腎炎在做尿檢時(shí)的改變主要是尿液中蛋白含量增多，尿內(nèi)潛血或尿內(nèi)紅細(xì)胞增多，少部分病人會(huì)出現(xiàn)無菌性白細(xì)胞尿，會(huì)有管型增加。腎炎的尿常規(guī)檢查會(huì)有蛋白定性(+)-(+++)，甚至(++++)，出現(xiàn)尿潛血增多，尿紅細(xì)胞增多，進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)檢查，即尿相差鏡檢，出現(xiàn)尿紅細(xì)胞數(shù)量增高，常表現(xiàn)為變形紅細(xì)胞為主的血尿，進(jìn)一步做尿微量白蛋白或24小時(shí)尿蛋白定量監(jiān)測，會(huì)出現(xiàn)尿微量白蛋白增加，或24小時(shí)尿蛋白定量超過150mg/d，即蛋白尿。
部分病人在病情比較重時(shí)，如急性腎炎、結(jié)晶性腎病會(huì)有尿液內(nèi)白細(xì)胞增高，常由于腎臟病理改變較重，比如內(nèi)皮細(xì)胞增生或新月體形成、纖維素樣壞死，發(fā)生無菌性白細(xì)胞尿。腎炎病人由于發(fā)生蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿，所以可以發(fā)生顆粒管型或紅細(xì)胞管型等。對于腎炎病人，除尿液檢查外還可以結(jié)合生化檢查，比如肝腎功能、血脂、血漿白蛋白和總蛋白。如果蛋白尿較多，血漿白蛋白發(fā)生下降，有時(shí)結(jié)合腎臟的病理活檢，可以明確腎炎輕重，特別是可以了解病理改變的輕重。
