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皮興濤
副主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

介入治療科

雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重嗎

2023-07-18 10:33播放 :

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視頻內(nèi)容

早期雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化不會(huì)造成嚴(yán)重后果，如果不對(duì)病情進(jìn)行控制，任由其發(fā)展會(huì)比較嚴(yán)重，甚至需要截肢。

雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到中期會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，即患者走一段時(shí)間后必須歇一歇才能繼續(xù)走。病情繼續(xù)發(fā)展則會(huì)出現(xiàn)靜息痛，即患者不走路也會(huì)出現(xiàn)腳疼、腳困，再往后發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)足趾壞疽。發(fā)現(xiàn)上述癥狀以后，建議患者盡早前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，并及早干預(yù)以避免病情發(fā)展到中后期而失去治療機(jī)會(huì)。

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鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/29播放(99424)

雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化怎么辦

"雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化的治療包括以下幾種方法：第一、非手術(shù)治療，對(duì)于早期僅有動(dòng)脈硬化斑塊而未造成管腔狹窄，或者管腔狹窄不足50%，可以口服他汀類的降脂藥，可以很好的降低血脂和膽固醇、甘油三酯等，同時(shí)可以逆轉(zhuǎn)一部分小的斑塊。如果斑塊較大，已經(jīng)造成50%狹窄，但狹窄不超過70%，沒有臨床癥狀，可以加用1-2種抗血小板藥物，臨床上常用的有阿司匹林和波立維。同時(shí)患者要戒煙戒酒，清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。第二、對(duì)于狹窄大于70%且有間歇性跛行的臨床癥狀，要急診就醫(yī)，行下肢動(dòng)脈CTA明確狹窄的部位、長(zhǎng)度，以及是否需要手術(shù)治療，手術(shù)可以通過介入下球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)，或者通過開刀手術(shù)進(jìn)行動(dòng)脈搭橋來治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/28收聽(27440)

雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀

"雙下肢動(dòng)脈硬化的癥狀，早期沒有明顯的癥狀，或者僅有輕微的足的冰冷、麻木、畏寒。隨著癥狀加重，逐漸出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀，這是下肢動(dòng)脈硬化典型的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)雙小腿的疲勞、酸脹、疼痛，休息2-3分鐘后癥狀緩解，繼續(xù)前行。臨床根據(jù)跛行的距離來判斷患者的癥狀輕重，病情進(jìn)一步進(jìn)展時(shí)會(huì)出現(xiàn)靜息痛，休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肢體的疼痛，夜間和平臥時(shí)癥狀加重。當(dāng)癥狀進(jìn)一步加重時(shí)，出現(xiàn)肢體的潰瘍、壞疽、肢體壞死，嚴(yán)重的出現(xiàn)感染，感染累及到全身，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到肢體殘留，造成截肢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/17收聽(65122)

雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化怎么回事

"下肢的動(dòng)脈粥樣硬化是由于動(dòng)脈血管隨著年齡的增長(zhǎng)，中層的彈力纖維減少，動(dòng)脈的順應(yīng)性降低，形成動(dòng)脈硬化樣改變。隨著脂質(zhì)的沉積，會(huì)形成動(dòng)脈的粥樣硬化，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，隨著斑塊的進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)造成動(dòng)脈管腔狹窄和閉塞，導(dǎo)致遠(yuǎn)端的血流供應(yīng)障礙。因此，動(dòng)脈粥樣硬化是造成下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞疾病的基礎(chǔ)，絕大多數(shù)肢體閉塞性動(dòng)脈硬化，都是由于下肢動(dòng)脈硬化閉塞造成的。如果患者下肢血管已經(jīng)由于動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致形成了血管狹窄或閉塞，需要到正規(guī)醫(yī)院的血管外科進(jìn)行專業(yè)的救治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/08收聽(84310)

雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀

下肢動(dòng)脈硬化的癥狀，早期癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行，患者出現(xiàn)下肢血管阻塞以后，會(huì)因?yàn)橄麓共课煌谧?..

楊濱│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/01/15播放(72670)

雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥狀

"下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥分為以下幾方面的臨床表現(xiàn)：第一、早期，患者沒有明顯癥狀，只是在進(jìn)行下肢動(dòng)脈彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)斑塊。第二、中期，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀，患者行走800米或1000米，出現(xiàn)下肢酸脹的感覺，休息2-3分鐘后癥狀緩解，臨床往往根據(jù)跛行距離來判斷患者輕重程度。第三、晚期，患者會(huì)出現(xiàn)靜息痛、肢體蒼白、無脈，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)足趾的變色以及壞疽、潰瘍，到終末期的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)小腿或者是足的潰瘍和壞死，患者面臨著截肢的風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床根據(jù)患者的癥狀可以初步判斷患者缺血的嚴(yán)重程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/27收聽(42938)

雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的原因

下肢動(dòng)脈硬化斑塊，其實(shí)是血液中過多的脂肪成分，沉積到血管壁上，以后形成的斑塊。因?yàn)橄轮脖容^特...

楊濱│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/08/30播放(60882)

雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成怎么辦

如果是早期的

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/06播放(37006)

雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化并斑塊形成怎么治療

"雙下肢動(dòng)脈硬化并斑塊形成的治療主要依據(jù)動(dòng)脈的情況，如果彩超明確提示動(dòng)脈內(nèi)的斑塊引起管徑的狹窄及閉塞，這種情況應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療可以通過傳統(tǒng)的開刀手術(shù)或通過腔內(nèi)介入治療，在血管內(nèi)放置支架使血運(yùn)恢復(fù)來得到治療。如果彩超提示雙下肢動(dòng)脈內(nèi)雖然存在斑塊，但并未引起明顯的狹窄及閉塞，這種情況應(yīng)該針對(duì)病因進(jìn)行治療以避免疾病向前發(fā)展，主要引起斑塊的誘因有吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病，如果沒有狹窄和閉塞，應(yīng)該對(duì)以上情況進(jìn)行嚴(yán)格控制以防止疾病進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/20收聽(76284)

雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的原因

"下肢動(dòng)脈硬化斑塊形成的原因，到目前為止并不是十分清楚，但是高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等都是高危因素?，F(xiàn)在較為流行的發(fā)病機(jī)制有以下幾種學(xué)說：第一種，內(nèi)膜損傷及平滑肌細(xì)胞增殖，細(xì)胞生長(zhǎng)因子釋放，導(dǎo)致內(nèi)膜增厚以及細(xì)胞外基質(zhì)和脂質(zhì)的積聚。第二種，動(dòng)脈壁脂代謝紊亂，脂質(zhì)浸潤(rùn)并在動(dòng)脈壁積聚。第三種，血流沖擊在動(dòng)脈分叉部位造成的剪切力，或者是某些特殊解剖部位，如股動(dòng)脈的內(nèi)收肌腱裂孔處，可對(duì)動(dòng)脈壁造成慢性機(jī)械性損傷，從而表現(xiàn)為內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，中膜變性或者是鈣化，腔內(nèi)有繼發(fā)性血栓形成，最終導(dǎo)致管腔的狹窄，甚至完全閉塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/07收聽(49978)

動(dòng)脈粥樣硬化是怎么引起的？

"動(dòng)脈粥樣硬化形成是由于身體的血脂增高，尤其是高膽固醇，總的膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的升高。為什么它會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化？因?yàn)槟懝檀嫉脑龈咭院螅瑫?huì)在動(dòng)脈壁形成一個(gè)像小米粥樣的斑塊。平常有哪些生活習(xí)慣可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成，比如說不健康的飲食、愛吃肥肉、高膽固醇和高脂肪的東西、大量的吸煙、長(zhǎng)期的飲酒以及精神方面的緊張，這些都是可以導(dǎo)致血脂升高。而血脂增高了以后就可以形成動(dòng)脈粥樣硬化。所以為了防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，低脂、低鹽、戒煙、限酒以及合理的運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉倩│成都市第二人民醫(yī)院

2018/01/16收聽(24600)

動(dòng)脈粥樣硬化是怎么形成的

動(dòng)脈粥樣硬化形成的原因比較復(fù)雜，目前并沒有完全明確，但其主要原因是在某些因素刺激之下，導(dǎo)致血管...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/31播放(31371)

什么是動(dòng)脈粥樣硬化

"動(dòng)脈粥樣硬化直觀的看，顧名思義是在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)，外觀呈黃色粥樣的物質(zhì)，就像散在動(dòng)脈血管壁上的小米粒一樣，稱為動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化主要的原因是脂質(zhì)代謝紊亂，使脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)膜，內(nèi)膜沉積之后就會(huì)發(fā)生纖維組織增生，以及鈣的沉積，并且有血管動(dòng)脈中層逐漸的退變鈣化，導(dǎo)致血管壁變硬、管腔狹窄。如果動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊狹窄，累及血管腔變得狹窄，就成了阻塞性動(dòng)脈粥樣硬化，造成遠(yuǎn)端器官缺血或壞死。另外，還有一種病變特別需要注意，在動(dòng)脈硬化斑塊的基礎(chǔ)上發(fā)生斑塊破裂，造成血栓形成，導(dǎo)致急性動(dòng)脈硬化事件。比如發(fā)生在心臟的冠狀動(dòng)脈可能發(fā)生急性心肌梗死，發(fā)生在腦血管就可能發(fā)生急性腦梗死。所以動(dòng)脈粥樣硬化，可以帶來生活質(zhì)量的下降，也可以帶來突發(fā)的心腦血管事件。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/04收聽(86180)

什么是動(dòng)脈粥樣硬化

"動(dòng)脈粥樣硬化是指動(dòng)脈內(nèi)膜有脂質(zhì)的沉積和復(fù)合糖類物質(zhì)的沉積，還伴有纖維組織的增生以及鈣鹽的沉積。這些物質(zhì)沉積會(huì)形成斑塊，斑塊不斷增長(zhǎng)則會(huì)擠壓血管，使血管不斷變狹窄。假如這個(gè)過程當(dāng)中斑塊不穩(wěn)定，掉落下來會(huì)形成血栓。動(dòng)脈粥樣硬化是發(fā)生心腦血管病，包括心肌梗死、腦梗死的重要始動(dòng)環(huán)節(jié)，所以要保護(hù)血管才能減少心腦血管病的發(fā)生。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生其實(shí)跟很多因素有關(guān)，其中年齡本身是重要的因素，所以這是一種老化疾病。假如有了高血壓、糖尿病、高血脂，就會(huì)大大加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，所以預(yù)防高血壓、高血糖、高血脂就是為了減少動(dòng)脈粥樣硬化，從而減少心腦血管病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

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雙下肢深靜脈血栓形成是很嚴(yán)重的疾病。因?yàn)檎６?，血栓是單發(fā)的，一般在一條腿上出現(xiàn)血栓。但如果...

鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/03/10播放(99530)

雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥嚴(yán)重嗎

雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的嚴(yán)重程度，取決于血管狹窄或者是閉塞的程度。如果出現(xiàn)了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，病人會(huì)表現(xiàn)出腿部感覺麻、涼、皮溫低，而且會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，比如走一段時(shí)間路之后，病人會(huì)出現(xiàn)腿部酸脹、疼痛、不適的感覺，休息之后這種感覺會(huì)消失，再走一段時(shí)間路的時(shí)候，這種感覺又會(huì)出現(xiàn)，叫做間歇性的破行。嚴(yán)重之后，病人會(huì)出現(xiàn)靜息痛，也就是在安靜狀態(tài)下，病人會(huì)覺得腿疼、腳疼，這些癥狀會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。如果再繼續(xù)加重，肢體會(huì)發(fā)生壞疽，病人在白天的情況下，在任何時(shí)候都會(huì)感覺到疼痛。所以出現(xiàn)了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的病人，一定進(jìn)行系統(tǒng)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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雙下肢動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎

"下肢動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重取決于動(dòng)脈硬化斑塊是否造成了管腔的狹窄以及狹窄的程度，同時(shí)是否出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀：1、對(duì)于早期的下肢動(dòng)脈硬化往往沒有明顯的臨床癥狀，僅有下肢動(dòng)脈硬化斑塊存在，此時(shí)可以通過戒煙戒酒，控制三高，口服降血脂藥物以及抗血管藥物，可以很好地控制斑塊進(jìn)展，他汀類的降血脂藥物還可以逆轉(zhuǎn)小的斑塊；2、斑塊進(jìn)一步進(jìn)展造成了管腔狹窄，往往就會(huì)出現(xiàn)下肢間歇性跛行的癥狀，即患者行走800-1000m會(huì)出現(xiàn)小腿酸脹和疼痛，休息后緩解可以繼續(xù)前行；3、臨床上往往隨著病情的進(jìn)展，跛行距離會(huì)逐漸縮短，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)靜息痛，即休息時(shí)也會(huì)疼痛，到了晚期會(huì)導(dǎo)致肢體的潰瘍、壞死等，此時(shí)已經(jīng)達(dá)到了截肢的邊緣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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什么是動(dòng)脈粥樣硬化

"動(dòng)脈粥樣硬化在臨床上是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。動(dòng)脈粥樣硬化是有許多種因素共同參與和起作用的，發(fā)病的機(jī)制非常復(fù)雜，目前還不是十分明確。形成動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素，有高齡、高血壓、高血脂和大量吸煙，此外，糖尿病、肥胖和遺傳因素等都有所參與。動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)是脂質(zhì)代謝的障礙，脂質(zhì)在血管內(nèi)沉積，逐漸積聚成斑塊，由于動(dòng)脈內(nèi)積聚的脂質(zhì)外觀上呈黃色粥樣，所以稱為動(dòng)脈粥樣硬化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

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什么是動(dòng)脈粥樣硬化？

"動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化的一種，是指大中動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)脂質(zhì)沉著，內(nèi)膜增厚，然后逐漸形成斑塊，斑塊造成管腔的狹窄，斑塊破裂會(huì)導(dǎo)致血栓的形成，引起動(dòng)脈供血的障礙。引起動(dòng)脈粥樣硬化的最主要的因素第一個(gè)是高血脂，第二個(gè)是高血壓，都會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生。輕度動(dòng)脈硬化可能沒有任何臨床癥狀，但是如果出現(xiàn)動(dòng)脈狹窄程度超過70%，就會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀，比如心絞痛、心梗、心律失常，甚至猝死，腦部血管發(fā)生動(dòng)脈硬化，也可以出現(xiàn)腦缺血、腦萎縮，甚至腦血管破裂出血，下肢動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的可以出現(xiàn)間歇跛行，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，甚至發(fā)生壞疽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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