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    房顫復(fù)發(fā)率為什么高

    2023-02-07 16:01播放 :

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    心房顫動是因為疾病或者特殊狀況下,心房結(jié)構(gòu)特殊的變化導(dǎo)致心房電活動不規(guī)律和雜亂不穩(wěn)定的心臟跳動,發(fā)病機(jī)制其實是心房結(jié)構(gòu)和電活動不穩(wěn)定導(dǎo)致。實際上完全的機(jī)制不是非常清楚,比如射頻消融時,有時消了來源于肺靜脈段的房顫,而來源于心房部分的位點房顫有時候觀察不到,所以做手術(shù)以后的病人也會經(jīng)常復(fù)發(fā)。

    不做手術(shù)的病人房顫的復(fù)發(fā)是因為病人情緒激動、勞累,飲食太油、太鹽,進(jìn)食辛辣刺激性食物誘發(fā)房顫發(fā)作,微小刺激都會誘發(fā)復(fù)發(fā),所以房顫是嚴(yán)重的心律失常病。

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    王吉云首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2023/07/10播放(25520)

    喉癌的復(fù)發(fā)率高嗎

    "從復(fù)發(fā)率上說,要看早期、中期、晚期。早期、中期的復(fù)發(fā)率很低。一般來說,現(xiàn)在做手術(shù)都是比較有經(jīng)驗的醫(yī)生做的,也比較慎重的,因為在耳鼻咽喉科腫瘤方面,喉癌也是個常見的腫瘤,大家也比較重視的,所以做手術(shù)的醫(yī)生也是反復(fù)斟酌考慮,選一套方案最適合的,既能保住喉的功能,又能使腫瘤徹底切除的方案來進(jìn)行,所以復(fù)發(fā)率相對還是比較少。但是還是有5%-10%的復(fù)發(fā)率,尤其是判斷不準(zhǔn)確或者病變范圍比較深,不容易表現(xiàn)出來,這一類的病人可能會容易復(fù)發(fā)。還有切除,沒切干凈,有時候醫(yī)生盡量想把喉功能保留住,但是腫瘤沒切干凈,這種病人復(fù)發(fā)率就會高一點??偠灾?,原則是腫瘤盡量切干凈,功能盡量保住,保不住,切干凈第一重要。還有一種復(fù)發(fā)是局部復(fù)發(fā)。還有一種復(fù)發(fā)是淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)手術(shù)后的原發(fā)部位,喉部已經(jīng)沒有了,腫瘤都干凈,但是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,這種情況下也會有復(fù)發(fā),總的來說,概率都不是很高,10%左右復(fù)發(fā)概率。所以不管是喉部分切除還是全喉切除,都有一定的復(fù)發(fā)率。醫(yī)生最大的愿望就是盡量把功能保留住,盡可能的把腫瘤切干凈,這是我們追求的目標(biāo)。這樣病人切干凈了,功能又保留住了,是我們看到的最好的結(jié)果。"

    語音時長02:15''

    蘇立眾浙江省人民醫(yī)院

    2018/05/15收聽(57188)

    甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率高嗎

    "對于甲狀腺癌的復(fù)發(fā),目前來講,如果是在規(guī)范治療的情況下,它復(fù)發(fā)的幾率是不高的。根據(jù)經(jīng)驗,在規(guī)范治療的情況下,分化癌10年的復(fù)發(fā)率,大概是在10%以下。所以初治規(guī)范的手術(shù)治療是很重要的環(huán)節(jié)。有一些手術(shù)做的不規(guī)范,或者診斷不清楚,在一些基層醫(yī)院里邊,導(dǎo)致了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,或者是出現(xiàn)了二次手術(shù)的風(fēng)險。目前對于手術(shù)國內(nèi)、國外也存在一些爭議,比方現(xiàn)在ATA指南或者是國內(nèi)的指南,對于手術(shù)的范圍也存在爭議,總體上有了大概的指南,臨床大夫還需要根據(jù)實際的情況,結(jié)合自身的經(jīng)驗,在根治腫瘤的情況下,盡量的減少對病人的功能損傷。因為甲狀腺的預(yù)后是很好的,病人以后的生存質(zhì)量,生活質(zhì)量都很重要,所以在根治腫瘤的同時,也要達(dá)到功能的保護(hù)。在這樣的前提下,病人有很小的復(fù)發(fā)幾率。術(shù)后還可以通過碘-131的治療,來抑制腫瘤的復(fù)發(fā)??傮w上講,甲狀腺癌的治療效果是很好的,復(fù)發(fā)的幾率是比較低。"

    語音時長01:32''

    馬驍北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2018/05/25收聽(39372)

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