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侯鳳琴
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

阿昔洛韋治療皰疹管用嗎

2023-05-06 10:28播放 :

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阿昔洛韋對(duì)于部分皰疹病毒感染有效，但并不是對(duì)所有的皰疹病毒感染均有治療作用。

通常阿昔洛韋可以用于單純皰疹病毒1型引起的口唇的皰疹、嘴角的皰疹，或者鼻黏膜的皰疹，也可以用于單純皰疹病毒1型引起的肝炎、腦膜炎，或者其他系統(tǒng)的感染，也可以用于單純皰疹病毒2型引起的生殖器的皰疹。另外，也可以用于治療水痘-帶狀皰疹病毒的感染，對(duì)于水痘，或者成年人的帶狀皰疹也具有比較好的療效。

但對(duì)于EB病毒、巨細(xì)胞病毒、人類皰疹病毒6型、7型、8型這幾類病毒引起的感染，阿昔洛韋的治療效果不好，一般針對(duì)這幾類病毒，會(huì)采用更昔洛韋，或者膦甲酸鈉來(lái)治療。

阿昔洛韋的治療，一般可以應(yīng)用靜脈或者口服的阿昔洛韋來(lái)治療，具體的治療和療程，一般需要結(jié)合患者感染的部位來(lái)分析。通常情況下，如果引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，或者水痘播散性的感染，療程會(huì)延長(zhǎng)，同時(shí)治療的劑量也會(huì)加大。

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阿昔洛韋可以治療皰疹嗎

"阿昔洛韋是一種抗病毒的藥物，有外用的阿昔洛韋乳膏，也有口服的阿昔洛韋片。可以治療皰疹，皰疹包括單純皰疹和帶狀皰疹，都是病毒感染引起的，所以患了皰疹后可給予阿昔洛韋片口服以及阿昔洛韋乳膏外涂。具體的診斷及應(yīng)用，應(yīng)在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下給予明確診斷及合理治療，因?yàn)樗幬锒加幸欢ǖ母弊饔?，尤其口服的藥物?duì)肝腎都有一定的影響。所以盡早到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生合理診斷，即判斷患者的病情，結(jié)合身體情況給予合理治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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楊猛│南寧市第二人民醫(yī)院

2024/04/25播放(26088)

阿昔洛韋軟膏可以治療皰疹嗎

"阿昔洛韋軟膏外用可以治療皰疹，阿昔洛韋軟膏的主要成分為阿昔洛韋。阿昔洛韋為核苷類抗病毒藥，本品能被病毒的胸腺嘧啶核苷肌酶，選擇性的磷酸化，從而轉(zhuǎn)化為單磷酸酯。后者受細(xì)胞酶的作用，再轉(zhuǎn)化為二磷酸酯和三磷酸酯。阿昔洛韋三磷酸酯可以干擾DNA的聚合酶，特別是能干擾皰疹病毒DNA酶，從而抑制病毒DNA的復(fù)制。本品適用于免疫受損患者，無(wú)致命危險(xiǎn)的帶狀皰疹、單純皰疹病毒、皮膚黏膜感染，以及早期生殖器皰疹病毒的感染。涂擦本品的時(shí)候應(yīng)注意防護(hù)，用指套或橡皮手套涂擦，以免感染身體其他部位或感染他人，遵醫(yī)囑外涂。有的患者局部外涂可能有輕度燒灼感、刺痛、皮疹、瘙癢等等。對(duì)阿昔洛韋過(guò)敏者禁用，孕婦哺乳期婦女慎用，本品僅限于皮膚涂擦，不能用于眼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2021/02/08收聽(tīng)(89304)

泛昔洛韋治療皰疹嗎

泛昔洛韋是皮膚科常用來(lái)治療皰疹病毒感染的藥物，和阿昔洛韋、伐昔洛韋都屬于五環(huán)鳥苷類藥物。在臨床上可以治療皰疹，不管是帶狀皰疹還是單純皰疹。對(duì)于單純皰疹，服用一周左右，對(duì)于帶狀皰疹一般在10天左右，不超過(guò)14天，都會(huì)有比較好的效果。在治療時(shí)一定要配合其他的理療，并且盡量注意肝腎功能。如果肝腎功能有問(wèn)題，要適當(dāng)調(diào)整藥物。在服用的時(shí)候建議正規(guī)專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2019/05/07收聽(tīng)(57638)

泛昔洛韋治療皰疹嗎

泛昔洛韋是常用的抗病毒類藥物，主要治療帶狀皰疹、單純皰疹，尤其是生殖器皰疹等可以選擇使用泛昔洛韋進(jìn)行治療。在使用本藥治療時(shí)，部分患者可能會(huì)有頭暈和惡心的不適癥狀，但是大部分患者都能耐受，療程為7-10天左右，泛昔洛韋可以治療皰疹病毒類疾病。除此之外，在服用時(shí)要注意，一定要在肝、腎功能正常情況下服用，尤其是本藥通過(guò)腎臟代謝，如果腎功能有問(wèn)題建議在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(27936)

阿昔洛韋能治皰疹嗎

"阿昔洛偉是一種常見(jiàn)的廣譜的抗病毒藥物，能選擇性抑制和滅活病毒的DNA、多聚酶，以及阻斷病毒DNA的合成，有很強(qiáng)的抗單純皰疹病毒和抗水痘-帶狀皰疹病毒的作用。因此在臨床上阿昔洛偉，被用于治療單純皰疹病毒感染所導(dǎo)致的疾病，例如單純皰疹生殖器皰疹，尤其對(duì)于反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染的患者，口服阿昔洛韋有預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的作用。對(duì)帶狀皰疹來(lái)說(shuō)，阿昔洛韋的治療效果也很不錯(cuò)，阿昔洛韋對(duì)水痘-帶狀皰疹的抗病毒作用也很強(qiáng)。在使用阿昔洛韋的過(guò)程中有幾個(gè)注意事項(xiàng)：1、阿昔洛韋的半衰期很短，1天需要口服5次，才能達(dá)到所需要的血藥濃度。2、常常出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)，建議在飯后服用。3、腎功能不全的患者在口服阿昔洛韋的時(shí)候要酌情減量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(25232)

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黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/07/15播放(71542)

阿昔洛韋能治皰疹嗎

"阿昔洛韋是能夠治療皰疹的。阿昔洛韋在臨床上可以使用外用制劑和口服制劑進(jìn)行治療帶狀皰疹和單純皰疹。對(duì)于單純皰疹如果面積不大，可以使用阿昔洛韋軟膏外涂，同時(shí)可以口服阿昔洛韋片。對(duì)于帶狀皰疹，如果形成的皰疹以及皮膚損害范圍較大，除了外涂阿昔洛韋軟膏之外，也可以適當(dāng)?shù)耐馔科渌缀褪諗款惖乃幐?，比如氧化鋅乳膏或者外涂夫西地酸乳膏等進(jìn)行控制炎癥的發(fā)展。同時(shí)也可以口服阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療，能夠在一定程度上有效控制病毒的復(fù)制和增生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/12/15收聽(tīng)(26576)

阿昔洛韋滴眼液管用嗎

"阿昔洛韋滴眼液管不管用，要看阿昔洛韋滴眼液是否用對(duì)了病。阿昔洛韋滴眼液屬于抗病毒的藥物，對(duì)病毒性感染療效是肯定的。對(duì)皰疹性結(jié)膜炎以及病毒性結(jié)膜炎、病毒性角膜炎，用阿昔洛韋滴眼液，效果肯定是好的。對(duì)于細(xì)菌性結(jié)膜炎、細(xì)菌性角膜炎以及過(guò)敏性結(jié)膜炎，肯定是沒(méi)有任何效果的。所以阿昔洛韋滴眼液管不管用，要看對(duì)于什么病來(lái)說(shuō)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃彪│單縣中心醫(yī)院

2018/06/01收聽(tīng)(75308)

伐昔洛韋和阿昔洛韋哪個(gè)好

"伐昔洛韋和阿昔洛韋是同類的抗病毒藥物，它們的治療適應(yīng)癥一樣，都是用來(lái)治療單純皰疹、水痘或者帶狀皰疹感染。伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥，在服用到體內(nèi)以后轉(zhuǎn)化成阿昔洛韋來(lái)發(fā)揮抗病毒的作用。從服用的方法上看，阿昔洛韋口服以后生物利用度比較低，因此每天需要口服五次才能達(dá)到治療所需要的血藥濃度，服用起來(lái)比較繁瑣，而伐昔洛偉每天只用服用兩次就可以達(dá)到相應(yīng)的血藥濃度，服藥比較方便。從不良反應(yīng)上看，阿昔洛韋的不良反應(yīng)相對(duì)更多，常見(jiàn)的有頭痛、惡心、腹瀉、腹痛、乏力和腎功能受損，伐昔洛韋的不良反應(yīng)與阿昔洛韋相似，但是程度更輕，而且一般不會(huì)引起血常規(guī)、肝腎功能的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/29收聽(tīng)(34564)

伐昔洛韋和阿昔洛韋哪個(gè)好

"伐昔洛韋口服之后也是轉(zhuǎn)換成阿昔洛韋而發(fā)揮抗病毒的作用，伐昔洛韋口服吸收更加迅速，而且伐昔洛韋口服頻次要比阿昔洛韋為少，使用更加方便，所以臨床上更推薦口服伐昔洛韋來(lái)治療病毒感染性的皮膚病。常見(jiàn)的像帶狀皰疹、水痘和單純皰疹，對(duì)于一些重癥的水痘或者帶狀皰疹可以選擇靜點(diǎn)阿昔洛韋，因?yàn)殪o脈滴注的劑型，目前可以應(yīng)用的只有阿昔洛韋，所以具體選擇伐昔洛韋還是阿昔洛韋哪個(gè)好，還是要根據(jù)疾病的輕重程度來(lái)選擇，一般的可以選擇口服伐昔洛韋，重癥的就要選擇阿昔洛韋。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(17286)

泛昔洛韋和阿昔洛韋哪個(gè)好

"泛昔洛韋和阿昔洛韋沒(méi)有一個(gè)頭對(duì)頭的比較，哪個(gè)療效會(huì)更好？從藥物發(fā)展的迭代關(guān)系上來(lái)說(shuō)，泛昔洛韋出現(xiàn)的會(huì)更晚一些，可能它的療效也會(huì)比阿昔洛韋要好一些，也就是說(shuō)對(duì)它耐藥的病毒要比阿昔洛韋少一些。泛昔洛韋和阿昔洛韋的適應(yīng)癥都是相同的，都是適應(yīng)于帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹感染的治療，都是兩個(gè)抗病毒的藥物。阿昔洛韋本身就具有活性，能夠直接治療這種單純皰疹病毒感染，或者帶狀皰疹的感染。而泛昔洛韋在體內(nèi)需要經(jīng)過(guò)代謝轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋之后，才能夠起到抗病毒的作用。雖然泛昔洛韋可能療效要比阿昔洛韋要強(qiáng)一些，但是事實(shí)上，如果常見(jiàn)的某一些病毒缺乏胸苷激酶的話，對(duì)阿昔洛韋耐藥，往往對(duì)泛昔洛韋也是耐藥的，或者療效不佳。這種情況下，需要對(duì)病毒的耐藥性做一個(gè)鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/03收聽(tīng)(59478)

阿昔洛韋和泛昔洛韋哪個(gè)好

"阿昔洛韋和泛昔洛韋都是皮膚科常用的抗病毒類藥物，臨床上用于治療單純皰疹或者帶狀皰疹等皮膚病。兩者都具有抗病毒作用，究竟哪個(gè)好沒(méi)有絕對(duì)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，但阿昔洛韋的服用量和次數(shù)要多。比如每天要服用阿昔洛韋4-5次，但每天服用3次泛昔洛韋就可以。泛昔洛韋的使用比較方便，但兩者的臨床效果差不多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2020/02/29收聽(tīng)(29518)

什么是阿昔洛韋

"阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷酸類似物，主要應(yīng)用于單純皰疹病毒所致的各種感染，可用于初發(fā)和復(fù)發(fā)的皮膚、粘膜、外生殖系統(tǒng)感染，以及免疫缺陷患者發(fā)生的HSV感染。為治療HSV腦炎首選藥物，減少發(fā)病率和降低死亡率，優(yōu)先選于阿糖腺苷，還可以應(yīng)用于帶狀皰疹、EB病毒以及免疫缺陷者并發(fā)水痘等感染。局部可應(yīng)用于皮膚，阿昔洛韋皮膚吸收較少。該品對(duì)于單純皰疹病毒性腦炎、皰疹性角膜炎以及外生殖器統(tǒng)感染、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、慢性乙型病毒性肝炎均有較好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/07/18收聽(tīng)(14378)

泛昔洛韋治療皰疹的效果

"泛昔洛韋治療皰疹的劑量是0.25克，每日3次。原發(fā)性的生殖器皰疹治療周期是5天，帶狀皰疹的治療周期是7天，還可以配合外用阿昔洛韋軟膏來(lái)進(jìn)行治療。不同之處是治療帶狀皰疹時(shí)，還可以口服甲鈷胺膠囊0.25mg，每日3次口服，聯(lián)合匹多莫德口服液或者是胸腺肽腸溶膠囊來(lái)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)的治療。而且泛昔洛韋在治療皰疹的時(shí)候，對(duì)于腎功能不全的患者需要及時(shí)的調(diào)整用量，或者減量，或者停用。在治療期間需要忌酒，忌食辛辣刺激性食物，包括生蔥、生蒜，而且要保持良好的休息和睡眠，不能過(guò)度的勞累和生氣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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更昔洛韋治療帶狀皰疹管用嗎

"臨床當(dāng)中關(guān)于更昔洛韋在帶狀皰疹治療有一定探討。更昔洛韋在說(shuō)明書上明確說(shuō)明，是對(duì)巨細(xì)胞病毒感染有明確治療作用。帶狀皰疹臨床指南以及診療推薦上，推薦的是阿昔洛韋、伐昔洛韋以及泛昔洛韋，一直并未將更昔洛韋列入其中。目前在臨床當(dāng)中，有很多的醫(yī)師都在嘗試應(yīng)用更昔洛韋來(lái)治療帶狀皰疹，也確實(shí)獲得了一些不錯(cuò)的治療效果。但也有的學(xué)者提出，如果反復(fù)的應(yīng)用更昔洛韋來(lái)治療帶狀皰疹，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒耐藥情況的發(fā)生，有一定不利因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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"首先伐昔洛韋其實(shí)是阿昔洛偉的一種衍生物，在臨床當(dāng)中是一種常用來(lái)抗病毒的藥物。而所謂的皰疹在臨床當(dāng)中主要是指的由單純皰疹病毒或者是水痘-帶狀皰疹病毒感染，而導(dǎo)致的一系列的病毒性疾病。像單純皰疹病毒可以導(dǎo)致像口周皰疹、顏面皰疹，還有生殖器皰疹等等表現(xiàn)。而所謂水痘-帶狀皰疹病毒感染，一般是可以引起帶狀皰疹。而這兩類疾病在臨床當(dāng)中，都可以應(yīng)用伐昔洛韋來(lái)進(jìn)行治療，比如單純皰疹病毒感染而導(dǎo)致的生殖器皰疹，可以應(yīng)用伐昔洛韋來(lái)進(jìn)行口服的治療。而且對(duì)于一些像反復(fù)發(fā)作的生殖器皰疹患者，也可應(yīng)用伐昔洛韋來(lái)進(jìn)行小劑量長(zhǎng)時(shí)間的維持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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