中日友好醫(yī)院
感染疾病科
手機瀏覽
乙肝抗病毒治療在治療乙型肝炎中的主要作用是減少、減輕、防止肝細胞的變性和壞死，減少肝臟的纖維化形成，防止肝硬化的產生，降低發(fā)生肝癌的可能性。
乙肝抗病毒治療在治療乙型肝炎中起著非常重要的決定性作用，如果有抗病毒治療的指征，一定要在醫(yī)生的指導下進行正確、全程的抗病毒治療。因此乙肝抗病毒治療非常重要，需要非常重視。
在乙肝抗病毒治療的過程中要去醫(yī)院定期復查，防止抗病毒藥物出現耐藥從而影響治療效果。乙肝抗病毒治療可以減少肝細胞炎癥、減少肝纖維化形成，達到減少肝硬化形成、防治肝癌的目的。
分享:
"乙肝抗病毒治療的作用，具體如下：第一、預防肝炎反復發(fā)生：當乙肝病毒復制率高，激發(fā)機體免疫清除的過程反復出現，就會引起肝炎、肝損害，而及時的使用抗病毒的藥物抑制乙肝病毒，就能夠預防肝炎的反復發(fā)生。第二、減少肝彌漫性損傷：抗病毒以后能預防肝炎的反復發(fā)生，當然也就減少了因為肝炎、肝損害反復出現而導致后期的肝纖維化、肝硬化的發(fā)生。第三、降低肝癌發(fā)生概率：針對一些有癌癥家族史的患者，早期進行抗病毒治療，也能夠有效減少肝癌的發(fā)生概率或者發(fā)生時間。第四、緩解并發(fā)癥：乙肝的抗病毒治療，也能夠有效的緩解因為肝臟損害而帶來肝外的一些并發(fā)癥，比如門脈高壓、食管-胃底靜脈曲張、腹水、脾腫大等并發(fā)癥。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院
2021/07/06收聽(21582)
乙肝抗病毒治療包括干擾素、口服藥物即核苷類藥物。干擾素包括長效干擾素與普通干擾素，副作用較大，... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/17播放(51132)
乙肝抗病毒治療包括干擾素、口服藥物即核苷類藥物。干擾素包括長效干擾素與普通干擾素，副作用較大，...
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/17播放(51132)
乙肝抗病毒治療有干擾素治療、口服核苷酸類藥物治療兩種，干擾素療程為1年左右，口服核苷酸類藥物治療需要長期服藥。乙肝是較常見的傳染性疾病，如果得不到及時正規(guī)...
張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2020/04/26閱讀(4079)
"慢乙肝抗病毒治療目前存在哪些問題？治療藥物選擇、調整及配伍(規(guī)范化、個體化)；治療療程的確認(依從性)；治療中療效及副作用的觀察(罕見的及特殊情況患者)；耐藥的檢測及管理(針對性治療調整)；新的治療藥物的篩選。在患者治療療效不好的情況下，或者說在治療療效好，但是后期出現了病毒的反彈，這種情況下，如果考慮耐藥，那么怎么來進行監(jiān)測，怎么來進行治療調整，這個也是目前存在很大的一部分問題。"
王艷斌│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018/08/07收聽(24042)
"乙肝抗病毒治療的藥物，目前主要是針對急性肝炎發(fā)作的患者。首選的藥物包括恩替卡韋、替諾福韋以及丙酚替諾福韋，這三種藥都能夠有效的抑制乙肝病毒的復制，并且能夠達到降低肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生概率。對于乙肝患者，如果是急性發(fā)作，建議口服抗病毒治療2-3年，根據乙肝病毒DNA、乙肝兩對半及肝功能的情況來決定停藥時間。如果是乙肝肝硬化或者是有肝癌的患者，就需要終身服用抗病毒藥物來逆轉肝硬化，降低肝癌的復發(fā)率。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/08/24收聽(21770)
乙肝抗病毒治療多久需依據乙肝病人的具體情況而定，特別他是哪一種乙肝狀態(tài)。如果是年輕人，僅是個大... 李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/08播放(91734)
乙肝抗病毒治療多久需依據乙肝病人的具體情況而定，特別他是哪一種乙肝狀態(tài)。如果是年輕人，僅是個大...
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/08播放(91734)
"乙肝抗病毒治療主要分為兩種：第一種，口服藥物。它的副作用相對是比較輕微的，大部分患者都是可以耐受的，其中阿德福韋酯和替諾福韋有腎功能損害的副作用；恩替卡韋一般多見有胃腸道不適、腹瀉等這樣的癥狀。第二種，干擾素。干擾素的副作用會比較多，在注射的初期，會出現類流感樣的癥狀，部分患者在以后的注射過程中會出現脫發(fā)、消瘦以及焦慮，甚至會誘發(fā)自身免疫性的疾病，部分人會出現白細胞、血小板的下降。所以，在使用干擾素抗病毒治療的過程中，需要密切監(jiān)測藥物的不良反應。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(87236)
乙肝抗病毒治療的方法，在臨床上最常用的是口服核苷類似物，每天口服一片且長期服用，一般能夠達到抑制病毒復制的目的。只是它抑制病毒，并不是將病毒清除，所以當停藥之后有可能出現病毒反彈。另外在持續(xù)服用的過程中，病毒也有可能出現耐藥，相關應用的藥物有拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯，恩替卡韋、替諾福韋以及丙酚替諾福韋。這些藥物之中，目前臨床上比較常用的是后三種，而前面幾種只是偶爾在用，因為它們導致乙肝病毒出現耐藥的情況目前比較多。另外還可以選擇長效干擾素治療，但長效干擾素治療有很多的禁忌證，在使用的過程中也很可能造成類似感冒、發(fā)熱的不良反應以及白細胞減少等情況。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/02收聽(57166)
臨床上對于慢性乙肝感染患者，是否需要進行抗病毒治療，有比較嚴格的指征。一般來說如果有肝功能異常... 余佳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/03播放(45783)
臨床上對于慢性乙肝感染患者，是否需要進行抗病毒治療，有比較嚴格的指征。一般來說如果有肝功能異常...
余佳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/03播放(45783)
乙肝抗病毒治療不會影響壽命，乙型肝炎病毒感染以后如果不經過治療會影響壽命，如果經過治療后不發(fā)展... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/05/15播放(38612)
乙肝抗病毒治療不會影響壽命，乙型肝炎病毒感染以后如果不經過治療會影響壽命，如果經過治療后不發(fā)展...
彭向欣│中日友好醫(yī)院
2023/05/15播放(38612)
目前臨床上治療乙肝的藥物，主要是核苷類似物和干擾素，核苷類似物中常用的有三種，具體如下： 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/07/24播放(28638)
目前臨床上治療乙肝的藥物，主要是核苷類似物和干擾素，核苷類似物中常用的有三種，具體如下：
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/24播放(28638)
"乙肝抗病毒治療后大部分人都能夠抑制乙肝病毒的復制，長期抑制肝炎、肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，只有少部分人群會出現嚴重的肝硬化或者肝癌。有一部分攜帶者因為肝炎的發(fā)作，口服抗病毒藥物可以清除乙肝病毒，但發(fā)生率只有5%，大部分乙肝攜帶者都處于終身攜帶狀態(tài)。在乙肝抗病毒治療期間，建議定期也就是每半年隨訪血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲以及肝臟彈性檢測，來監(jiān)測肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的變化。"
2020/09/16收聽(26004)
"乙肝抗病毒治療的指征是觀察是否有肝炎的發(fā)作，是否合并了嚴重的肝纖維化、肝硬化，或者有沒有肝癌的家族史。乙肝攜帶者無論乙肝病毒DNA定量多少，都不是抗病毒治療的指征，只有出現了肝炎的發(fā)作，引起轉氨酶升高、膽紅素升高，才考慮進行抗病毒治療。另外，如果已經發(fā)生了兩級以上的肝纖維化，甚至肝硬化，需要終身口服抗病毒藥物進行治療。如果有肝癌的家族史，同時年齡超過30歲，也建議口服抗病毒藥物來降低肝癌的發(fā)生率。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，對于乙肝攜帶者需要每半年定期進行肝病的體檢。"
2020/09/16收聽(59574)
"慢性乙型肝炎抗病毒治療目前有兩種方案：一、干擾素治療；二、口服核苷類似物。干擾素目前我國有短效干擾素和長效干擾素，短效干擾素500萬單位，隔日肌肉注射；長效干擾素180ug，每周一次，皮下注射，療程一般是48-72周?？诜幬镂覈改贤扑]一線藥物有，替諾福韋和恩替卡韋。替諾福韋每次300mg，每日1次，固定時間口服，不受食物限制；恩替卡韋每次0.5mg，每日1次口服。服藥前后2個小時需要空腹，而且固定時間服用，療程一般是規(guī)定7年左右或者長期服用，甚至終身服用。"
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/08收聽(28548)
"大量研究顯示，不論患者E抗原陽性或陰性，只要HBV-DNA明顯升高，同時伴有肝臟明顯炎癥、壞死，臨床上多表現為轉氨酶升高，這種狀態(tài)就處于免疫清除期或再活動期，進展為肝硬化和肝細胞癌的危險性更大，速度更快。近年來，大量的臨床研究也表明，患者的年齡、性別以及肝硬化、肝癌家族史也是影響肝病進展的重要因素，因此2015年中國版的慢性乙型肝炎防治指南，對于乙肝抗病毒治療的適應癥做了進一步的完善，指南強調動態(tài)評估，對于E抗原陽性、ALT升高的患者，先觀察3-6個月，再決定是否抗病毒治療。對哪些人群是需要抗病毒治療：第一、ALT持續(xù)升高2倍正常上限者，如用干擾素治療，一般情況下ALT≤10倍正常值上限者，血清膽紅素小于2倍正常值上限者，同時滿足E抗原原陽性患者，DNA≥10^5cps/mL以上，或者E抗原陰性患者DNA大于等于10^4cps/mL以上的，這類人群需要進行抗病毒治療；第二、ALT持續(xù)處于1-2倍正常值，如果大于30歲，只要肝組織活檢或無創(chuàng)性檢查提示有明顯炎癥或肝纖維化的，也要進行抗病毒治療；第三、ALT持續(xù)正常，每3個月檢查1次，大于30歲，且有肝硬化或肝癌家族史，只要肝組織活檢或無創(chuàng)性檢查提示有明顯炎癥或者肝纖維化的，也應該進行抗病毒治療；第四、已經發(fā)生肝硬化者，無論ALT和E抗原情況，均應該積極的進行抗病毒治療；第五、表面抗原陽性的孕婦，DNA大于10^6cps/mL以上，可在妊娠的中后期開始口服抗病毒藥物治療，以進一步提高母嬰阻斷。"
屈莉紅│上海市東方醫(yī)院
2018/04/27收聽(42468)
乙肝病毒治療的最佳時期，是出現乙肝病毒的再激活。治療的最佳時期看臨床的患者檢查。如果乙肝病毒感... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/23播放(26533)
乙肝病毒治療的最佳時期，是出現乙肝病毒的再激活。治療的最佳時期看臨床的患者檢查。如果乙肝病毒感...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/23播放(26533)
"乙肝抗病毒治療的療程，是很多乙肝患者比較關心問題，要根據選擇抗病毒方案的不同來決定療程。目前抗病毒方案主要有兩大類，一類是核苷類似物，每天口服1片藥物。另一類就是干擾素注射治療，主要是通過提高免疫力。這兩類抗病毒方案各有不同，干擾素的療程一般是1年，核苷類似物口服藥的療程相對比較長。目前的指南認為，對于大三陽的患者，服用到大三陽轉成小三陽以后再鞏固3年，原則上可以停藥。而對于小三陽的患者，乙肝表面抗原轉陰1年以后才有停藥的可能。但即便是這樣仍然有一部分患者，停藥以后有復發(fā)的可能，因此是否能夠停藥，一定要由專業(yè)的醫(yī)生來評估后決定。"
2019/08/14收聽(76202)
"乙肝患者在沒有肝硬化的情況下，經過積極治療，患者可以活到正常人的預期壽命，約75歲左右。如果沒有進行正規(guī)有效的治療，慢性乙型肝炎病人發(fā)展到肝硬化，大概需要數年至十幾年的時間，之后再經過5年左右進入肝硬化失代償期，預期壽命將會大幅度降低。目前對于單純的慢性乙肝患者應該不用擔心壽命的問題，因為已經有藥物可以控制乙肝病情的進展。盡管現在能夠根治乙肝的幾率不是很高，但是大部分病人持續(xù)用藥，還是能夠平穩(wěn)抑制病毒復制，使病情趨于穩(wěn)定，停止進展。已有流行病學調查和統計，其中失代償期肝硬化患者5年生存率低于20%，當然也是數年前流行病學調查的結果。目前抗病毒藥物廣泛應用，肝硬化失代償的情況下5年生存率已經顯著提高?；颊邞ㄆ谌メt(yī)院復查肝功能、腹部B超等。保持心情舒暢，多休息，保持充足的睡眠，注意飲食清淡、易消化，煙戒酒，防止肝臟增加負擔。"
2020/06/22收聽(80032)
"乙肝是比較常見的傳染性疾病，在我國發(fā)病率還是比較高的。對于乙肝患者的治療，近些年最大的進展就是進行抗病毒治療，已經有臨床數據報道，乙肝病情之所以會進展逐漸的發(fā)展為肝硬化，甚至發(fā)生癌變，最主要的原因還是乙肝病毒的活躍，所以進行積極的抗病毒治療，可以有效的控制病情，同時減少或者阻止一些終末期肝病的發(fā)生。乙肝抗病毒治療可以分為兩大方案，首先就是干擾素治療方案，對于一些青少年的乙肝患者來說，如果處于免疫清除期，可以嘗試抗病毒治療，干擾素大概療程是一年到一年半左右，治療的過程當中注意監(jiān)測相關指標的變化，及時的調整治療方案。另一類的抗病毒藥物是核苷酸類的口服藥物，由于這一類藥物只是一種抑制病毒的藥物，尚不能有效地根除乙肝病毒，所以大多數是需要進行長期口服治療的，如果不正規(guī)治療過早停藥，容易造成病情的反彈，并且有可能會出現肝功能的惡化，所以要在醫(yī)生的監(jiān)測下正規(guī)的使用。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/10收聽(94058)
"乙肝大三陽患者選用的抗病毒方法有三種，使用干擾素治療，口服核苷類似物藥物治療，兩者聯合使用或者序貫使用。如果要使用干擾素，建議要做肝臟穿刺活檢排除肝硬化的基礎上，并且要排除干擾素的相關禁忌癥之后才考慮使用?？诜塑疹愃莆锼幬锸褂媒勺C相對較少，常用的藥物有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、替比夫定等。如果是女性患者準備要備孕，抗病毒可以選用替諾福韋、丙酚替諾福韋，而男性備孕者以上藥物都可以使用。但是當如果有腎功能損害時，只能選擇替比夫定、丙酚替諾福韋和恩替卡韋。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2020/01/02收聽(22986)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
播放次數：3.25萬
播放次數：2.75萬
播放次數：4.8萬
播放次數：5.69萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
