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    法洛四聯(lián)癥包括哪些

    2023-09-22 20:23播放 :

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    法洛氏四聯(lián)癥是一種先天性心臟病,也是一種比較嚴(yán)重的先天性心臟結(jié)構(gòu)畸形,主要包含四種結(jié)構(gòu)異常,所以也稱為法洛氏四聯(lián)癥。四種異?;畏謩e是室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄和右心室肥厚。當(dāng)四種畸形合并存在時(shí),患者會(huì)表現(xiàn)為非常嚴(yán)重的臨床癥狀與體征。

    法洛氏四聯(lián)癥的患兒在出生時(shí),可以表現(xiàn)為明顯的紫紺,而在哭鬧時(shí),這種紫紺會(huì)明顯加重。在癥狀出現(xiàn)以后,短時(shí)間內(nèi)便有可能發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭。因此對(duì)于法洛氏四聯(lián)癥,如果明確診斷以后,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。在出生以后,如果發(fā)現(xiàn)有口唇紫紺,尤其在哭鬧時(shí)紫紺加重,并且存在某些體征,如反復(fù)出現(xiàn)感染或聽(tīng)到心臟雜音,則需要及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)心臟彩超檢查,明確是否合并有先天性心臟病。明確診斷后,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完成評(píng)估并進(jìn)行手術(shù)治療。

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    法洛四聯(lián)癥包括哪些

    "法洛四聯(lián)癥是聯(lián)合的先天性心血管畸形,病情結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,病情比較嚴(yán)重,包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈右位,主動(dòng)脈騎跨于缺損的室間隔上,以及右心室肥大,四種畸形。法洛四聯(lián)癥是最常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病,在成人先天性心臟病中所占的比例接近10%。法洛四聯(lián)癥的檢查主要是通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠狀動(dòng)脈造影、肺動(dòng)脈CTA,來(lái)明確診斷以及判斷病情。通過(guò)上述檢查,可以了解主動(dòng)脈騎跨的程度,室間隔缺損的類型以及大小,還有肺動(dòng)脈狹窄的程度。通過(guò)這些檢查評(píng)估病情,來(lái)決定下一步的治療方案。在治療上,主要是以外科手術(shù)為主,通過(guò)修補(bǔ)室間隔缺損解除肺動(dòng)脈狹窄,可以使病情逐漸得到恢復(fù)。在手術(shù)結(jié)束以后,還需要長(zhǎng)期服用強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。通過(guò)藥物配合以及手術(shù)治療,可以使心臟畸形重新回歸到正常,才有可能使患者重新獲得健康。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2021/08/28收聽(tīng)(45212)

    什么是法洛四聯(lián)癥?

    "法洛四聯(lián)癥也叫法四,是一種常見(jiàn)的先天性的心臟病,發(fā)生率排在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損之后,是一種比較常見(jiàn)的先心病,但是和前三種是有差別的,前三種的孩子沒(méi)有發(fā)紺、嘴唇紫紺的這種情況,法洛四聯(lián)癥屬于紫紺型的先天性的心臟病,孩子出生的一個(gè)特點(diǎn)就是嘴唇是青紫的,有杵狀指。杵狀指什么表現(xiàn)呢?是指端的末節(jié)是粗大的,而且是發(fā)青的,叫杵狀指。法洛四聯(lián)癥有四個(gè)問(wèn)題,主要包括房間隔缺損、肺動(dòng)脈的狹窄、主動(dòng)脈騎跨、還有右心室的肥厚,臨床上比較關(guān)注的兩個(gè)問(wèn)題,室間隔缺損和肺動(dòng)脈狹窄。影響孩子預(yù)后的主要的問(wèn)題是肺動(dòng)脈狹窄的程度,有些孩子左右肺動(dòng)脈發(fā)育很差,有很多的側(cè)支,這些孩子可能需要多次的手術(shù),手術(shù)效果也要差一些。左右肺動(dòng)脈很好的孩子,青紫也沒(méi)有那么嚴(yán)重,預(yù)后也比較好,這種孩子出生了以后,發(fā)現(xiàn)了口唇的青紫,家長(zhǎng)要及早來(lái)做檢查,判斷孩子是不是法洛四聯(lián)癥。肺動(dòng)脈發(fā)育的情況,一般需要做超聲、胸片和心電圖,有些孩子紫的比較厲害,需要做CT進(jìn)一步明確診斷,要根據(jù)肺動(dòng)脈發(fā)育的情況選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子在出生以后出現(xiàn)了口唇的青紫,有杵狀指的現(xiàn)象發(fā)生,要及早就診,一般臨床上需要做的檢查,超聲、胸片、心電圖。有的孩子在胎兒期,做胎兒超聲就能發(fā)現(xiàn)是不是有法洛四聯(lián)癥,如果孩子肺動(dòng)脈發(fā)育特別差,要早期的優(yōu)生優(yōu)育。孩子出生了以后,發(fā)現(xiàn)了紫紺及早來(lái)就診,需要判斷肺動(dòng)脈發(fā)育的情況、病情的輕重,有些孩子做超聲、胸片、心電圖、就可以得到準(zhǔn)確的診斷,制定好的手術(shù)時(shí)機(jī)。有些孩子肺動(dòng)脈發(fā)育比較差,要做CT檢查,進(jìn)一步評(píng)估肺動(dòng)脈的條件。先天性心臟病就是及早的發(fā)現(xiàn)、及早的就診,選擇一個(gè)非常適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù),孩子如果不做手術(shù)怎么辦呢?會(huì)越來(lái)越紫,活動(dòng)量也很差,有些孩子會(huì)出現(xiàn)心功能的變化,有的出現(xiàn)腦膿腫這些并發(fā)癥,最后孩子會(huì)夭折,一般比較重癥的法洛四聯(lián)癥,肺動(dòng)脈發(fā)育很差的孩子,在一周歲之內(nèi),可能有20%-30的孩子會(huì)夭折,所以一旦發(fā)現(xiàn)紫紺就要及早來(lái)就診。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:05''

    劉愛(ài)軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2018/01/16收聽(tīng)(26032)

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