浙江醫(yī)院
胸外科
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肺癌長到一定程度以后,會累及到胸壁,胸壁這層胸膜稱為壁層胸膜,肺沒有痛感,若累及到胸壁的壁層胸膜會導致胸痛。還有一種情況是累及到胸壁上神經(jīng),直接侵犯神經(jīng)以后,也會導致劇烈疼痛。肺癌很容易轉(zhuǎn)移到肋骨上面,破壞肋骨也會導致胸痛,肺癌如果出現(xiàn)胸痛,基本上病情已經(jīng)比較晚。既往體檢時,經(jīng)常會有癥狀,如胸痛、咳血,這時手術(shù)機會很少,可能首次來看病,能夠手術(shù)的病人只有30%左右,大部分人已經(jīng)失去手術(shù)機會。因此40歲以上、長期吸煙的病人,建議每年體檢,做胸部低劑量CT,能早期發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié),根據(jù)情況早期處理,治愈率明顯會提高,如果等到出現(xiàn)胸痛,手術(shù)機會很少,痊愈機會會明顯下降。
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"肺癌的胸痛一般多見于兩種原因:一、腫瘤局部侵犯胸膜或者發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移導致的疼痛。二、腫瘤發(fā)生胸壁轉(zhuǎn)移,包括胸壁骨骼轉(zhuǎn)移以及胸壁肌肉轉(zhuǎn)移引起的疼痛,這些情況行胸部CT檢查即可明確。如果疼痛的部位以左側(cè)心前區(qū)為主,還需要警惕排除是否合并有心臟疾病,比如心絞痛、心肌梗塞等。還有極少數(shù)腫瘤晚期的病人因為腫瘤消耗,病人免疫力低,可以因為病毒感染出現(xiàn)帶狀皰疹,也可以導致胸壁疼痛,但這種疼痛會伴隨有明顯的胸壁皰疹。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/11收聽(73726)
"肺癌導致胸痛主要考慮兩個方面的因素:第一肺癌對胸膜腔的轉(zhuǎn)移,胸痛往往與呼吸有關(guān)系,肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔以后還可以導致胸腔積液,針對這種轉(zhuǎn)移主要還是以化療為主,如胸腔積液多導致呼吸困難可以行胸腔引流以后做灌注化療,減輕胸腔積液滲出從而緩解疼痛。第二、肺癌轉(zhuǎn)移到肋骨也可以導致胸痛,針對肋骨轉(zhuǎn)移灶可以做局部放療或者粒子植入等治療手段,在局部治療手段的同時主要是針對肺癌的全身治療要及時配合,針對肺癌的全身治療主要可以采用化療、靶向治療、免疫檢查點抑制劑治療等等。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/02/26收聽(72924)
肺癌患者的胸痛是一種常見癥狀。疼痛的原因是由于腫瘤刺激到胸膜或者胸壁,部分患者腫瘤沒有影響到胸... 葉霈智│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/01/30播放(72864)
肺癌患者的胸痛是一種常見癥狀。疼痛的原因是由于腫瘤刺激到胸膜或者胸壁,部分患者腫瘤沒有影響到胸...
葉霈智│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/01/30播放(72864)
肺癌有時以胸痛為主要表現(xiàn),其特點在不同患者體內(nèi)千差萬別。胸痛的出現(xiàn),主要是因為病變可能相應地累... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/01/26播放(54594)
肺癌有時以胸痛為主要表現(xiàn),其特點在不同患者體內(nèi)千差萬別。胸痛的出現(xiàn),主要是因為病變可能相應地累...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/01/26播放(54594)
所知道的肺癌,其實它的臨床表現(xiàn)并不是非常明顯,一般肺部出現(xiàn)腫瘤之后,并沒有明顯的臨床癥狀。因為肺臟是一個沒有痛覺神經(jīng)的臟器,所以當在肺上發(fā)現(xiàn)長了腫塊之后,可能病人沒有任何臨床表現(xiàn),單純是通過體檢或者是偶然的原因拍胸片或者胸部CT才發(fā)現(xiàn)肺部的腫塊。除此之外,有的病人可能會出現(xiàn)咳嗽或者痰中帶血,這些都是肺癌的常見表現(xiàn),但是有一部分人可能以胸痛為主要癥狀,這就和肺癌所產(chǎn)生的部位有一定的關(guān)系。如果肺癌比較鄰近,就是肺的周邊有一個部位叫做胸膜,這種胸膜上其實富含很多神經(jīng)末梢,如果腫瘤侵犯了臟壁層胸膜之后,病人可能會表現(xiàn)出胸痛的情況。另外,還可能會出現(xiàn)壓迫了局部的胸壁或者肋骨之后,惡性腫瘤所造成的疼痛感。它的疼痛性質(zhì)并不一定和腫瘤所生長的部位有一定的關(guān)系,有的長在前胸,有的長在后背,而有的長在這種腋窩下乃至于肩膀頭,都可能會出現(xiàn),但是疼痛的程度,相對來說還是比較重的,而且是持續(xù)性的。
劉磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/19收聽(55240)
"肺癌的胸痛特點是一般沒有放射痛。肺癌的胸痛多是因為腫瘤入侵胸膜或是肺癌侵及支氣管壁引起的。肺癌胸痛可以出現(xiàn)在早期,早期肺癌胸痛的表現(xiàn)是多種多樣的。有的表現(xiàn)為患側(cè)胸部持續(xù)性隱痛不適,同時有壓迫感;有的表現(xiàn)為患側(cè)胸部間斷性的疼痛。肺癌晚期癌腫侵犯胸膜、肋骨,出現(xiàn)持續(xù)而劇烈的胸痛。肺癌疼痛一般多為鈍痛、刺痛或脹痛,應用止痛藥物緩解不明顯。此外,肺癌胸痛的同時也會伴隨咳嗽和咳痰,而咳嗽、咳痰、深呼吸時也可以導致胸痛加重。另外,肺癌導致的胸痛往往局部的壓痛并不明顯。"
2018/10/25收聽(37116)
早期肺癌患者通常無癥狀,晚期肺癌患者,如果發(fā)生的部位為中央型,也不會出現(xiàn)胸痛癥狀,但是若肺癌累... 暢怡│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/02播放(73066)
早期肺癌患者通常無癥狀,晚期肺癌患者,如果發(fā)生的部位為中央型,也不會出現(xiàn)胸痛癥狀,但是若肺癌累...
暢怡│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/02播放(73066)
胸痛也是臨床常見癥狀,引起胸痛的疾病也較多,臨床常見于肺有關(guān)疾病,肺炎、肺梗塞等患者也會出現(xiàn)胸... 何院生│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/06/10播放(50282)
胸痛也是臨床常見癥狀,引起胸痛的疾病也較多,臨床常見于肺有關(guān)疾病,肺炎、肺梗塞等患者也會出現(xiàn)胸...
何院生│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/06/10播放(50282)
普通胸痛和癌性胸痛的卻別如下:1、癌性疼痛:患者疼痛部位可不同,但疼痛性質(zhì)為持續(xù)... 金龍玉│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/08/09播放(67490)
普通胸痛和癌性胸痛的卻別如下:
1、癌性疼痛:患者疼痛部位可不同,但疼痛性質(zhì)為持續(xù)...
金龍玉│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/08/09播放(67490)
早期肺癌一般都表現(xiàn)肺上的一個磨玻璃結(jié)節(jié),這個分期時,大部分病人不會出現(xiàn)明顯臨床癥狀,包括胸痛。... 蔣毅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/06/04播放(69722)
早期肺癌一般都表現(xiàn)肺上的一個磨玻璃結(jié)節(jié),這個分期時,大部分病人不會出現(xiàn)明顯臨床癥狀,包括胸痛。...
蔣毅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/06/04播放(69722)
早期的肺癌通常發(fā)病相對比較隱匿,一般不會表現(xiàn)出相應的臨床癥狀。但是也有個別的肺癌,因為發(fā)生部位... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/07/03播放(32033)
早期的肺癌通常發(fā)病相對比較隱匿,一般不會表現(xiàn)出相應的臨床癥狀。但是也有個別的肺癌,因為發(fā)生部位...
2023/07/03播放(32033)
"早期肺癌胸痛,有近半數(shù)的患者可能有模糊或者難以描述的胸痛或者鈍痛,可能是由于腫瘤細胞侵犯所致,也可能是由于阻塞性炎癥波及部分胸膜或者胸壁所引起的。如果腫瘤的部位位于胸膜附近,則產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或者是隱痛,在呼吸、咳嗽時可以加重。肋骨和脊柱受侵犯時可有壓痛點,而與呼吸、咳嗽沒有關(guān)系。腫瘤壓迫肋間神經(jīng),胸痛可累及其分布的區(qū)域。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/23收聽(33244)
"肺癌的早期病人可能沒有太多的相關(guān)癥狀,因為肺內(nèi)產(chǎn)生一定小的結(jié)節(jié),一般不會有太多的臨床表現(xiàn)。肺是沒有痛覺神經(jīng)的臟器,所以在肺內(nèi)產(chǎn)生病灶之后,病人可能沒有太多相關(guān)的癥狀,也就是肺癌早期很難使患者自己發(fā)現(xiàn)的重要原因。當然有的時候,有些病變所產(chǎn)生的部位不同,可能會產(chǎn)生相關(guān)的臨床表現(xiàn),包括長在氣道、大氣道開口,可能病人會有咳嗽或者痰中帶血的癥狀。當然也有的情況下病人會表現(xiàn)出胸痛的感覺,這和病灶所在的位置有一定關(guān)系,如果病灶靠近胸膜或者鄰近周圍的神經(jīng)組織,病人可能會產(chǎn)生胸痛的感覺。所以有的時候胸痛是由于癌癥造成局部胸膜的刺激癥狀,可能會表現(xiàn)出來難以忍受的胸痛表現(xiàn)。所以一旦出現(xiàn)胸痛的癥狀之后,還是建議病人到醫(yī)院去做相關(guān)的鑒定,首先要排除心臟相關(guān)的疾病。當然,除了這個之外還要看一看有沒有胸膜炎、炎性滲出的表現(xiàn),還很有可能要排除肺內(nèi)是不是長東西造成的壓迫癥狀,造成局部的疼痛感。"
2020/03/31收聽(94080)
"肺癌期間有胸痛,要考慮是不是有胸膜的侵犯,如果有胸膜的侵犯可以導致胸痛。這種胸痛呈悶痛,與呼吸有關(guān),呼吸會加重胸痛的出現(xiàn)。做CT可以發(fā)現(xiàn)胸膜增厚、胸腔積液的情況。胸痛的原因要考慮到是不是有肋骨轉(zhuǎn)移,特別是鄰近肋骨出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,也可以出現(xiàn)肋骨疼痛或者胸痛。其他比較少見的原因,可以是冠心病或者肺栓塞,也可以導致胸痛發(fā)生。所以肺癌期間出現(xiàn)胸痛,需要考慮肺癌對胸膜局部侵犯或者肋骨侵犯的情況,也要考慮合并冠心病、肺栓塞等情況,具體可以做心電圖、CT或者局部彩超等明確。"
2020/03/12收聽(30562)
肺癌導致的胸痛與普通胸痛在疼痛的部位、強度,還有時間上都有明顯的區(qū)別,肺癌導致的胸痛一般在肺癌... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/04/26播放(25103)
肺癌導致的胸痛與普通胸痛在疼痛的部位、強度,還有時間上都有明顯的區(qū)別,肺癌導致的胸痛一般在肺癌...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/04/26播放(25103)
"肺癌導致的胸痛多發(fā)生于兩種情況:1、肺癌引起癌性胸膜炎,產(chǎn)生胸腔積液導致的胸痛。2、癌癥骨轉(zhuǎn)移,包括胸骨、肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛。肺癌導致的胸痛可以分為輕度、中度、重度疼痛,輕度胸痛一般給予阿司匹林類藥物治療,中度疼痛給予曲馬多等藥物治療,重度胸痛難以忍受,伴有進行性的衰竭、惡病質(zhì),必須給予嗎啡、芬太尼等藥物治療。所以對于肺癌導致的胸痛,根據(jù)輕、中、重度分別采用不同的止痛藥物。而普通胸痛需要鑒別是什么原因引起,包括肺炎、心腦血管疾病、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等,它們的疼痛各有各的特點。對于肺炎引起的疼痛,感染控制后疼痛可以消失。對于心血管疾病引起的胸痛,包括冠心病、心肌缺血、心絞痛、急性冠脈綜合征、心肌梗死等,要給予擴冠藥物治療,心肌缺血改善后胸痛可以緩解。而其它原因引起的胸痛,如胃食管反流,給予消化系統(tǒng)的藥物可以盡快緩解。帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛需要給予維生素B12、維生素B1以及鎮(zhèn)痛藥物治療,以營養(yǎng)神經(jīng),也可以得到有效的緩解。所以對于肺癌導致的胸痛與普通的胸痛,它們的止痛效果不一樣。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/08收聽(17394)
"頸椎病的疼痛與肺癌的疼痛有明顯區(qū)別,應具體問題具體分析,不能一概而論。頸椎病的疼痛是頸部的疼痛,可以向肩部和背部放射,甚至引起上肢的疼痛,一般情況下均合并有頸部的疼痛和放射性的疼痛。而肺癌引起的疼痛,主要是胸痛、胸悶、氣促、咳嗽、咳痰、咳血地那個癥狀聯(lián)系在一起。肺癌疼痛一般是引起背部的疼痛和肩部的疼痛,不會引起到頸部的疼痛。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治于肺癌和延長生命的關(guān)鍵。早期的肺癌患者通過根治性的手術(shù)切除,通常情況下可以徹底治愈。頸椎病患者應積極改變生活方式,增加肩頸鍛煉,注意睡眠姿勢,避免高枕或者無枕。同時對待疾病抱有信心。家屬應監(jiān)督提醒患者進行體育鍛煉,對伏案工作者應定時提醒休息。當患者對產(chǎn)生緊張恐懼心理時應及時溝通、關(guān)心鼓勵,共同面對。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/14收聽(56794)
肺癌如果出現(xiàn)胸痛是中晚期的癥狀,大約有1/4的肺癌患者會出現(xiàn)胸痛,特點和位置如下: 申文江│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/05播放(79566)
肺癌如果出現(xiàn)胸痛是中晚期的癥狀,大約有1/4的肺癌患者會出現(xiàn)胸痛,特點和位置如下:
申文江│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/05播放(79566)
"肺癌可以有胸痛的表現(xiàn),不是所有的肺癌患者都會有胸痛,當然胸痛也不一定提示是肺癌。我們要了解癌性疼痛的特點,癌性疼痛是因為腫瘤直接或者間接壓迫、侵襲到神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)疼痛,其疼痛部位不太明確,比較廣泛,可以有較強的神經(jīng)反射和骨骼肌痙攣。對于肺癌來說,肺尖部疼痛如果侵及或者壓迫臂叢神經(jīng)或交感神經(jīng),可以出現(xiàn)嚴重的肩臂痛和horner綜合征,如果轉(zhuǎn)移到骨頭會引起相應部位的疼痛,假如有胸痛且懷疑是肺癌,最簡單的方法是拍胸片或者CT。一般出現(xiàn)了胸痛的肺癌已經(jīng)是比較晚期,拍胸片就能夠發(fā)現(xiàn)。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(60892)
"肺癌如果病灶離胸膜很近,當侵犯到臟層胸膜的時候會引起的胸膜的牽拉,當呼吸的時候胸膜反應可能會出現(xiàn)隱隱的疼痛,所以早期疼痛有的時候不是特別特異性,甚至可能深呼吸的時候稍微有些感覺。但如果要是轉(zhuǎn)移了,比如形成了局部的肋骨轉(zhuǎn)移或者脊柱脊柱的轉(zhuǎn)移,就是比較明顯就可能是刺痛,如果壓迫局部,可能有局部的壓痛。這種疼痛一般就不是肺癌早期了,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移基本上都是肺癌晚期的情況。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/28收聽(81540)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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