(jié)邊緣不光滑、有毛刺征，患者出現(xiàn)臨床癥狀，例如發(fā)熱、胸痛、咳血、消瘦等，臨床考慮為惡性結(jié)節(jié)可能性大，是比較嚴(yán)重的。如果考慮為惡性結(jié)節(jié)是需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，包括痰查癌細(xì)胞、腫瘤系列、支氣管鏡、結(jié)節(jié)的穿刺活檢，如果患者確診為惡性結(jié)節(jié)后，我們需要考慮手術(shù)治療、放療、化療或是靶細(xì)胞藥物治療，越早治療效果越好。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(29384)
肺結(jié)節(jié)是指邊界比較清楚、直徑小于3cm，周圍被肺組織包繞的病灶。一般來說肺結(jié)節(jié)體積越大，惡性程度越高。4mm肺結(jié)節(jié)屬于肺部微小結(jié)節(jié)，因直徑較小，惡變幾率較低。4...
張欣│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022/12/14閱讀(3095)
4mm的肺結(jié)節(jié)可以自愈。因?yàn)樾〉姆谓Y(jié)節(jié)可能為良性、炎性，通過機(jī)體自身免疫功能的改變，逐漸吸收、... 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(34482)
4mm的肺結(jié)節(jié)可以自愈。因?yàn)樾〉姆谓Y(jié)節(jié)可能為良性、炎性，通過機(jī)體自身免疫功能的改變，逐漸吸收、...
王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(34482)
如果 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/31播放(25317)
2023/08/31播放(25317)
"肺結(jié)節(jié)4mm是否會(huì)消失不能一概而論，肺結(jié)節(jié)最常見的原因有肺部感染、肺結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核或者肺部陳舊病變，極少數(shù)也有肺部惡性腫瘤的可能。這種情況下，如果是肺部感染、肺結(jié)節(jié)病或者肺結(jié)核，有可能會(huì)消失。如果是肺部惡性腫瘤，會(huì)逐漸變大，因此肺結(jié)節(jié)4mm是否會(huì)消失不能一概而論。如果考慮是感染性病變，可以采取抗感染治療兩周以后再去復(fù)查。如果確實(shí)是感染性疾病，可能會(huì)變小，甚至消失。肺結(jié)節(jié)病即使不經(jīng)過治療，部分患者也會(huì)消失。肺結(jié)核如果只有4mm，沒什么癥狀，也不容易早期發(fā)現(xiàn)，如果抵抗力夠強(qiáng)也會(huì)自愈。如果是肺部惡性腫瘤，可能會(huì)逐漸增大，因此在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要隨訪、定期復(fù)查。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/05/20收聽(78254)
" 4mm的肺結(jié)節(jié)是否會(huì)消失取決于肺結(jié)節(jié)本身的性質(zhì)。直徑在4mm的肺結(jié)節(jié)有消失的可能，但并不一定會(huì)消失，根據(jù)情況而定。肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的概念，指在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)肺部存在直徑小于3cm的類圓形高密度病灶。該病灶既有可能是良性的病變，也有可能是惡性的病變?！ ×夹圆∽兙哂幸韵绿卣?，直徑比較小、大多數(shù)在6mm以下、邊界清晰光滑、多呈實(shí)性、在短期內(nèi)變化比較大，或長期觀察沒有明顯的增大。有一部分良性的結(jié)節(jié)是由于肺部炎癥所導(dǎo)致，通過進(jìn)行抗感染治療是完全有消失的可能。但是也有一部分良性結(jié)節(jié)是由于陳舊性的改變，比如肺結(jié)核治療后所出現(xiàn)的微小結(jié)節(jié)，也就是粟粒灶，就可以一直存在而不消失?！ 《鴮τ趷盒圆∽?，不但不會(huì)消失還會(huì)逐漸增大，比如早期肺腺癌，隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸增大，不進(jìn)行手術(shù)切除，最終可以發(fā)展成浸潤性肺癌。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/12/13收聽(56438)
肺結(jié)節(jié)有不同的風(fēng)險(xiǎn)，包括低風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)，是否需要隨訪需要根據(jù)具體情況而定：1、低... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/11/01播放(39461)
肺結(jié)節(jié)有不同的風(fēng)險(xiǎn)，包括低風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)，是否需要隨訪需要根據(jù)具體情況而定：
1、低...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/11/01播放(39461)
肺結(jié)節(jié)的陰影4mm指的是肺部結(jié)節(jié)的直徑為4mm，這主要是通過影像的檢查所發(fā)現(xiàn)的占位性病變，比如拍雙肺的X光片、CT甚至核磁共振檢查所發(fā)現(xiàn)，這種情況常見的是良性的病變，比如炎性假瘤，主要是由于一些細(xì)菌、病毒。以及結(jié)核分枝桿菌、真菌等病原體使肺部受到感染，而發(fā)生的炎性病灶。另外，常見的還有肺部的一些非感染性因素，包括良性的腫瘤，如畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等，還包括職業(yè)性的肺部的疾病，比如硅肺結(jié)節(jié)、塵肺結(jié)節(jié)，少見的還有肺部的惡性腫瘤，比如支氣管肺癌。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/06收聽(51466)
4mm肺結(jié)節(jié)可在1年后復(fù)查，肺內(nèi)結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)節(jié)直徑大小呈正比，結(jié)節(jié)直徑越大、風(fēng)險(xiǎn)越大。風(fēng)險(xiǎn)主要... 邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/08播放(90242)
4mm肺結(jié)節(jié)可在1年后復(fù)查，肺內(nèi)結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)節(jié)直徑大小呈正比，結(jié)節(jié)直徑越大、風(fēng)險(xiǎn)越大。風(fēng)險(xiǎn)主要...
邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/08播放(90242)
"肺結(jié)節(jié)4mm，1年復(fù)查1次就可以。肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)3種。小于5mm以下的磨玻璃結(jié)節(jié)多為良性的慢性感染性結(jié)節(jié)，沒有臨床癥狀，不需要特殊處理，動(dòng)態(tài)隨訪胸部高分辨CT，1年1次就可以，如果為部分實(shí)性結(jié)節(jié)也需要1年復(fù)查1次。除非伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變，建議患者3-6個(gè)月復(fù)查1次。如果結(jié)節(jié)呈生長性變化，需要警惕早期肺癌的可能，建議做胸部增強(qiáng)CT檢查，避免漏診和誤診。必要時(shí)可以給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢，以進(jìn)一步明確診斷。"
2020/01/11收聽(49044)
從已有的肺結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上長到4mm，需要2-3年的時(shí)間，而 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/24播放(55430)
2023/11/24播放(55430)
迄今為止，國內(nèi)外的多種文獻(xiàn)及臨床實(shí)踐證明，直徑≤4mm的肺部結(jié)節(jié)是良性病變的可能性較大，大概在... 劉敬偉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/08播放(96364)
迄今為止，國內(nèi)外的多種文獻(xiàn)及臨床實(shí)踐證明，直徑≤4mm的肺部結(jié)節(jié)是良性病變的可能性較大，大概在...
劉敬偉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/08播放(96364)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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