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    乙肝病毒攜帶者能不能懷孕

    2023-10-17 15:16播放 :

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    乙肝病毒攜帶者能懷孕。乙肝病毒攜帶者是指肝功能正常的情況下體內(nèi)有乙肝病毒的復(fù)制,這樣的育齡期婦女可以懷孕。

    懷孕的時候需要注意做乙肝病毒的母嬰阻斷,在妊娠的24-28周的時候,如果乙肝病毒DNA在2×10^5IU/ml以上,就要啟動抗病毒治療來阻斷乙肝病毒造成胎兒的宮內(nèi)感染。

    在懷孕過程中,避免做羊膜腔的穿刺,同時在分娩時,盡量縮短產(chǎn)程,盡量避免孕婦的血液和羊水污染胎兒和新生兒。另外,在哺乳期可以哺乳,乙肝病毒攜帶者的產(chǎn)婦可以口服阻斷乙肝病毒的藥物來哺乳。

    新生兒出生以后,在12小時之內(nèi)要盡快注射乙肝疫苗,而且在不同的部位要注射乙肝免疫球蛋白。同時新生兒在1月齡和6月齡的時候,要注射第2針和第3針乙肝疫苗,達到一個乙肝病毒的母嬰阻斷。這個阻斷的效果非常好,可以使90%以上的乙肝病毒攜帶者的孕婦達到母嬰阻斷的效果。

    另外,乙肝病毒攜帶者的孕婦在妊娠過程中要注意監(jiān)測肝功能,避免出現(xiàn)肝功能異常,注意休息,不要勞累,不要應(yīng)用損肝的藥物。密切監(jiān)測肝功能,使妊娠過程和分娩過程順利進行。

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    什么叫乙肝病毒攜帶者?

    乙肝病毒攜帶是慢性乙型肝炎的發(fā)展階段之一。如果病人幼年感染或者母嬰傳播。因為幼年免疫功能不成熟,成年人要經(jīng)過不斷的抗原刺激,才有免疫力,這時候免疫功能不成熟,雖然乙型肝病毒已經(jīng)感染侵犯了肝臟,但是沒有應(yīng)答,因為從很幼年的時候,就和病毒和平共處,不識別病毒,這個時候肝功一般不會受到損害是正常的,但是病毒載量會很高,因為它不斷地在肝里復(fù)制,輸送到血液里,所以如果查血病毒也很高,這個時候就叫慢性HBV攜帶狀態(tài)。但是有一點有的病人已經(jīng)四五十歲,他不每年查體,也不間斷的查肝功,實際上已經(jīng)在打仗。轉(zhuǎn)氨酶一上去,就說明肝細胞受損,肝臟已經(jīng)不能代償肝臟全部的功能,所以轉(zhuǎn)氨酶升高,有壞死的細胞,本來是10個人干活,現(xiàn)在剩5個人,這種情況轉(zhuǎn)氨酶就高,做不了工作。這時候呢,但是打一段賬,病毒就下來了,下來它又開始不打仗了,敵人少了,看不見了。所以這樣的病毒載量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十歲了,有的醫(yī)生就非得等他轉(zhuǎn)氨酶再高,實際上這不是真正攜帶者。我不但跟病人講,還要跟醫(yī)生講,因為2005年診療常規(guī)寫得很清楚,什么叫攜帶者。不能光看轉(zhuǎn)氨酶,還要看它的病毒載量。所以這是抗病毒的適應(yīng)癥,如果是慢性肝炎,活動性的,必須抗病毒,不要再等了,因為乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十歲以后,免疫功能差了,正常的每復(fù)制一個肝細胞,成千上萬的里就會有一個變異的細胞。年輕的時候可以把它殺滅,你眼睛不好使了,這個變異的細胞看不出來,那就是癌細胞。所以提醒患友和醫(yī)生都要認清這一點。

    語音時長02:54''

    郭雁賓首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/07/10收聽(91214)

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