河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
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鼻咽部的淋巴組織增生并不一定是鼻咽癌，只是臨床上的表現(xiàn)，而確診到底是不是鼻咽癌，還需要做進一步檢查。鼻咽部淋巴組織較豐富，有時會看到鼻咽位置的淋巴組織增生，因為淋巴組織增生跟正常影像表現(xiàn)不一樣，這時要進一步鑒別。
除鼻咽癌診斷，還要再考慮是不是合并鼻咽部淋巴瘤。雖然淋巴瘤在鼻咽部的發(fā)生率不高，在臨床上作為醫(yī)生，也要對鼻咽部淋巴組織增生做進一步鑒別，從而更好的為患者下一步的治療提供幫助。
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"首先明確一下鼻咽部的淋巴組織增生，肯定不是鼻咽癌。鼻咽癌典型的癥狀涕血、鼻出血、耳悶、耳鳴、鼻塞、一側(cè)的頭疼、甚至伴隨著頸部的淋巴結(jié)的腫大。鼻咽部的體征表現(xiàn)，是一側(cè)的咽隱窩，也有少數(shù)在鼻中，就是鼻咽頂后壁的一塊黏膜的菜花大的占位、破潰，這是典型的突起的腫物。也有早期不是很典型的，但是也可表現(xiàn)為黏膜突起。這主要靠活檢取病理確診。鼻咽癌一般都是非角化的鱗狀上皮，就是鱗狀細(xì)胞癌，分化程度也分為中分化、高分化、低分化以及未分化的，惡性程度也是不同的。而鼻咽部的淋巴組織，因為整個叫內(nèi)淋巴環(huán)，整個鼻咽部、腭扁桃體，就是發(fā)炎的扁桃體，還有舌根的濾泡，包括咽側(cè)索以及咽鼓管、咽喉的淋巴結(jié)，這些都屬于內(nèi)淋巴環(huán)，都是屬于人體的免疫組織、淋巴組織。這些部位的淋巴組織都可以增生，像咽后壁的淋巴濾泡、扁桃體的增生、舌根濾泡增生都是淋巴組織增生，包括鼻咽部也會出現(xiàn)淋巴組織增生。甚至到了成年人，兒童時期的腺樣體萎縮了，沒有完全的萎縮掉，也會有一些腺樣體殘留。如果是這樣情況，臨床高度懷疑，也是取活檢去鑒別，這種時候應(yīng)該報的鱗狀上皮的普通的慢性炎癥、淋巴組織增生或者增生活躍，這種一般不是癌癥。除非是高級別上皮內(nèi)瘤變，就是原來病理上形容的重度非典型增生，就是傾向于癌前病變。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/23收聽(87384)
鼻咽部淋巴組織增生應(yīng)考慮慢性鼻咽炎的可能。鼻咽部黏膜組織由于受到長期炎癥刺激而引起淋巴組織增生... 劉洋│中日友好醫(yī)院 2023/07/30播放(99220)
鼻咽部淋巴組織增生應(yīng)考慮慢性鼻咽炎的可能。鼻咽部黏膜組織由于受到長期炎癥刺激而引起淋巴組織增生...
劉洋│中日友好醫(yī)院
2023/07/30播放(99220)
看到鼻咽部淋巴組織增生的診斷時，無需過于擔(dān)心，往往提示鼻咽部良性病變。咽部分為鼻咽、口咽、喉咽... 楊陽│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/23播放(78174)
看到鼻咽部淋巴組織增生的診斷時，無需過于擔(dān)心，往往提示鼻咽部良性病變。咽部分為鼻咽、口咽、喉咽...
楊陽│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/23播放(78174)
"正常的鼻咽部表面通常覆蓋一層鱗狀上皮黏膜，黏膜下有大量的淋巴細(xì)胞和濾泡，通常會有不同程度的增生反應(yīng)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和臨床組織病理學(xué)的分類標(biāo)準(zhǔn)，通常將鱗狀上皮黏膜增生分為以下五個階段：一、單純增生僅僅是上皮數(shù)量的增生累積，上皮細(xì)胞形態(tài)是正常的，沒有異型增生；二、輕度異型增生，少量的細(xì)胞形態(tài)異常；三、中度異型增生；四、重度異型增生，已經(jīng)有明顯的鱗狀上皮細(xì)胞異型分裂增生，在臨床上通常歸類于癌前病變，應(yīng)該按照癌癥的原則進行處理；五、原位癌。"
2018/12/11收聽(90760)
"鼻咽部的淋巴組織增生首先需要明確診斷，到醫(yī)院檢查鼻咽鏡以及局部取病理。如果是良性腫瘤，可能考慮是腺樣體增生或者淋巴濾泡增生。腺體增生會導(dǎo)致雙側(cè)鼻塞，打呼嚕，如果癥狀嚴(yán)重就需要進行手術(shù)治療。如果是淋巴濾泡增生，多數(shù)是由于慢性炎癥刺激導(dǎo)致的，一般包括鼻竇炎、慢性咽炎等等。治療上需要首先控制原發(fā)病，治療炎癥，鍛煉身體，提高身體的免疫力以及抵抗力，盡量不要吃辛辣刺激的食物。如果病理示惡性腫瘤，需要考慮鼻咽癌或者惡性淋巴瘤，首先明確病理分型，再進行進一步的治療，包括放療以及化療。如果腫瘤比較局限，也可以先進行手術(shù)，再進行放化療治療。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(30246)
鼻咽部淋巴組織增生的原因比較復(fù)雜，其中常見的原因如下：1、患者抵抗力比較弱時引起... 陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/03/15播放(53016)
鼻咽部淋巴組織增生的原因比較復(fù)雜，其中常見的原因如下：
1、患者抵抗力比較弱時引起...
陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/03/15播放(53016)
鼻咽部組織增生大多是炎癥性的，是鼻咽部的淋巴組織增生，由于各種刺激引起鼻咽部黏膜淋巴組織增生。兒童時期鼻咽部有豐富淋巴組織，也稱腺樣體，大多數(shù)到了十歲以后會逐漸萎縮，成年后淋巴組織會萎縮消失，但也有部分人殘存。當(dāng)鼻咽部發(fā)現(xiàn)組織增生，常呈小結(jié)狀或肉芽腫樣隆起，表面粗糙不平，易出血，有時候表現(xiàn)為黏膜下隆起，同時臨床上伴有回吸性鼻涕帶血、耳悶、耳鳴、鼻塞。一側(cè)頭疼時一定要取鼻咽部的組織活檢進行病理檢查，判斷是否是鼻咽癌。
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2020/04/28收聽(72074)
淋巴組織增生跟癌變不存在必然的聯(lián)系，一般組織的增生，是在整個咽部，特別是鼻炎頂?shù)奈恢?，而癌變這... 杜寶文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/13播放(61218)
淋巴組織增生跟癌變不存在必然的聯(lián)系，一般組織的增生，是在整個咽部，特別是鼻炎頂?shù)奈恢?，而癌變這...
杜寶文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/13播放(61218)
"鼻咽部位于鼻后孔的后方，正常的鼻咽部是淋巴組織，比如腺體、咽鼓管扁桃體。這些淋巴組織在正常的情況下，一般很少惡變。鼻癌發(fā)病主要的位置是位于咽隱窩，不是這兩個淋巴組織的部位。鼻咽癌的也是最常見的惡性腫瘤，癌細(xì)胞主要是鱗狀細(xì)胞，不是淋巴細(xì)胞，鼻咽部的惡性淋巴瘤，也就是惡性的腫瘤，還是相對少見的。所以，鼻咽部淋巴組織，很少有看到惡變并成為鼻咽癌的。目前的鼻咽癌病人，基本上或者絕大多數(shù)都是鱗狀細(xì)胞癌。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/29收聽(37570)
"鼻咽部淋巴組織增生可以手術(shù)切除，也可以密切的隨診觀察。鼻咽部淋巴組織增生可能是由于鼻咽部長期的慢性炎癥導(dǎo)致，它發(fā)生的原因往往是由于生活的不規(guī)律、疲勞、精神緊張、細(xì)菌和病毒反復(fù)侵入鼻腔、咽腔感染導(dǎo)致的，但它不是鼻咽癌，所以不用特別緊張。但是，鼻咽部淋巴組織如果增生過度，會影響上呼吸道的通氣導(dǎo)致鼻腔咽腔到喉部氣道的不通暢。所以，如果增生過于嚴(yán)重，還是建議手術(shù)切除。對于不嚴(yán)重的，為防止出現(xiàn)不良的改變，可以定期做鼻內(nèi)窺鏡的檢查。"
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018/12/24收聽(69842)
鼻咽部淋巴組織增生，大多是炎癥性，是由于各種刺激因素引起鼻腔黏膜的淋巴組織增生。咽部及黏膜下有豐富的淋巴組織，淋巴組織具有一定免疫功能。小孩鼻咽部有咽扁桃體存在，也稱腺樣體，大多會在青春期以后逐漸萎縮，成年后咽扁桃體會消失，而部分人有殘體存在。鼻咽部兩側(cè)咽鼓管周圍黏膜下有散在淋巴組織，當(dāng)咽部淋巴組織受到從血液中、淋巴液以及外界中致病因素的刺激，可引起以上存在于鼻咽部的淋巴組織發(fā)生病理性增生，并可引起相應(yīng)鼻咽部周圍有關(guān)器官的疾病及癥狀。如果鼻咽部淋巴組織增生，已經(jīng)被病理檢查確診，一般問題不大，如果沒有癥狀，可不予處理。
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(57296)
頭頸部包括鼻咽部，咽淋巴管，咽部和黏膜下有豐富的淋巴組織，淋巴組織增生可能與人的免疫系統(tǒng)有關(guān)。... 樓建林│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/04播放(98750)
頭頸部包括鼻咽部，咽淋巴管，咽部和黏膜下有豐富的淋巴組織，淋巴組織增生可能與人的免疫系統(tǒng)有關(guān)。...
樓建林│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/04播放(98750)
鼻咽部淋巴組織增生不一定是癌，在臨床當(dāng)中，鼻咽部淋巴組織增生大多數(shù)為炎癥性病變。由于細(xì)菌、病毒感染、長期炎癥刺激、異物等各種刺激因素引起的鼻腔黏膜淋巴組織增生性改變。在正常情況下，鼻咽部黏膜下會有豐富的淋巴組織存在，當(dāng)受到外界因素等刺激作用下，淋巴組織會有增生性反應(yīng)，具有一定的免疫功能。例如鼻咽部炎癥的刺激，慢性炎、息肉、乳頭狀瘤等病變都會導(dǎo)致淋巴組織增生。若當(dāng)淋巴組織增生出現(xiàn)異型增生，患者一定要引起高度重視，以防淋巴瘤發(fā)生。建議患者一定要及時就醫(yī)做鼻鏡檢查，必要時取病變組織活檢做病理檢查，才能夠給予明確的病理診斷，從而指導(dǎo)臨床的治療。若證實是鼻咽部炎癥性病變，通過藥物處理則效果較好，如果是鼻炎部淋巴瘤病變，則需要進行相關(guān)手術(shù)、放療、化療、靶向藥治療等綜合性治療，建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免延誤病情。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(39002)
"鼻咽淋巴組織增生不是癌，鼻咽淋巴組織增生可能是鼻咽部慢性感染所導(dǎo)致的情況。如果是鼻咽癌，一定是鼻咽部的黏膜增厚，同時對于增厚黏膜夾取組織再活檢，如果找到癌細(xì)胞，從而明確是癌的情況。鼻咽癌大多數(shù)是鱗癌或者叫做未分化癌，同時做免疫組化有鼻咽癌特殊的表現(xiàn)，因此鼻咽部淋巴組織增生不是鼻咽癌的情況，只有明確的癌細(xì)胞才能明確是鼻咽癌的情況。鼻咽淋巴組織增生可以轉(zhuǎn)化為癌癥，但是目前仍然不能診斷為癌的情況。因此，對于鼻咽淋巴組織增生，需要動態(tài)隨訪觀察，以防止發(fā)生癌變的情況。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/02/25收聽(40932)
"鼻咽部淋巴組織增生不是癌造成，是因為鼻咽部本身就有淋巴組織，有炎癥的情況，可能會引起淋巴組織增生。有的時候是因為扁桃體切除之后，鼻咽部的淋巴組織為了代償扁桃體的缺失，而出現(xiàn)的增生情況。還有就是鼻咽部淋巴組織增生，最常見的就是兒童時期，也就是腺樣體的肥大，在5-7歲時候，這種情況最嚴(yán)重，到10-12歲以后鼻咽部淋巴組織也就是腺樣體，會逐漸萎縮。在成人來說，有的也不萎縮。如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫物，可以考慮做局部的病理檢查，觀察是否有明顯的癌變。如果沒有癌變，單純說明的是淋巴組織增生，考慮還是鼻咽部淋巴組織，或者是由于腺樣體未退化引起的這種情況。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/20收聽(34066)
鼻咽部淋巴組織增生2年，如無任何癥狀，不需要任何治療。因為鼻咽部、口咽部及喉咽部，都是咽部組織，有豐富的濾泡淋巴組織存在。而鼻咽部兩側(cè)咽鼓管周圍的顆粒狀淋巴組織，也就是咽鼓管扁桃體，可由于鼻腔、鼻竇黏膜的急、慢性炎癥，引起鼻咽部咽鼓管周圍的淋巴結(jié)，也就是咽鼓管扁桃體增生。如果咽鼓管扁桃體增生而引起分泌性中耳炎，出現(xiàn)聽力下降，或由于鼻咽部淋巴組織增生，而引起化膿性中耳炎時，需要行鼻咽部增生的淋巴組織切除手術(shù)治療。并要積極治療鼻腔、鼻竇黏膜的急、慢性炎癥，注意飲食習(xí)慣，不吃辛辣、刺激性食物，禁煙、禁酒。平時加強鍛煉，避免感冒發(fā)作機會。
2019/08/08收聽(23784)
"鼻咽部黏膜慢性炎癥及伴有淋巴組織增生，如果無癥狀，無需任何治療。鼻咽部與咽部一樣，有淋巴組織存在，如咽鼓管周圍有咽鼓管扁桃體及淋巴濾泡存在，當(dāng)受到各種炎癥等刺激，鼻咽部淋巴組織可出現(xiàn)增生現(xiàn)象，如果明確是炎癥性淋巴組織增生，沒有任何關(guān)系，如果因為鼻咽部淋巴組織增生明顯，并由此而導(dǎo)致咽鼓管堵塞而引起咽鼓管功能障礙時，可以在鼻內(nèi)鏡下行鼻咽部增生淋巴組織切除手術(shù)治療。對于鼻咽部黏膜慢性炎癥，平時避免感冒，如果鼻腔或鼻竇慢性炎癥，需要積極進行治療，如有胃食道反流性疾病，也會導(dǎo)致鼻咽部黏膜慢性炎癥及淋巴組織增生可能。"
2019/07/30收聽(51436)
鼻咽部增生說明鼻咽部黏膜增厚，提示局部可能存在慢性炎癥，但不屬于惡性病變。正常情況下黏膜比較薄... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/22播放(69122)
鼻咽部增生說明鼻咽部黏膜增厚，提示局部可能存在慢性炎癥，但不屬于惡性病變。正常情況下黏膜比較薄...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/06/22播放(69122)
鼻咽部異物感引起原因較多，不是鼻咽部存在異物感一定屬于鼻咽癌。引起鼻咽部異物感原因最常見良性病... 李勝文│山西省人民醫(yī)院 2023/05/10播放(69862)
鼻咽部異物感引起原因較多，不是鼻咽部存在異物感一定屬于鼻咽癌。引起鼻咽部異物感原因最常見良性病...
李勝文│山西省人民醫(yī)院
2023/05/10播放(69862)
"鼻咽部的淋巴組織增生，一般情況下見于兩個疾?。阂?、由于急性上呼吸道感染而引起的局部淋巴組織增生，包括急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性咽炎、急性扁桃體炎，都是由于急性上呼吸道感染而導(dǎo)致的鼻咽部黏膜充血、水腫、炎癥滲出?；颊邥霈F(xiàn)鼻咽部干燥、疼痛，表面附著黃色痂皮，回吸時可有膿血樣分泌物。在治療上首先需要治療原發(fā)病，也就是對癥抗炎治療，可以口服頭孢克肟或者阿莫西林進行治療，同時配合霧化吸入一日2次，大約一周就可以痊愈。二、鼻咽癌，這是鼻咽部的惡性腫瘤，首先需要檢查鼻咽鏡，可以看到鼻咽部有一個淡紅色菜花樣，局部有隆起的新生物，或者是形似火山口樣的新生物，局部質(zhì)脆，觸之易出血。這種情況下首先需要先明確診斷，局部取病理，如果確診是鼻咽癌后，再進行放療或者化療治療。"
2019/01/22收聽(25068)
武漢協(xié)和醫(yī)院 秦鈾
播放次數(shù)：1.12萬
成都市第六人民醫(yī)院 陳宇
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臨汾市中心醫(yī)院 田新慶
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銀川市第一人民醫(yī)院 袁葆琳
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