上海市第十人民醫(yī)院
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尤文肉瘤是骨原發(fā)性惡性腫瘤,好發(fā)于青少年,是小圓細胞惡性腫瘤。早期癥狀較隱匿,但隨著疾病發(fā)生發(fā)展,癥狀逐漸明顯,具體如下:
1、早期肢體疼痛、腫脹。如為扭傷經過休息后1-2周內癥狀可逐漸好轉,尤其為夜間制動時,肢體疼痛明顯好轉。但尤文肉瘤是骨惡性腫瘤,疼痛會逐漸加重,夜間休息時疼痛無法緩解甚至加重;
2、肢體局部皮溫增高、靜脈曲張,需與膝關節(jié)感染鑒別。
有上述情況一定要提高警惕性,及時到醫(yī)院來找專業(yè)醫(yī)生就診,通過X片明確診斷。一旦確診經過及時治療,絕大部分患者都可以保住性命,95%以上的患者都可以進行保肢治療,患肢功能跟正常肢體非常接近。
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尤文肉瘤的癥狀與其他惡性骨腫瘤相似,主要表現為局部腫塊、疼痛,晚期可出現四肢病理性骨折、神經和... 湯小東│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/03播放(97248)
尤文肉瘤的癥狀與其他惡性骨腫瘤相似,主要表現為局部腫塊、疼痛,晚期可出現四肢病理性骨折、神經和...
湯小東│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/03播放(97248)
尤文肉瘤的癥狀跟其它的惡性骨腫瘤有相同的地方。主要的表現是局部出現腫塊,同時一般是會伴有疼痛,疾病發(fā)展到晚期還會出現局部的,比如說四肢出現病理骨折,脊柱上還會出現神經的壓迫、脊髓壓迫的癥狀。同時尤文肉瘤還有它自己的一些特點,比如說尤文肉瘤的患兒可以出現發(fā)熱,甚至化驗檢查上可以看到白細胞的升高。尤文肉瘤在初期診斷的時候往往容易被誤診為感染,這時候病人往往接受了一些錯誤的抗感染的治療,沒有得到及時的診斷。甚至有一些病人被誤當做骨髓炎,進行了一些不恰當的切開引流的手術治療,最后才通過病理的結果診斷為尤文肉瘤。因此尤文肉瘤,在癥狀上是跟容易跟其它的一些感染性疾病,骨感染疾病出現混淆,所以要特別注意。
2017/10/18收聽(33920)
"在尤文肉瘤晚期,由于腫瘤生長迅速,短期內可以出現局部腫脹或觸及巨大腫塊,存在嚴重的疼痛,明顯影響關節(jié)功能,甚至發(fā)生病理性骨折。除了局部癥狀以外,患者全身時常出現發(fā)熱、貧血、白細胞增多和血沉增快,以及其他腫瘤消耗的表現。尤文肉瘤晚期通常發(fā)生腫瘤的廣泛轉移,多侵犯肺部及骨骼,也有腦部等重要臟器轉移的情況出現。"
2017/06/26收聽(13614)
"尤文肉瘤發(fā)病高峰年齡在10-20歲,5歲以前以及30歲以后少見,但也可發(fā)生于嬰幼兒及老人。尤文肉瘤男性多見,男女比例為1.6:1,最常見的早期表現是病變部位疼痛,可在90%的病人中出現,其疼痛可以為間斷性,常使人誤以為不是惡性。其他的癥狀包括近70%的患者有局部腫脹,20%的患者可以出現發(fā)熱,如侵犯活動椎體、頸椎、腰椎等,??沙霈F神經癥狀。長骨病變有5%-10%的患者在就診時,可以存在病理骨折。尤文肉瘤常發(fā)生在長骨和骨盆,由于經常侵犯骨干,存在發(fā)熱、白細胞升高等表現,需要與骨髓炎等骨感染疾病相鑒別。\r"
2017/06/27收聽(86138)
尤文肉瘤是小圓形細胞腫瘤,是兒童和青少年最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤。主要是由于11號染色體和22... 湯小東│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/17播放(63460)
尤文肉瘤是小圓形細胞腫瘤,是兒童和青少年最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤。主要是由于11號染色體和22...
2023/03/17播放(63460)
尤文肉瘤是骨原發(fā)惡性腫瘤,通常好發(fā)于青少年,如果沒有得到及時診斷、及時治療,則會很快發(fā)展到晚期... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/01/13播放(85584)
尤文肉瘤是骨原發(fā)惡性腫瘤,通常好發(fā)于青少年,如果沒有得到及時診斷、及時治療,則會很快發(fā)展到晚期...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/01/13播放(85584)
尤文肉瘤是一種好發(fā)于兒童和青少年的原發(fā)惡性的腫瘤。在病理上是一種小圓細胞型的腫瘤。它的成因主要是因為11號和22號染色體的異位,形成了一種叫做EWS-FLI 1的融合基因,這個是導致尤文肉瘤發(fā)生的致病的因素。尤文肉瘤對于兒童和青少年來說是一種惡性程度比較高的腫瘤,它的治療主要依靠放化療以及手術治療,這樣大概50%以上的病人可以獲得一個長期的生存?,F在尤文肉瘤的治療的方式主要還是通過全身的化療進行控制,局部也可以采取放射治療的方式。對于一些腫瘤體積比較大,累及廣泛的,我們現在推薦進行手術外科的切除治療,以便獲得更好的局部控制。遠期還是要進行嚴密的隨訪,通過隨訪,嚴密的復查來及時處理一些局部的復發(fā)和遠處的轉移。
2017/10/18收聽(38886)
"尤文肉瘤約占原發(fā)惡性骨腫瘤的6%-8%,是兒童常見的骨骼和軟組織肉瘤,被定義為具有不同程度神經外胚層側特點的小圓細胞腫瘤,腫瘤由形態(tài)一致,致密排列的細胞構成,細胞核圓形大小一致,包漿邊界不清,核仁不明顯,將近80%的患者小于20歲,發(fā)病高峰年齡為10-20歲,而大于30歲的患者很少見。此病常見于白人,很少見于美國或非洲的黑人,東方人的發(fā)病率也比較低。尤文肉瘤好發(fā)部位包括骨盆和股骨,但也可累及其他骨骼,包括脊柱及其他四肢長骨等。\r"
2017/07/21收聽(58178)
如果明確是尤文肉瘤,國際標準的治療方案是先新輔助化療,一般術前要接受4-6個周期的化療,根據腫... 潘偉波│上海市第十人民醫(yī)院 2023/03/04播放(97058)
如果明確是尤文肉瘤,國際標準的治療方案是先新輔助化療,一般術前要接受4-6個周期的化療,根據腫...
潘偉波│上海市第十人民醫(yī)院
2023/03/04播放(97058)
尤文肉瘤是高度惡性的骨原發(fā)腫瘤,發(fā)展速度很快、惡性程度很高。目前國際上通用治療方法是化療,化療... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/06播放(64498)
尤文肉瘤是高度惡性的骨原發(fā)腫瘤,發(fā)展速度很快、惡性程度很高。目前國際上通用治療方法是化療,化療...
2023/07/06播放(64498)
"孩子為什么得尤文氏肉瘤目前病因不十分清楚,目前多數學者認為尤文氏瘤包括骨的尤文氏瘤,也就是過去常說的尤文氏肉瘤。骨外的尤文氏瘤即神經外胚層瘤,又叫神經上皮細胞瘤,還有就是肺部惡性小細胞瘤,經免疫組化、細胞生成和組織培養(yǎng)研究,表明三類腫瘤皆原于原始干細胞,居小兒原發(fā)惡性腫瘤的第二位。好發(fā)年齡為10-15歲,5歲以下的患兒往往診斷為神經母細胞瘤,男孩多于女孩。好發(fā)部位是髂骨、肱骨、股骨、腓骨和脛骨,侵犯長管狀骨時多發(fā)生于骨干,發(fā)生在肋骨、肩胛骨、鎖骨和椎骨比較罕見。臨床表現癥狀突出的是局部的疼痛,其它癥狀取決于病變區(qū)的部位。累及肋骨時會有胸腔積液,長管狀骨受累時,鄰近關節(jié)往往有一定程度的運動受限。腰椎若有病變會波及神經干,而產生坐骨神經痛和力弱,骨盆病變、骨盆內侵犯時可出現大小便的障礙。體格檢查時可觸及腫物和壓痛,體檢時若發(fā)現瘤體大于X線片上的腫瘤陰影,則表明瘤體已經穿破骨皮質,形成軟骨組織腫瘤。侵犯骨盆的病變約占半數,若骨和坐骨受累,直腸指診可觸到不規(guī)則的球形腫物。髂骨病變可在下腹部和腹股溝觸及腫物,患兒常有不規(guī)則的發(fā)熱、繼發(fā)性貧血、白細胞增多和血沉增快。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/16收聽(85930)
"尤文肉瘤的治療目前最多采用的還是手術治療,進行手術的截肢或者截除仍是尤文氏肉瘤的最有效的治療手段之一,手術原則就是要進行完全切除腫瘤,并最大限度的達到有效控制、局部控制,防止和減少腫瘤的轉移。另外,還可以配合放射治療,因為尤文肉瘤對放療非常敏感,那么放療也是治療尤文肉瘤的主要措施,它可以使腫瘤迅速縮小,可以使局部的疼痛減少或消失,但單純放療遠期療效比較差。此外,還可以進行化療,化療目前有效的藥物包括環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、卡氮芥等,組合的方式也非常多,一般化療需要持續(xù)兩年以上。另外,就是綜合治療,綜合治療包括中醫(yī)治療,中醫(yī)、中藥都是輔助治療的手段。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/23收聽(65956)
"尤文肉瘤是高度惡性的腫瘤,主要是發(fā)生在軟組織或者骨骼上的肉瘤,早期會出現局部的疼痛和腫脹的癥狀,腫瘤生長迅速,會出現局部的壓痛,隨著病情的發(fā)展,會出現高熱、乏力、食欲下降以及貧血的癥狀。如果位于肋骨處,會引起胸腔積液。如果出現在股骨下段會引起關節(jié)反復積液,該病的惡性程度高,病程短,轉移快。對于該病,在相關檢查無轉移的情況下,需要采取根治性的手術治療方法。如果腫瘤已經發(fā)生轉移,只有采取姑息性的手術治療,對于晚期腫瘤可以選擇切除以后放置放射性粒子治療、放療以及全身化療。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/05收聽(18520)
尤文肉瘤是一種惡性程度非常高的血液系統(tǒng)來源的腫瘤,病理上主要以小圓細胞型為主的惡性腫瘤,主要治... 沈宇輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/10播放(34663)
尤文肉瘤是一種惡性程度非常高的血液系統(tǒng)來源的腫瘤,病理上主要以小圓細胞型為主的惡性腫瘤,主要治...
沈宇輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/10播放(34663)
"尤文肉瘤的分期系統(tǒng)與許多骨的肉瘤分期系統(tǒng)不同,由于尤文肉瘤的組織起源可能為非間質,并且臨床表現與其他許多肉瘤不同,所以建議分為四期,一期為實性骨內腫瘤;二期實性腫瘤合并骨外侵犯;三期多發(fā)中心的骨受累;四期存在遠隔轉移。這一分期系統(tǒng)反映了尤文肉瘤早期即具有擴散且范圍廣的特點,通常的轉移部位為肺及其他骨骼。尤文肉瘤更傾向于侵犯骨髓,這一特點在其他肉瘤中并不常見,其導致了尤文肉瘤有不良的預后,因此應對尤文肉瘤的患者進行骨髓活檢以明確分期。\r"
2017/07/21收聽(48058)
尤文肉瘤多發(fā)于5-15歲之間,20歲以上較少見。目前無統(tǒng)一分期,根據習慣可將其分為四期,具體如... 李增懷│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/05/16播放(59326)
尤文肉瘤多發(fā)于5-15歲之間,20歲以上較少見。目前無統(tǒng)一分期,根據習慣可將其分為四期,具體如...
李增懷│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/05/16播放(59326)
兒童尤文肉瘤的發(fā)病原因尚不明確,比較明確的是尤文肉瘤有很明確的基因融合,生成了異常的基因,這段... 華瑩奇│上海市第一人民醫(yī)院 2023/10/17播放(73474)
兒童尤文肉瘤的發(fā)病原因尚不明確,比較明確的是尤文肉瘤有很明確的基因融合,生成了異常的基因,這段...
華瑩奇│上海市第一人民醫(yī)院
2023/10/17播放(73474)
"尤文肉瘤是在兒童和青少年當中,比較常見的骨骼惡性腫瘤之一。其發(fā)病最明顯的癥狀就是患病局部的腫脹和疼痛,以及身體的發(fā)熱癥狀。如果患病位置在關節(jié)附近,則會出現關節(jié)明顯的腫脹以及輕度的活動受限,針對這種惡性腫瘤的治療,都需要選擇放療、化療,結合局部的手術切除治療,才能對疾病產生影響。而且最好應該采用綜合性的治療,不要單純的應用某一種治療方法,單純的應用某一種治療方法,其效果可能會相對較差。手術治療指的就是針對患病部位,進行切除或者是截肢,才能有效地根治這種惡性腫瘤。而放療對于尤文肉瘤比較理想,可以快速的減輕其疼痛和腫脹的癥狀,再配合化療能夠大大的提高,患者生存幾率以及生存的時間。可以針對出現的臨床癥狀,在口服對癥的中藥進行治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/29收聽(94652)
"尤文肉瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤,一旦確診可以選擇截肢術或者關節(jié)離斷術等,需要徹底的治療,進行徹底的手術切除,包括周圍正常的組織,最大限度防止腫瘤的轉移以及復發(fā)。尤文氏肉瘤對于放療非常敏感,放療是治療尤文氏肉瘤非常有效的手段,在圍手術期可以規(guī)范使用化療藥物,比如環(huán)磷酰胺等,對治療會達到非常有效的效果。如果確診了尤文肉瘤,一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院,選擇科學有效的、規(guī)范的、綜合性的治療方法。"
2020/12/23收聽(93936)
尤文肉瘤是指尤文氏肉瘤,其和骨肉瘤都屬于骨惡性腫瘤中,惡性程度基本都排在骨惡性腫瘤較前位置。雖... 王達輝│復旦大學附屬兒科醫(yī)院 2023/12/02播放(84646)
尤文肉瘤是指尤文氏肉瘤,其和骨肉瘤都屬于骨惡性腫瘤中,惡性程度基本都排在骨惡性腫瘤較前位置。雖...
王達輝│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2023/12/02播放(84646)
復旦兒科醫(yī)院 王達輝
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上海市第一人民醫(yī)院 華瑩奇
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積水潭醫(yī)院 劉文生
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湘雅二醫(yī)院 劉儻
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