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張道儉
副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

骨科

尾骨疼是怎么回事

2023-03-06 01:26播放 :

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視頻內(nèi)容

尾骨疼如果是尾骨尖疼，沒有明顯外傷，疼痛的原因多見于伏案工作時間比較長，坐凳子時間比較長，導致尾骨尖局部受到刺激比較大。尾骨尖表面軟組織韌帶、肌肉、皮下脂肪、皮膚、滑囊等結構出現(xiàn)勞損性的疲勞性炎癥，從而導致尾骨尖疼痛。這時應該減少坐的時間，使用軟墊或者坐專門的墊子把尾骨尖空出，放松局部軟組織，使炎癥消退、緩解。

尾骨疼的原因可能是因為外傷，比如摔跤，應該到醫(yī)院照X光線片，檢查是否出現(xiàn)尾骨骨裂、骨折、脫位等嚴重問題。比較少見的病因，比如尾骨本身的原發(fā)性、繼發(fā)性的轉移性骨腫瘤或者骨髓炎等引起的尾骨疼。

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尾骨是人體進化過程中退變殘留的結構，其發(fā)病率較少，尾骨疼痛一般與創(chuàng)傷有關，如患者有跌倒或外傷病...

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2023/05/14播放(85888)

尾骨疼是怎么回事

"尾骨痛是骶骨下部、尾骨及其周圍部位疼痛的綜合征。本病的特點為坐位時間過久或從座位起立時感到尾部疼痛，或尾尖受到擠壓，則感局部疼痛加重。尾骨痛原因：一，解剖因素，尾椎有3-5個，尾椎之間關節(jié)由纖維軟骨連接，骶尾關節(jié)呈縫隙結合，當受傷或慢性勞損時，可引起尾骨生理弧度改變，而導致尾骨不穩(wěn)定或變形而疼痛；二，退行性變，急慢性損傷可至骶尾關節(jié)半脫位，關節(jié)逐步退變變窄不規(guī)則，使關節(jié)活動受限，關節(jié)被動活動時便產(chǎn)生尾部疼痛；三，外傷及慢性勞損，其致痛因素主要來自于尾骨及尾骨周圍軟組織，急性損傷中慢性勞損即可使尾骨周圍軟組織產(chǎn)生不同程度的滲血、水腫、肌化、變性、痙攣等變化而引起疼痛，又可使尾骨發(fā)生脫位骨折，形態(tài)變異；四，感染，骨盆部的感染灶，深部感染經(jīng)淋巴引流至骨盆肌肉，可致肌肉反射性痙攣產(chǎn)生尾部痛；五，其他因素，腰骶部損害如滑脫，壓迫硬膜和神經(jīng)根可致尾骨痛，較大的中央型腰椎間盤突出也可導致同樣病變作用；六，腫瘤，以脊素瘤較常見，也可有軟骨瘤或軟骨肉瘤。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長02:34''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院

2018/05/09收聽(94932)

尾骨疼是怎么回事

"尾骨的疼痛原因有很多，最常見的是一屁股蹲在地上導致尾骨受傷，這種情況有可能會導致尾骨骨折。即使沒有骨折也會導致局部軟組織挫傷，引起疼痛。嚴重的話會導致尾骨脫位，疼痛更加明顯。如果脫位刺破了前方的直腸等重要器官是需要手術治療的，大部分情況下通過保守治療就能得到很好的緩解。另外還有一些長時間的坐立，也會導致尾骨疼痛。因為尾骨周圍的軟組織非常少，長時間的坐立容易導致局部的無菌性炎癥。這種情況可以在坐著的時候墊個軟墊子，局部熱敷，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。另外還有一些周圍疾病，比如肛門直腸疾病、尾骨本身的結核、化膿性感染、腫瘤性疾病等都會導致疼痛，需要積極完善檢查。這種情況下是比較少見的。對于局部的無菌性炎癥導致的疼痛，可以考慮進行封閉治療。而對于頑固性的尾骨疼痛，需要進行尾骨切除手術。"

語音時長01:26''

江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/12收聽(12772)

出現(xiàn)尾骨疼怎么回事

"尾骨疼痛要先排除有無外傷，臀部向后猛地一蹲會引發(fā)尾骨骨折或者尾骨周圍軟組織損傷，是臨床中常見的引發(fā)尾骨疼痛的原因。如果排除了外傷，可見于尾痛癥的患者，多見于體質比較瘦弱的人群，也可見于先天性尾骨發(fā)育畸形，如鉤狀尾骨、尾骨骨折后畸形愈合的患者，多數(shù)因體質瘦弱，尾骨部位缺乏必要的軟組織保護，會導致尾骨與凳面頻道摩擦，從而導致尾骨無菌性炎癥。坐立時會伴有明顯疼痛，以尖銳的刺痛為主，或者表現(xiàn)為灼痛，嚴重的會伴有骶尾部皮膚紅、腫、熱、痛反應，可以減少坐立，減少其炎癥反應。"

語音時長01:08''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/01/30收聽(13230)

尾骨疼是怎么回事？

"尾骨疼痛的主要原因是久坐或久站的時間太長了，或者長時間保持一種姿勢，而且坐姿不正確，對尾骨造成了一種壓迫性、扭矩性勞損。其次就是出現(xiàn)了尾骨本身的疾病，比如說長東西了，或者說摔傷以后骨折沒有愈合，這種曠日持久的疼痛，要分明原因。如果是因為久坐或姿勢不當引起的，建議要選擇合適的座椅進行調整。"

語音時長00:50''

田向東│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/07/05收聽(13336)

尾骨疼是怎么回事

"尾骨根部疼痛，臨床上常見原因如下：一、退行性變，患急慢性損傷，會導致骶尾關節(jié)半脫位，使得關節(jié)逐步退變而變得狹窄、不規(guī)則，因此使關節(jié)的活動受到限制，當關節(jié)被動活動時，就會產(chǎn)生尾骨疼痛癥狀。二、外傷及慢性勞損，其致痛因素主要來自于尾骨及尾骨周圍軟組織。急性損傷中慢性勞損，既可使尾部周圍軟組織產(chǎn)生不同程度的滲血、水腫、機化、變性、痙攣等變化而引起疼痛。還有感染，骨盆部的感染灶，深部感染經(jīng)淋巴引流至骨盆肌肉，引起尾骨根部疼痛。三、腫瘤，也有可能是軟骨肉瘤，引起局部疼痛。四、其他的因素，腰骶部的損傷、滑脫，壓迫硬膜及神經(jīng)根，也可導致尾骨痛。"

語音時長01:46''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院

2018/06/22收聽(41634)

尾骨疼是怎么回事

在門急診有的患者是因為尾骨疼痛而前來就診，什么原因可以產(chǎn)生尾骨疼痛？其實最常見的還是外傷的原因，比如有的人摔個屁墩，坐到地上，當時就會產(chǎn)生尾骨的疼痛。還有的人是經(jīng)常久坐，尤其坐偏硬的板凳，而且受涼了，容易出現(xiàn)肌肉、韌帶的無菌性炎癥會引發(fā)疼痛，還有盆腔的臟器出了問題。比如女同志在懷孕的時候，因為胎兒過大，壓迫到盆底肌在尾骨的附著點，產(chǎn)生的無菌性炎癥，同樣會引發(fā)尾骨的疼痛，比較少見的，像腫瘤的情況。如果出現(xiàn)了對骨頭有些侵蝕，有些破壞，也會引發(fā)尾骨疼痛，因此只有結合患者的病史、臨床的體格檢查，還有必要的輔助檢查，進行綜合地分析判斷，才能明確到底是什么原因造成了尾骨疼痛。

語音時長01:12''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/20收聽(95700)

尾骨疼怎么回事

"尾骨疼痛：1、可能是因為尾骨本身的疾病導致的，比如說尾骨骨折、尾骨結核、尾骨腫瘤、尾骨骨髓炎等。2、最常見的還是尾骨的脂肪墊炎導致的，因為長期久坐，出現(xiàn)尾骨脂肪墊炎造成尾骨疼痛比較常見。3、尾骨周圍的軟組織的慢性損傷，比如說涉及到外傷。4、還有就是尾骨周圍的軟組織感染，這些都會導致尾骨疼痛的癥狀出現(xiàn)。所以，出現(xiàn)尾骨疼痛的癥狀，首先臥床休息、減少久坐。如果短期之內(nèi)能緩解，一般問題不大，如果經(jīng)過規(guī)范的保守治療，癥狀沒有任何的緩解，而且疼痛的癥狀進行性的加重，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確原因以后選擇合理的治療辦法，讓尾骨疼痛的癥狀及早得到有效的緩解。"

語音時長01:29''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/22收聽(92268)

尾骨上面疼是怎么回事

"尾椎一共有5塊骨頭組成，從青春期開始5塊骨頭共同組合成一塊尾骨，尾骨上面的位置就是腰椎。這個地方疼痛是腰椎疼痛，有可能是因為脊上韌帶疼痛所導致，也和椎間盤突出以及腰肌勞損有一定關系。類似的疼痛在勞累時癥狀就會加重，在休息后癥狀有所減輕。建議患者如果癥狀發(fā)作頻繁可以貼膏藥，也可以口服活血化瘀的藥物來緩解癥狀。如果效果不好或者癥狀發(fā)作頻繁，可以到醫(yī)院進一步就診，必要時可以做腰椎間盤CT來確診。"

語音時長01:06''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/05/05收聽(99780)

尾骨疼是怎么回事

尾骨疼往往有多種原因，如外傷、或者長時間久坐、便秘的人會產(chǎn)生尾骨疼痛。具體如下：
1、...

張啟維│北京醫(yī)院

2023/01/19播放(82538)

腰間盤突出尾骨疼怎么回事

"腰椎間盤突出尾骨疼痛原因是椎間盤突出導致，一般都合并腰骶部、下腰部肌肉緊張、筋膜炎和腰肌勞損。這種勞損在勞累、受涼、不良姿勢或者急性扭傷以后會出現(xiàn)明顯的疼痛，可連帶著臀部尾骨疼痛。同時椎間盤突出髓核壓迫神經(jīng)根還會出現(xiàn)神經(jīng)刺激，會出現(xiàn)向下肢放射痛，疼痛放射痛會影響臀中肌后部、大腿后部和外側，還可以影響尾骨附近肌肉和周圍的疼痛。尾骨疼痛也不能完全肯定是腰椎間盤突出導致，即使有椎間盤突出的疾病，患者也需要注意尾骨局部有沒有病變。注意有沒有紅、熱、腫脹。要排除關節(jié)炎、肛腸科疾病引起的疼痛，這種情況患者需要去醫(yī)院檢查清楚。"

語音時長01:22''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/05/08收聽(98072)

孕婦尾骨疼是怎么回事

孕婦出現(xiàn)尾骨疼的話，可能是由于如下幾種原因所導致的：1、可能是由于此處過度受壓所導致的。在妊娠期間，由于胎兒的迅速增長，會導致孕婦的生理曲線發(fā)生很大的變化，此時骶尾部有可能會向后變得更加突出。之后，在患者采取仰臥位或者是坐位的時候，此處可能會受到更明顯的擠壓，久而久之可能造成尾骨周圍的疼痛。2、可能是由于周圍神經(jīng)受到刺激而引起的。在妊娠期間，由于人體的生理曲線發(fā)生變化，有可能引起既往存在的一些疾病，比如腰椎間盤突出加重或者在發(fā)作，此時就可能在骶尾部產(chǎn)生放射性的疼痛。3、可能在肛周的病變。有很多孕婦都存在痔瘡，或者其他肛門的相關病變。在其發(fā)作的時候，有可能就會導致尾骨周圍出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。

語音時長01:22''

方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/05/05收聽(42420)

順產(chǎn)后尾骨疼怎么回事

"順產(chǎn)后尾巴骨疼，可能是由于如下幾種原因所造成的：第一、可能是由于生產(chǎn)過程中此處受到過度的壓迫所造成的。在女性的骨盆出口處，也就是雙側的恥骨、坐骨以及尾骨之間的區(qū)域，是胎兒娩出骨性的通道。如果在生產(chǎn)的過程中胎兒的頭部過大或者是有難產(chǎn)的情況，就有可能會對這個通道造成非常大的壓力。因為尾骨是相對比較薄弱的區(qū)域，就有可能會造成尾骨的挫傷甚至骨折。在產(chǎn)后，患者就會逐步的感覺到此處有非常明顯的疼痛。第二、可能是由于產(chǎn)褥期的感染所導致的?；颊咴谏a(chǎn)的過程中，有可能會造成產(chǎn)道周圍的軟組織出現(xiàn)撕裂。而在生產(chǎn)后，如果沒有進行妥善處理的話，非常有可能引起產(chǎn)褥期的感染。此類感染有可能就會引起尾骨周圍的病變，繼而導致其疼痛。第三、可能是由于長期受壓所導致的?；颊咴陧槷a(chǎn)之后，會被醫(yī)生要求長時間的仰臥在床上，此時有可能就會對尾骨造成長期的壓迫，繼而導致其疼痛。"

語音時長01:36''

方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/01收聽(93594)

懷孕后尾骨疼怎么回事

懷孕后出現(xiàn)尾骨疼痛多數(shù)是見于順產(chǎn)的的婦女，因為很多順產(chǎn)的婦女在懷孕以后可能會導致下恥骨聯(lián)合分離，盆腔相應增大，骨盆生物力學相應的改變，會出現(xiàn)骶骨、尾骨、下恥骨聯(lián)合相應出現(xiàn)疼痛。在懷孕后期隨著胎兒的發(fā)育，孕婦體重相應增加，人體腰部、骶尾部、盆腔壓力均會相應增加，會導致骶尾部韌帶慢性勞損，在后期孕婦快臨產(chǎn)時也會釋放大量激素導致韌帶的松弛。這些因素容易引發(fā)骶髂關節(jié)炎癥，常會出現(xiàn)骶尾部疼痛，向尾骨放射。也有很多懷孕以后的婦女個人不注意，在這個階段本身免疫力就比較差，容易著涼、受寒，會引發(fā)骶尾部疼痛。

語音時長01:13''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/04/01收聽(63944)

坐的時候尾骨疼怎么回事

"患者坐著的時候感覺尾骨部位出現(xiàn)疼痛，可能是由于坐著的時間太長了，當超過兩個小時就應該變換一下體位。因為長時間坐著的時候，尾骨部位長時間處于受到壓迫的狀態(tài)，此部位血液循環(huán)可能會受到障礙，所以患者會出現(xiàn)尾骨疼痛。出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象時可以對尾骨部位進行熱敷或者按摩，都有效促進血液循環(huán)，減輕疼痛，按摩時力度不宜過大，熱敷時間在30分鐘即可?；颊呶补遣课怀霈F(xiàn)疼痛可能是由于腰間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)導致的，此時患者應該積極治療腰間盤突出。當腰間盤突出疾病治療好之后，尾骨疼痛的現(xiàn)象就會得到緩解并且消失，但尾骨部位出現(xiàn)病變時也會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，應及時到醫(yī)院做相關檢查。"

語音時長01:13''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/05/31收聽(66972)

腰椎間盤突出尾骨疼是怎么回事

"腰椎間盤突出引起尾骨疼痛，具體情況是腰椎間盤突出病人如果髓核組織形成碎片，突入椎管壓迫神經(jīng)，使神經(jīng)持續(xù)水腫，會有尾骨局部疼痛的癥狀。如果髓核組織完全進入椎管，擠壓神經(jīng)，則尾骨疼痛將更為劇烈，而且會持續(xù)存在。通過體格檢查以及腰椎核磁共振檢查，可以確認腰椎間盤脫入椎管，說明病情已經(jīng)發(fā)展到比較嚴重的階段，需要立即進行治療。臨床一般需要采用手術治療，通過手術切除脫入的髓核，解除神經(jīng)壓迫，恢復神經(jīng)的血液循環(huán)，才能夠減輕尾骨疼痛的臨床癥狀。病人如果出現(xiàn)以上癥狀，要盡快到骨科門診就診，及時進行治療，避免出現(xiàn)嚴重的腰骶部疼痛、二便功能障礙等后果。"

語音時長01:14''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/16收聽(80898)

腰尾骨疼怎么回事

出現(xiàn)腰尾骨疼痛的癥狀，可能是由于局部的感染性疾病、腫瘤或者結核等疾病引起的。也有可能是由于腰椎的退變、骨質增生或者腰椎間盤突出等，刺激或壓迫到神經(jīng)引起腰尾骨部位疼痛的癥狀。也可能是由于長期的不良生活習慣，如受涼、久坐等因素，導致腰尾骨部位的肌肉、筋膜、韌帶等組織受到慢性的損傷，產(chǎn)生無菌性的炎癥，刺激末梢神經(jīng)引起的疼痛癥狀。也可能是由于外傷導致的，局部的軟組織挫傷，或者骨折引起的腰尾骨部位疼痛、腫脹的臨床癥狀。出現(xiàn)腰尾骨疼痛的癥狀，首先臥床休息，避免劇烈活動，可以給予局部的理療，或者外用消炎、鎮(zhèn)痛的膏藥緩解癥狀。如果短期之內(nèi)疼痛癥狀沒有任何緩解，或者病情在進行性的加重，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診。

語音時長01:30''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/24收聽(77246)

女性尾骨疼是怎么回事

"臨床上專門有一個尾骨痛的診斷，可以分類為急性尾骨痛以及慢性尾骨痛。急性尾骨痛最常見的原因是外傷所致的尾椎骨折，通常是坐姿落下對尾骨造成直接的沖擊。如果是外傷之后出現(xiàn)尾骨痛，建議做X線排除是否出現(xiàn)了尾椎骨折，輕微的尾椎骨折只要休息即可逐漸恢復，嚴重的移位的尾椎骨折需要手法復位或者手術治療。而慢性尾骨痛病因很多，少部分是由于急性尾骨外傷遷延不愈而來，其他常見病因包括勞損、久坐、退行性骨關節(jié)炎，尤其是久坐于堅硬或不舒適的表面(如長時間乘飛機或汽車)，或者長時間坐在狹窄表面(騎自行車)都是慢性勞損的高危因素，而罕見的病因有腫瘤，炎癥等，如果出現(xiàn)慢性尾骨痛的問題，建議患者積極檢查、積極針對病因治療。"

語音時長01:31''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/03/20收聽(73876)

孕晚期尾骨疼是怎么回事

"孕晚期尾骨疼痛主要是由于女性在懷孕晚期的時候，胎兒已經(jīng)基本發(fā)育成熟，使子宮變大，向后壓迫盆腔后部，特別是在孕晚期胎兒入盆時，胎兒基本在盆腔內(nèi)占據(jù)相當大的空間，就會更加加重壓迫尾骨，從而出現(xiàn)尾骨疼痛的現(xiàn)象。這是一種正常的生理現(xiàn)象，一般胎兒比較大，孕婦體型比較消瘦、嬌小，出現(xiàn)這種現(xiàn)象比較多。這種情況不需要采取刻意的治療，也不要使用藥物或者是在尾骨處貼活血化瘀的膏藥治療，否則會對胎兒產(chǎn)生不良影響，只要注意休息，勞逸結合，適當活動，避免久坐久站，一般都能夠緩解癥狀。等到孩子出生以后，尾骨疼痛的現(xiàn)象自然就會消失。"

語音時長01:13''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/06/03收聽(83642)

尾骨左邊疼怎么回事

尾骨左側出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀，常見以下幾種原因：

1、局部外傷：病人在滑倒過程中，尾...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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