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    糖尿病腳發(fā)麻怎么回事

    2023-04-18 10:57播放 :

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    糖尿病患者腳發(fā)麻最常見的情況是糖尿病周圍神經(jīng)病變,還有糖尿病的血管病變。

    糖尿病隨著病史的進(jìn)展、病史的延長,會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,其中非常常見的并發(fā)癥,就是下肢血管和神經(jīng)損傷,叫糖尿病周圍血管病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變。臨床表現(xiàn)就是痛、麻、涼、感覺減退、襪套征、手套征等,或者有異物感、針刺感,還有蟻爬感,像小螞蟻在爬這種異樣的感覺。

    糖尿病并發(fā)癥中比較常見的癥狀就是腳發(fā)麻,病人腳趾頭或某個趾頭發(fā)麻。發(fā)麻如果是糖尿病的原因引起,通常為對稱性,代表有可能進(jìn)入到了糖尿病的周圍神經(jīng)病變或者血管病變的階段。

    此時就要進(jìn)一步診斷,即進(jìn)行糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查,進(jìn)行淺感覺、深感覺、痛感、冷涼感的檢測,還有位置覺的檢測,還有陰差的檢測,還有10g尼龍絲的檢測,必要的時候還可以做糖尿病肌電圖的檢測,或者糖尿病血管檢測、動靜脈超聲,看是否有動脈粥樣硬化疾病,或者狹窄、閉塞形成。

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    "腳發(fā)麻是因為支配腳的感覺神經(jīng)出了問題造成的,引起這種情況的原因常見的有以下幾個方面:第一、腰椎間盤突出,支配下肢的神經(jīng)是從腰椎發(fā)出的,所以腰椎間盤突出就有可能壓迫到神經(jīng)根,引起神經(jīng)所支配的區(qū)域的皮膚,包括腳的部分出現(xiàn)麻木的情況,有的時候可能還會有些疼痛感,針對這種情況就要給予些B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療,要注意休息、睡硬板床,如果癥狀比較嚴(yán)重還可以進(jìn)行腰椎的手術(shù)治療。第二、比較常見的原因是末梢神經(jīng)炎,引起末梢神經(jīng)炎中最常見的病是糖尿病,其他還有維生素B缺乏、酒精中毒以及某些藥物的使用等等,都有可能引起末梢神經(jīng)炎造成腳麻的癥狀,針對這種情況就要治療原發(fā)病。第三、局部血液循環(huán)障礙,有些疾病會造成腳的局部血液循環(huán)障礙,比如下肢的脈管炎、靜脈曲張等等,甚至鞋子不合適,比如鞋子比較夾腳也會出現(xiàn)腳麻的情況。第四、如果腳麻的同時還伴有腿麻,就要警惕是不是腦血管病引起的,比如腦梗塞、腦供血不足、腦出血等等。如果腳麻的癥狀持續(xù)存在不緩解,應(yīng)該去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,鑒別是什么原因引起的,然后給予相對應(yīng)的治療。"

    語音時長01:47''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2020/07/14收聽(55668)

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    腳經(jīng)常發(fā)麻常見于以下兩種疾?。旱谝?、糖尿病末梢神經(jīng)炎。糖尿病末梢神經(jīng)炎與糖尿病相關(guān),多見于老年患者,長時間糖尿病病史且血糖控制不佳。糖尿病末梢神經(jīng)炎引起的腳麻,一般為雙側(cè)對稱性,還可伴有多飲、多食、多尿、體重減輕,部分患者可出現(xiàn)足部潰瘍、雙腳發(fā)涼等癥狀,患者平時應(yīng)注意控制血糖。針對末梢神經(jīng)炎建議口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如維生素B1、甲鈷胺等。第二、腰椎間盤突出。腰椎間盤突出引起的腳麻出現(xiàn)在一側(cè),嚴(yán)重的腰椎間盤突出可出現(xiàn)兩側(cè),患者還可伴有腰疼、腰部活動受限、下肢疼痛,腰椎CT或者腰椎磁共振檢查,可顯示突出的椎間盤壓迫神經(jīng)。患者平時應(yīng)注意休息,避免重體力勞動,避免久坐,必要時可行牽引、理療、推拿、按摩以及椎間孔鏡手術(shù)治療。除此之外腳發(fā)麻還可見于格林-巴利綜合征、急性腦血管病、脊髓損傷、脊髓占位性病變等。出現(xiàn)腳麻的癥狀應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī),盡早明確病因,對因治療。

    語音時長01:41''

    王靖紅哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

    2019/10/30收聽(82746)

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    "糖尿病引起的手腳發(fā)麻,主要是出現(xiàn)了糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病由于血糖增高,血脂的異常可以出現(xiàn)糖尿病的微血管病變。糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)的是手足遠(yuǎn)端對稱性的感覺異常,可以出現(xiàn)手腳發(fā)麻、發(fā)涼、針刺感,或者是有螞蟻爬,甚至火燒火燎、明顯的疼痛。醫(yī)生會為詳細(xì)的檢查,進(jìn)行相應(yīng)的鑒別。如果是糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷明確,醫(yī)生囑咐不能吸煙、不能飲酒,同時要通過飲食、運動,甚至使用各種降糖的藥,有些時候會使用胰島素更好的控制血糖。不僅把血糖要控制穩(wěn)定,血脂、血壓和體重都需要充分地控制。同時醫(yī)生也會使用改善微循環(huán)、抗氧化、應(yīng)激營養(yǎng)神經(jīng)的治療,通過全面綜合的控制血糖,全面綜合的控制引起周圍神經(jīng)病變的可能機制,病人手腳發(fā)麻的癥狀,可能有一定的緩解。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病足潰瘍,甚至截肢的危險因素,通過積極的控制血糖,控制糖尿病各種危險因素來預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變。"

    語音時長01:58''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    語音時長01:27''

    陳慶玉棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/05/15收聽(95402)

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