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李姝娜
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

耳鼻喉頭頸外科

過敏性鼻炎該怎么治療

2023-10-07 14:40播放 :

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視頻內(nèi)容

過敏性鼻炎的常見治療方式如下：

1、保守治療：即控制患者癥狀，通?？山o予鼻減充血?jiǎng)⒈怯锰瞧べ|(zhì)激素，或口服抗過敏藥物，如白三烯受體阻斷劑、H受體阻斷劑等進(jìn)行治療。過敏性鼻炎患者也可通過鼻腔沖洗去除鼻腔黏膜表面纖毛附著的過敏原，可有效緩解癥狀；

2、脫敏治療：過敏性鼻炎是全身免疫系統(tǒng)問題，可通過口服藥物或皮下注射方式達(dá)到脫敏目的；

3、手術(shù)治療：目前應(yīng)用比較少，若上述措施治療效果不佳，患者癥狀無法得到有效控制時(shí)，也可選擇手術(shù)切斷鼻腔神經(jīng)方式進(jìn)行治療。

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鼻炎過敏性鼻炎如何治療好

"因?yàn)橐疬^敏性鼻炎的一些過敏原是不可避免的，比如冷熱交替、塵螨、螨蟲等，所以這一類疾病成年人一般都是通過規(guī)范化藥物治療來有效的控制癥狀，并不能夠根治。在發(fā)作期時(shí)要使用抗過敏藥物和鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻，其中鼻噴劑的應(yīng)用要堅(jiān)持最少一個(gè)月，即使癥狀明顯好轉(zhuǎn)，也要堅(jiān)持用藥。由于這類藥物使局部吸收，并沒有明顯的全身吸收率，不會(huì)產(chǎn)生一些長遠(yuǎn)的并發(fā)癥，而且起效較快，可以放心使用。經(jīng)過藥物治療效果欠佳的或者一點(diǎn)效果沒有的，可以選擇免疫脫敏療法，這種治療方法周期一般不少于兩年。經(jīng)過一系列治療沒有效果的，可以適當(dāng)?shù)倪x擇手術(shù)治療，但不是最推薦的方法。"

語音時(shí)長01:17''

李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/25收聽(50270)

過敏性鼻炎怎么治療

過敏性鼻炎的治療方法有：

1、避免接觸過敏原：避免接觸花粉、油煙、灰塵等過敏原，注...

高燕│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/07/24播放(76538)

如何治療過敏性鼻炎？

"過敏性鼻炎的治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是藥物治療，比如可以口服氯雷他定片或者是西替利嗪片，鼻噴糖皮質(zhì)激素，比如鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑或者布地奈德鼻噴霧劑；如果對(duì)螨蟲過敏，也可以通過脫敏治療，效果也比較好。如果脫敏治療或口服藥物、鼻噴藥物治療效果都不好，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)一般是做翼管神經(jīng)阻斷術(shù)或者篩前阻斷術(shù)，但是手術(shù)并發(fā)癥相對(duì)比較多，一般還是以藥物治療為主。"

語音時(shí)長00:54''

章林海│浙江蕭山醫(yī)院

2017/11/03收聽(88652)

過敏性鼻炎怎么治療？

"過敏性鼻炎分為兩種，一種是常年性的過敏性鼻炎，所謂常年性就是一年四季不分什么季節(jié)總是有打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢癢、鼻阻塞等癥狀。還有一種是季節(jié)性鼻炎，季節(jié)性鼻炎大多都發(fā)生在春季、秋季。具體治療有下面幾大類：第一類就是用糖皮質(zhì)激素。鼻噴的推薦糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等幾種。這幾種鼻噴劑量非常小，它的劑量單位是微克。一微克是千分之一毫克，量非常小，對(duì)我們?nèi)梭w影響非常小，這是我們推薦的鼻噴的糖皮質(zhì)激素。如果鼻腔阻塞非常厲害，是中重度的過敏性鼻炎，可以短期的吃一點(diǎn)糖皮質(zhì)激素，口服不超過5-10天，短期吃對(duì)身體沒有大的不良影響。第二大類叫抗組胺藥。開瑞坦就是抗組胺藥，減輕鼻黏膜水腫，減少鼻腔分泌物。還有鹽酸西替利嗪、撲爾敏等，都是抗組胺藥。第三大類叫肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑。色甘酸鈉也是治療過敏性鼻炎，尤其是鼻阻塞。有一個(gè)比較新的藥物，叫孟魯司特鈉，這個(gè)藥物對(duì)減輕鼻黏膜的水腫效果還是比較好，有些哮喘的病人可能常年吃這種藥。再有就是減充血?jiǎng)?。減充血?jiǎng)┚褪鞘湛s鼻腔黏膜的，改善鼻阻塞，一般也是不超過5-10天，不要長期用。還有一種就是鼻沖洗，有的寫著海鹽水，有的寫是高滲鹽水，有些寫生理鹽水，其實(shí)都是可以的?？梢园驯乔坏姆置谖餂_洗出來，鼻腔分泌物里邊有可能致敏的東西也沖出來了，對(duì)緩解鼻腔的通氣也是有好處的。尤其加溫40度效果不錯(cuò)。有些中重度的少部分人可以考慮做手術(shù)。到醫(yī)院去看一看是不是鼻腔里邊有鼻息肉，有鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，做手術(shù)以后對(duì)改善過敏癥狀、改善通氣都是有好處的。還有一種就是比較復(fù)雜的手術(shù)，就是鼻腔的神經(jīng)阻滯手術(shù)，這個(gè)要慎重選擇。如果有這些癥狀要找?？漆t(yī)生讓專科醫(yī)生看一下你的體征適合選取哪種治療。至于選取哪種藥，要到醫(yī)院請(qǐng)?？拼蠓蛞匆幌掳Y狀體征，鼻腔里情況，大夫有選擇的給你用藥。"

語音時(shí)長03:45''

王賽│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

2018/01/08收聽(51878)

怎么治療過敏性鼻炎？

"過敏性鼻炎主要的癥狀就是間斷或者持續(xù)性的鼻塞、打噴嚏、流清水樣的分泌物，鼻腔黏膜一般都是處在蒼白、水腫的狀態(tài)。在治療方面主要就是對(duì)癥的抗過敏，一般可以選擇口服抗過敏的藥物，然后配合使用一些鼻腔噴劑，比如雷諾考特、輔舒良、伯克納等等，這可以根據(jù)個(gè)人的情況選擇。一般來說，急性期發(fā)作的時(shí)候，外用藥物建議使用1-3個(gè)月的時(shí)間，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，也可以酌情延長使用的時(shí)間，然后可以配合使用一些調(diào)節(jié)自身機(jī)體免疫力的藥物作為輔助的治療。有一些癥狀比較典型的，也可以檢查過敏原，可以進(jìn)行脫敏治療，效果也是比較不錯(cuò)的。"

語音時(shí)長01:15''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2018/02/07收聽(97372)

過敏性鼻炎怎么治療

"對(duì)于過敏性鼻炎的藥物治療，一般分為西藥和中藥兩種方法。西藥的治療主要是抗過敏藥物、吸入性激素類藥物、鼻腔毛細(xì)血管的收縮性藥物等，可以采取口服和霧化的方式。中藥的治療是根據(jù)患者的體質(zhì)，以及發(fā)病的季節(jié)、地域、飲食習(xí)慣等綜合辨證施治，臨床上一般分為氣虛型、風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、熱毒型等四種類型。根據(jù)不同的辨證分型采取不同的處方，進(jìn)行個(gè)體化的辨證施治，往往會(huì)收到非常好的臨床療效。"

語音時(shí)長01:19''

張明利│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2019/09/23收聽(93330)

過敏性鼻炎怎么治療

"過敏性鼻炎的患者表現(xiàn)為鼻子不通氣，打噴嚏，流鼻涕，可能會(huì)影響到正常的生活。藥物方面患者先可以考慮應(yīng)用噴劑來控制臨床癥狀，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑或者布地奈德鼻噴霧劑。但是有的時(shí)候患者癥狀很嚴(yán)重，單純的應(yīng)用鼻噴霧劑不能夠很好的控制臨床癥狀，需要適當(dāng)?shù)募佑每诜目惯^敏藥物，比如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪或者息斯敏、依巴斯汀片、孟魯司特鈉片、氯雷他定膠囊等，建議患者有選擇性的應(yīng)用。服用抗過敏的藥物后患者可能會(huì)產(chǎn)生困倦的癥狀，最好是合理的作息，同時(shí)多喝水促進(jìn)藥物的吸收與代謝。"

語音時(shí)長01:11''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/21收聽(56884)

過敏性鼻炎的治療

過敏性鼻炎的治療方法有很多，以藥物治療為主：

1、要避免接觸和吸入過敏原，盡可能減...

張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/01/21播放(85350)

過敏性鼻炎的治療

"過敏性鼻炎的治療，分為非特異性治療、特異性治療或者是手術(shù)治療。非特異性治療，主要是藥物治療，分為糖皮質(zhì)激素治療，如應(yīng)用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素，如輔舒良、雷諾考特、內(nèi)舒拿，或者是口服糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松、地塞米松片；抗組胺藥，如愛賽平、左西替利嗪、氯雷他定；口服抗白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特鈉。特異性治療主要是避免接觸過敏原，可以吸入變應(yīng)原所致的一型變態(tài)反應(yīng)的藥物，如粉塵螨滴劑。手術(shù)治療主要應(yīng)用于合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、變應(yīng)性鼻竇炎者。"

語音時(shí)長01:18''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(84304)

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過敏性鼻炎是發(fā)病率很高的疾病，很多人群都會(huì)受到這個(gè)疾病的影響。過敏性鼻炎就是部分特異性個(gè)體，出...

袁曉培│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/13播放(93296)

過敏性鼻炎如何治療

過敏性鼻炎的治療如下：

1、過敏原的預(yù)防，預(yù)防是治療的重要環(huán)節(jié)，預(yù)防包括預(yù)防接觸或...

王向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/09/12播放(93890)

過敏性鼻炎怎么治療？

"過敏性鼻炎主要以鼻塞、頻繁的打噴嚏這些為主要的癥狀，西醫(yī)用藥包括三個(gè)方面：抗過敏的藥，像撲爾敏、地氯雷他定、酮替芬，這是改善過敏的癥狀；改善鼻塞的癥狀主要是用抗炎的藥，布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑來改善鼻腔的，來改善過敏的鼻過敏的癥狀；再一個(gè)就是可以用促進(jìn)纖毛擺動(dòng)，促進(jìn)黏膜排出的藥物，像切諾這一類的藥。另外，中醫(yī)對(duì)過敏性鼻炎也有很好的治療，有一個(gè)經(jīng)典方叫過敏煎，對(duì)過敏性鼻炎也是有改善的。還有一些物理治療，像針刺、拔罐、艾灸都可以。過敏性鼻炎如果能堅(jiān)持用鹽水洗鼻，是非常有效的預(yù)防治療方法。"

語音時(shí)長01:14''

尹慧│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2018/01/16收聽(63118)

過敏性鼻炎如何治療？

"過敏性鼻炎的治療主要有保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要是可以口服氯雷他定片或者西替利嗪片，鼻噴糖皮質(zhì)激素，比如可以鼻噴布地奈德噴霧劑或者糠酸莫米松鼻噴霧劑。還有如果對(duì)塵螨過敏，也可以選擇脫敏治療，效果也比較好，一般是通過舌下含服藥物脫敏。如果藥物治療都沒有太大的效果，也可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是做翼管神經(jīng)阻斷術(shù)或者篩前神經(jīng)阻斷術(shù)，有一小部分人手術(shù)效果也還是比較好的。"

語音時(shí)長00:53''

章林海│浙江蕭山醫(yī)院

2017/11/07收聽(53118)

過敏性鼻炎如何治療好

過敏性鼻炎是非常復(fù)雜的問題，因?yàn)檫^敏性鼻炎是人接觸過敏原后產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)，不同于一般炎癥，用消...

李春林│三亞市人民醫(yī)院

2023/09/02播放(72332)

如何治療過過敏性鼻炎

"過敏性鼻炎的治療分為特異性治療跟非特異性治療。非特異性治療主要是指應(yīng)用藥物治療，常用的藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素，如輔舒良、雷諾考特，小孩可以應(yīng)用內(nèi)舒拿。應(yīng)用抗組胺藥，如氯雷他定或者左西替利嗪，以迅速緩解鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)的作用?？梢詰?yīng)用肥大細(xì)胞的穩(wěn)定劑，如色甘酸鈉或者酮替芬?？梢詰?yīng)用抗白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特鈉。特異性治療主要是指反復(fù)應(yīng)用變應(yīng)原刺激機(jī)體，以提高機(jī)體對(duì)變應(yīng)原的耐受能力，達(dá)到免疫耐受，以達(dá)到患者再次暴露于變應(yīng)原后減輕癥狀的目的。"

語音時(shí)長01:13''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(25326)

過敏性鼻炎需要怎么去治療

鼻炎的治療，要根據(jù)致病因素不同、發(fā)病時(shí)間長短不同，以及病情輕重程度不同而采取有針對(duì)性的不同治療...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/31播放(44834)

過敏性鼻炎怎么治療

"過敏性鼻炎的患者因?yàn)楸乔火つそ?jīng)常出現(xiàn)水腫的情況，所以特別容易形成鼻息肉，導(dǎo)致患者鼻塞明顯，不停的流鼻涕。建議患者先應(yīng)用抗過敏的藥物減輕臨床癥狀，噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑，口服孟魯司特鈉片，也可以適當(dāng)?shù)募佑眉に仡惖乃幬锉热缂诐娔猃埰?，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定用藥劑量?；颊哐装Y明顯消退的時(shí)候可以考慮做手術(shù)將鼻腔里面的息肉徹底清除，鼻腔通氣的情況才能夠明顯的改善。生活中建議患者抽血化驗(yàn)過敏原，避免接觸過敏原，同時(shí)外出的時(shí)候戴上口罩避免總是感冒，以免加重過敏性鼻炎以及鼻息肉的癥狀。"

語音時(shí)長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/02/21收聽(73974)

過敏性鼻炎如何治療

當(dāng)患者確診為過敏性鼻炎時(shí)，應(yīng)該先完善過敏原的檢測，根據(jù)檢測結(jié)果避免接觸過敏物質(zhì)，例如動(dòng)物的皮毛或者是花粉。可以口服抗過敏的藥物，臨床上常用的藥物包括氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等等，也可口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉，噴入布地奈德鼻噴劑，臨床效果也是非常好的。如果患者出現(xiàn)了氣喘的癥狀，可吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張劑，臨床上常用的藥物包括布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等等。如果患者有免疫功能的下降可口服匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子，平素要注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果。

語音時(shí)長01:14''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/09收聽(15724)

過敏性鼻炎應(yīng)該怎么治療

"過敏性鼻炎是一個(gè)常見疾病，分為季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎。季節(jié)性過敏往往春季、秋季或者夏季發(fā)作，過敏原大多數(shù)是蒿草、花粉和春季的楊絮、柳絮等過敏。常年性過敏性鼻炎一年四季都會(huì)發(fā)作，可能早上起來癥狀會(huì)明顯，過敏原大多數(shù)是粉塵、螨蟲、貓毛、狗毛、枕墊料等吸入組的過敏原過敏。食物組的過敏原過敏，過敏性鼻炎發(fā)作的時(shí)候典型癥狀是鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等。到醫(yī)院去檢測過敏原，要避免接觸過敏原，對(duì)于塵螨過敏的患者可以通過做脫敏注射的治療，有可能會(huì)根治。其他過敏原過敏的患者發(fā)作的時(shí)候，可以對(duì)癥藥物治療，鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥，以及口服抗過敏的藥物，比如氯雷他定、鹽酸西替利嗪，還有抑制白三烯的藥物，如孟魯司特等。"

語音時(shí)長01:30''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/15收聽(51500)

過敏性鼻炎應(yīng)該如何治療

"過敏性鼻炎的發(fā)生要滿足三個(gè)條件，一個(gè)是患者是易染個(gè)體，容易過敏反應(yīng)的人群，另外一個(gè)就是環(huán)境中存在過敏原。最后一個(gè)就是易感個(gè)體接觸了過敏原，過敏性鼻炎就容易誘發(fā)。從源頭上就要盡量避免接觸過敏原，首先就要做檢測，比如特異免疫球蛋白IgE的檢測，明確是對(duì)哪一類東西過敏，盡量去避免去接觸它這是首要的。過敏性鼻炎首選還是藥物治療。最常用的藥物就是鼻用類固醇激素，抗組胺藥，還有白三烯類的藥物。如果檢測出來是粉塵螨的過敏，可以進(jìn)行脫敏的治療。可以選擇手術(shù)輔助過敏性鼻炎的治療，比如長期的鼻塞已經(jīng)嚴(yán)重的影響到工作和生活了，可以做鼻腔的減容手術(shù)來改善鼻腔的通氣情況，另外還可以做減輕鼻黏膜刺激反應(yīng)的副交感神經(jīng)的切除手術(shù)，也可以減輕過敏性鼻炎的發(fā)作。"

語音時(shí)長01:45''

曾薇│中山市人民醫(yī)院

2018/06/15收聽(55560)

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