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    心肌酶高是怎么引起的

    2023-11-23 10:03播放 :

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    心肌酶是一種心臟損傷的標志物,存在于心肌細胞內,最常見的原因是心肌損傷,心肌損傷的原因可能見于心肌缺血、心肌炎、心包炎、心肌病、心衰,另外,還見于一些其他的疾病,可以引起心肌損傷,比如嚴重感染、尿毒癥、休克、血壓過低,其實都可以引起心肌損傷。

    心肌損傷的情況出現(xiàn)以后,就可以使心肌酶高。當然,心肌酶里面有一些成分,比如乳酸脫氫酶、肌酸激酶,這些酶不具有特異性,不止存在于心肌細胞中,還存在于骨骼肌、肝臟、腎臟等其他組織。

    如果肌肉損傷比較嚴重、肝損傷比較重,也可以出現(xiàn)肌酸激酶高、乳酸脫氫酶高。因此,要進行鑒別診斷,要選擇只有心肌才有的標志物,比如肌鈣蛋白,這樣才能夠鑒別是否心臟出了問題。

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    "心肌酶高怎么辦。需要根據(jù)心肌酶升高的水平,以及臨床癥狀以及其他的輔助檢查,來評價臨床意義。比如冠心病的患者,突然出現(xiàn)胸疼、胸悶、全身大汗,伴惡心、嘔吐等癥狀,做心電圖有ST段明顯的抬高或者壓低,查心肌酶學,也有明顯的升高,肌鈣蛋白I也有升高。對于這類患者,基本上可以診斷為急性心肌梗死。需要將患者收入心臟重癥監(jiān)護室,給予救治。對于年輕人,患者近一周內出現(xiàn)過發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道的癥狀,或者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等腸道感染的疾病,隨之患者又出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈、憋喘等臨床癥狀。心電圖出現(xiàn)有早搏或者是有ST段改變,然后查心肌酶也有升高。對于這類患者,高度懷疑病毒性心肌炎,需要積極地給予對癥治療,增強患者的體質,注意休息,絕對臥床,避免再次感冒及情緒激動。還有一部分患者,沒有任何的臨床癥狀,心電圖、心臟彩超均在正常范圍,只是單純的心肌酶升高,對于這類患者就要追問病史,有沒有肌肉的損傷,有沒有外傷的病史,這類患者考慮是肌肉損傷,導致的繼發(fā)性心肌酶升高。"

    語音時長02:08''

    宋濤滕州市中心人民醫(yī)院

    2018/06/06收聽(73962)

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