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    什么叫副鼻竇炎

    2023-03-05 03:52播放 :

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    副鼻竇炎是鼻竇內(nèi)黏膜或黏膜下以及骨質(zhì)炎癥。副鼻竇是位于鼻腔旁的空腔結(jié)構(gòu)組織,包括篩竇、上頜竇、額竇和蝶竇,鼻竇與鼻腔通過鼻竇口相連通,鼻竇黏膜與鼻腔內(nèi)黏膜相連續(xù)。副鼻竇炎指鼻竇黏膜水腫、息肉或囊腫等,鼻竇內(nèi)有膿涕或黏涕,部分鼻竇炎為真菌性鼻竇炎,鼻竇內(nèi)有灰白色真菌團塊或黏蛋白樣黏稠液體。最常發(fā)病的鼻竇炎是上頜竇炎和篩竇炎,額竇炎和蝶竇炎發(fā)病較少,鼻竇炎臨床表現(xiàn)為鼻塞、膿涕,有時出現(xiàn)頭痛、頭脹等,還有嗅覺減退。

    鼻竇炎可以通過鼻腔灌洗、鼻用激素、抗生素以及中藥治療。保守治療無效的鼻竇炎可以進行鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù),手術(shù)過程中開放鼻竇、擴大上頜竇口、去除鼻竇內(nèi)病變。鼻竇手術(shù)可改善鼻竇通氣和引流,從而促進鼻竇自我修復(fù),因此鼻竇炎需要專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。

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    副鼻竇炎治療

    "副鼻竇炎也就是指鼻竇炎,治療包括急性鼻竇炎以及慢性鼻竇炎,如下:一、急性鼻竇炎治療:包括全身治療以及局部的治療,如下:1、全身治療:有抗生素治療,及時控制感染、防止并發(fā)癥或轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎,明確致病菌應(yīng)選擇敏感抗生素,未明確致病菌可選用廣譜抗生素,首選青霉素類或者頭孢類抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛、頭孢克肟,明確厭氧菌感染的同時要加用甲硝唑或者替硝唑等藥物治療;2、局部治療:包括鼻用減充血劑,如呋麻滴鼻液,可以有效改善竇口的通氣引流,但療程一定不要超過七天,否則會導(dǎo)致藥物性鼻炎,鼻用糖皮質(zhì)激素是臨床治療鼻竇炎的首選局部用藥,常用的有布地奈德鼻噴霧劑、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑) 、輔舒良等,生理鹽水沖洗鼻腔可以有效清除鼻腔內(nèi)的分泌物,從而改善鼻腔黏膜的微環(huán)境,達到治療疾病的目的;對于部分合并有變異性鼻炎、哮喘患者如果出現(xiàn)急性鼻竇炎癥狀,可以考慮給予全身或者局部抗變態(tài)反應(yīng)藥物,如口服抗組胺藥,如開瑞坦(氯雷他定片),或者鼻用抗組胺藥,如開思亭(依巴斯汀) 等。而對急性鼻竇炎的患者也可以采用中醫(yī)中藥輔助治療,常用藥物有鼻淵舒口服液。二、慢性鼻竇炎治療:根據(jù)是否伴有鼻息肉分為不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎和伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎,如下:1、不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎:治療首選藥物治療是鼻用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德鼻噴霧劑、輔舒良、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)等,以及鼻腔生理鹽水沖洗,治療三個月左右,如果療效不佳,可以考慮進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療;伴有明確感染的慢性鼻竇炎患者可以考慮應(yīng)用抗生素治療,參考急性鼻竇炎的治療;2、伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎:患者在藥物治療無效的情況下,如果息肉過大并且存在有嚴重解剖異常,可以考慮應(yīng)用手術(shù)治療。"

    語音時長03:26''

    付志婕山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(44985)

    副鼻竇炎有哪些癥狀

    "副鼻竇炎也就是鼻竇炎,分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,大致如下:1、急性鼻竇炎:患者有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀多繼發(fā)于上呼吸道感染或者急性鼻炎,故原有癥狀可以加重,出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲減退、便秘、周身不適等,兒童和體弱老人可以發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等消化道和下呼吸道的癥狀。局部癥狀包括鼻塞,多為患側(cè)持續(xù)性鼻塞或者雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,大量黏性或黏膿性鼻涕,難以擤盡,膿涕中有時可以帶有少血絲,頭疼或者局部疼痛為急性鼻竇炎的最常見的癥狀。部分急性鼻竇炎患者還有嗅覺障礙,有時會出現(xiàn)減退或者消失,而在急性鼻竇炎恢復(fù)后嗅覺可以恢復(fù)正常,極少數(shù)患者會遺留有永久性嗅覺減退。2、慢性鼻竇炎:患者常見的癥狀主要有雙側(cè)交替性、進行性鼻塞,伴有清涕或者黏性鼻涕,部分患者可以有嗅覺減退、頭部悶脹感或者沉重感。根據(jù)鼻竇炎位置不同也有特點,如下:1、急性上頜竇炎:疼痛多位于面頰部或者同側(cè)上列磨牙,時間規(guī)律為晨起輕、午后重。2、急性篩竇炎:疼痛多位于內(nèi)眥或者鼻根部,也可放射至頭頂部,沒有明顯時間規(guī)律。3、急性額竇炎:患者多為前額部周期性、真空性頭痛,晨起即感頭痛,逐漸加重,午后開始減輕或者消失,次日重復(fù)出現(xiàn)。4、急性蝶竇炎:痛常常為顱底或者眼球深部鈍痛,可以放射至頭頂或者耳后,也可以引起枕部疼痛,早晨輕、午后重。"

    語音時長02:32''

    付志婕山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(34876)

    副鼻竇炎怎么治療

    "副鼻竇炎也叫鼻竇炎或鼻旁竇炎,治療時要分急性發(fā)作期和慢性期,根據(jù)不同分期,選擇不同治療,主要分析如下:1、急性發(fā)作期:除了解決鼻癢、鼻塞、鼻涕增多癥狀以外,還要解決急性炎癥的問題,也就是使用治療鼻竇炎常用的減充血劑,比如呋麻滴鼻液、麻黃堿滴鼻液改善鼻塞的程度,還可使用抗組胺藥,如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定片、依巴斯汀片等解決鼻癢和流涕等癥狀,之后還要配合使用消炎藥物。消炎藥物常見的有阿莫西林,屬于口服的藥物,輸液常見的可以使用青霉素。若鼻塞癥狀或鼻癢、流涕癥狀是由于鼻腔黏膜水腫所引起,還可以使用糖皮質(zhì)激素,在急性期建議使用布地奈德鼻噴霧劑。2、慢性期:基本上不再使用消炎藥,要使用的是糖皮質(zhì)激素,該藥屬于弱效的糖皮質(zhì)激素,常用的有內(nèi)舒拿、輔舒良。如果在慢性期,還建議配合物理治療,也就是鼻腔沖洗。同時根據(jù)鼻涕量的多少,可選擇是否使用抗組胺藥,也就是鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等。在鼻腔沖洗完成以后還有一個建議,就是根據(jù)鼻腔是否有干燥感,選擇外用中成藥油劑類藥物,常見的有復(fù)方薄荷油滴鼻液、十三味辛夷滴鼻劑等。以上就是鼻竇炎急性發(fā)作期和慢性期的治療方法。"

    語音時長02:35''

    梁毫山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2021/08/20收聽(78762)

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