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    支氣管擴(kuò)張癥的主要表現(xiàn)

    2023-10-20 10:07播放 :

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    支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是慢性的咳嗽、咳痰、咯血,具體如下:

    1、咳嗽、咳痰:痰量比較多,與擴(kuò)張程度有關(guān),有的可能一天達(dá)到數(shù)百毫升。比較典型的痰液表現(xiàn)就是有分層,并且有一部分人如果合并厭氧菌感染,會(huì)出現(xiàn)比較臭的痰,痰液上面有的時(shí)候會(huì)附著壞死物質(zhì),是膿性的痰液,然后下面有一種稀薄的液體。如果支氣管擴(kuò)張的癥狀很輕,可能會(huì)僅表現(xiàn)為輕微的咳嗽、咳痰,甚至有些干性支氣管擴(kuò)張沒(méi)有明顯的咳嗽、咳痰,和支氣管擴(kuò)張的位置有關(guān)。比如在上肺,因?yàn)橹亓σ鞯脑?,所以痰液比較少一些;

    2、咯血:除咳嗽、咳痰以外,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的咯血,有的甚至以咯血為首發(fā)癥狀,特別是干性支氣管擴(kuò)張。咯血量的多少不同,比如有的時(shí)候是一些炎癥,咳嗽、咳痰,痰里帶點(diǎn)血絲,也可能炎癥腐蝕到小動(dòng)脈出現(xiàn)大咯血。

    所以支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)就是咳嗽、咳痰、咳血,如果患者咳血量比較大或者比較頻繁,建議要及時(shí)的處理,防止出現(xiàn)大咯血危及生命。

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    什么是支氣管擴(kuò)張癥?

    支氣管擴(kuò)張癥實(shí)際上是支氣管擴(kuò)張異常的一種表現(xiàn),是由于支氣管及其周?chē)M織的慢性化膿性的炎癥,或者是纖維化、長(zhǎng)期慢性的刺激導(dǎo)致支氣管的管壁的肌肉和組織得到了破壞,進(jìn)而造成了支氣管變形、管腔的擴(kuò)大,從而形成持久性的支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)很多個(gè)疾病都可以繼發(fā)出現(xiàn),包括臨床常見(jiàn)的像結(jié)核,或者是反復(fù)的感染,包括有一些病人幼年的時(shí)候,可能會(huì)有麻疹、百日咳、病毒性肺炎,肺部發(fā)育的時(shí)候出現(xiàn)的這些疾病,從而造成的發(fā)育期間的發(fā)育不良。還有一些病人是先天性的、遺傳性的因素造成的支氣管擴(kuò)張,總的來(lái)說(shuō)它是很多個(gè)疾病繼發(fā)而來(lái)的支氣管異常結(jié)構(gòu)的一種表現(xiàn),我們臨床經(jīng)常見(jiàn)到病人主訴僅僅是一個(gè)咳嗽、痰很多,我們就要再看一下他是不是有一些其他的,而不單單是一些常見(jiàn)的疾病,包括他的咳嗽的時(shí)候有大量的黃黏的膿痰,或者比較典型的黃綠色的痰,聞起來(lái)有一些臭味,還有一些病人就是出現(xiàn)反復(fù)的咯血,像這種情況我們都要提起注意,進(jìn)行??茩z查一下他是不是支氣管擴(kuò)張癥。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

    李新北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

    2017/12/05收聽(tīng)(40770)

    支氣管擴(kuò)張癥有什么癥狀?

    典型的支氣管擴(kuò)張的病人主要的臨床癥狀,我們見(jiàn)到的是咳嗽、咳大量的腥臭的黃綠痰,還有可能出現(xiàn)反復(fù)的咯血,這個(gè)是它比較典型的癥狀,我們?cè)谂R床上見(jiàn)到病人很有可能僅僅是一個(gè)癥狀,就是我咳嗽,反復(fù)的咳嗽總是不好,經(jīng)常有痰,當(dāng)然也有可能這個(gè)病人沒(méi)有咯痰,只是咯血,像這種病人到臨床來(lái)就診的時(shí)候一定要注意再進(jìn)一步鑒別他咯血的原因,很有可能他就是一個(gè)支氣管擴(kuò)張。像這種支氣管擴(kuò)張的病人,他的咳痰是比較有特點(diǎn)的,在清晨和傍晚的時(shí)候他的痰量就會(huì)比較多,也比較黏稠,收集這些痰靜置數(shù)小時(shí)之后我們就可以看到痰液實(shí)際上它是一個(gè)分層的,上一層是一個(gè)泡沫樣的痰,中層就可以看到黃黏的物質(zhì),到下層的時(shí)候我們看到都是壞死組織的沉淀了,這個(gè)是它比較典型的收集痰液可以見(jiàn)到的特點(diǎn)。這些病人病情比較嚴(yán)重的時(shí)候,同時(shí)也可以見(jiàn)到有咯血,咯血是支氣管擴(kuò)張一個(gè)比較嚴(yán)重的癥狀了,剛出現(xiàn)大咯血的時(shí)候,我們一定要提醒病人避免血堵塞氣道發(fā)生窒息,是它最嚴(yán)重的一個(gè)我們需要臨床提起注意的,比較典型的癥狀,基本上就是咳嗽、咯痰,痰大量、黃黏、膿痰、腥臭,再有就是出現(xiàn)反復(fù)的咯血發(fā)作。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    李新北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

    2017/12/05收聽(tīng)(19508)

    支氣管擴(kuò)張癥中醫(yī)怎么治療?

    支氣管擴(kuò)張?jiān)谥嗅t(yī)的范疇里邊是屬于咯血和肺癰的范疇。中醫(yī)的診斷一般都是從癥狀來(lái)診斷,因?yàn)椴∪四軌虺霈F(xiàn)一個(gè)反復(fù)咯血的癥狀,所以我們可以把它歸在咯血的范疇,同時(shí)這病人也有可能存在反復(fù)的咳嗽、大量腥臭膿痰這么一個(gè)典型的癥狀,像這樣病人我們也可以把他歸在肺癰的范疇里。從治療角度上講,支氣管擴(kuò)張我們?cè)谂R床上一般分為急性期和緩解期的治療,急性期的治療從西醫(yī)角度上講無(wú)非就是抗炎了,對(duì)于支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作的中醫(yī)治療,我們秉承中醫(yī)的“急則治其標(biāo)”的原則,給予清肺化痰的治療,我們還要辨證論治,根據(jù)病人不同的情況,我們可以分為以下幾種類型,包括肝火犯肺型,我們就要從肝論治,分別采取疏肝、行氣、清肝、柔肝等不同的方法去治。也可以分為痰熱蘊(yùn)肺型,我們就需要用清肺、化痰、消癰的方法來(lái)進(jìn)行治療。也有可能分為燥熱傷肺型,比如秋天了,或者說(shuō)食用了過(guò)多的干果、羊肉這種比較上火的食物,根據(jù)他的舌苔、脈象我們辨證他是燥熱傷肺型,我們采取生津潤(rùn)燥的方法進(jìn)行治療,這個(gè)是在支氣管擴(kuò)張的急性發(fā)作期的治療,還是采取祛邪為主。對(duì)于支氣管擴(kuò)張的緩解期的治療,我們一般也是在化痰的基礎(chǔ)上給予扶正固本的治療,讓病人采取一些呼吸操的鍛煉來(lái)提高肺功能,或者像一些太極拳都可以使病人肺康復(fù)的鍛煉。在用藥上采取一些補(bǔ)肺、健脾、益腎的方法,以提高他的抵抗力,像黃芪、黨參都可以適量的應(yīng)用,從而達(dá)到扶正固本的治療的方法。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    李新北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

    2017/12/05收聽(tīng)(69796)

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