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    哮喘持續(xù)狀態(tài)持續(xù)多久

    2023-12-26 17:10播放 :

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    哮喘的持續(xù)狀態(tài)也就是患者哮喘急性發(fā)作,持續(xù)12個(gè)小時(shí)以上。哮喘持續(xù)狀態(tài)不是一種特殊的哮喘類型,而是哮喘患者急性發(fā)作以后,疾病的輕、中、重,程度的區(qū)分。如果患者出現(xiàn)這種持續(xù)狀態(tài),那是非常危重的,特別是持續(xù)12小時(shí)以上。

    有的時(shí)候會(huì)造成一系列的并發(fā)癥,包括一些心肺功能的受損,體內(nèi)的電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂,會(huì)出現(xiàn)比較危重的情況,甚至危及生命。它的主要表現(xiàn)可能表現(xiàn)為端坐呼吸、大汗淋漓,伴有焦慮、煩躁情況。

    再往進(jìn)一步進(jìn)展,甚至可能出現(xiàn)意識(shí)的障礙,說話只能斷斷續(xù)續(xù),甚至單字表達(dá),這種情況呼吸次數(shù)>30次/分。體征里面最明顯的是三凹征,包括鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙,都是凹陷的情況。

    肺內(nèi)可能聽到大量的開鍋似的哮鳴音,伴有心率的增快,每分鐘大約120次。有些再進(jìn)一步進(jìn)展,甚至出現(xiàn)寂靜肺,即肺里沒有聲音,伴有脈搏的變慢、不規(guī)則,這都屬于比較危險(xiǎn)的情況。

    出現(xiàn)這種情況要第一時(shí)間到醫(yī)院去就診,因?yàn)閱慰考彝ビ盟?,哪怕是霧化、口服藥、吸入的藥,都不能達(dá)到控制,一定靜脈用藥,或者必要的時(shí)候可能需要呼吸機(jī)去急救。

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    哮喘持續(xù)狀態(tài)治療

    "哮喘持續(xù)狀態(tài)是比較嚴(yán)重的,如果沒有積極治療、緩解病情,有可能危及生命。對(duì)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療:第一、氧療,一般情況下是使用面罩,吸氧濃度以40%比較合適,流量為4-5L/min。第二、補(bǔ)液,維持酸堿平衡,糾正酸中毒,注意有酸堿平衡紊亂的情況。第三、可以使用糖皮質(zhì)激素。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素已經(jīng)作為兒童哮喘持續(xù)狀態(tài)的一線藥物,應(yīng)該盡早使用,病情嚴(yán)重時(shí),不能以吸入治療代替全身糖皮質(zhì)激素的治療,以免延誤病情。第四、使用支氣管舒張劑,比如吸入比較速效的β2受體激動(dòng)劑、氨茶堿的輸注,抗膽堿能藥物等等。如果比較嚴(yán)重可腎上腺素皮下注射。第五、使用鎮(zhèn)靜劑,哮喘持續(xù)狀態(tài)是缺氧的,如果哭鬧比較厲害或活動(dòng)量比較大,會(huì)加重缺氧的癥狀。一般使用水合氯醛或其它鎮(zhèn)靜藥物,盡量讓身體保持安靜狀態(tài),降低耗氧量。第六、抗藥抗菌藥物的治療,如果感染誘發(fā),要積極抗感染治療。第七、機(jī)械通訊,如果比較嚴(yán)重、持續(xù)沒有好轉(zhuǎn),需要使用呼吸機(jī)。持續(xù)嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸音減低或聽不到哮鳴音、過度通氣和呼吸肌疲勞,使胸廓的運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)意識(shí)障礙、煩躁昏迷。吸氧狀態(tài)下,如果是發(fā)展進(jìn)行性加重,這種情況,需要使用呼吸機(jī)。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    任增志聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/10收聽(54870)

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