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    腦血管狹窄腦供血不足怎樣治療

    2023-03-28 17:56播放 :

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    腦血管狹窄、腦供血不足,在臨床上其實(shí)也比較常見,其治療方式的選擇需要分析其具體的原因,比較常見的原因就是腦動(dòng)脈粥樣硬化。主要可分為以下幾種情況:

    1、無腦梗既往史:就是既往沒有過腦梗死的情況,這種情況要注意腦血管病的一級(jí)預(yù)防,就是如果有相關(guān)的危險(xiǎn)因素,要嚴(yán)格控制這些危險(xiǎn)因素,比如高血壓、高血糖、高血脂患者,要把血壓、血糖、血脂控制在一個(gè)非常理想的水平。再者,如果有抽煙、飲酒、肥胖、熬夜等不良習(xí)慣,要針對(duì)這些問題做出調(diào)整和糾正。所以如果沒有腦梗,其實(shí)主要還是調(diào)節(jié)這種危險(xiǎn)因素,把危險(xiǎn)因素調(diào)整到一個(gè)非常好的狀態(tài);

    2、有腦供血不足:如果有腦供血不足的情況,可以應(yīng)用改善代謝、改善循環(huán)的藥物,比如丁苯酞、胞磷膽堿、吡拉西坦、奧拉西坦等藥物,也可以應(yīng)用中成藥改善循環(huán)治療;

    3、有腦梗既往史:既往有過腦梗的情況,就需要做好二級(jí)預(yù)防。一是要嚴(yán)格控制上述的危險(xiǎn)因素,還要應(yīng)用阿司匹林、阿托伐他汀等抗血小板、調(diào)節(jié)血脂的藥物進(jìn)行治療。另外,也可以選用改善腦代謝的藥物進(jìn)行治療。

    而其他原因?qū)е碌哪X血管狹窄,比如血管炎,就需要針對(duì)血管炎進(jìn)行其他或者是具體的治療,但其實(shí)主要還是腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦供血不足、腦血管狹窄的治療。

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    腦供血不足的治療最主要的方法就是靠藥物來改善腦的微循環(huán),增加腦的血流用來治療腦供血不足。在治療之前應(yīng)該先鑒別一下腦供血不足到底是大血管問題還是小血管的問題,所以首先最簡單的方法就需要做頸部動(dòng)脈血管B超。頸部動(dòng)脈血管B超可以鑒別出來大血管到底有沒有問題,如果頸部的大血管有問題,僅僅靠吃藥效果肯定是不好,可能還要借助外科的手段,比如可以放支架或者做內(nèi)膜剝脫術(shù)等等把血管擴(kuò)開了以后,血流才能夠得到很好的供應(yīng),就像心臟血管狹窄可以放支架一樣,腦子血管狹窄也可以放支架改善血流情況,這是大血管情況。如果大血管沒有什么太大的問題,病人總是出現(xiàn)頭昏或者腦子覺得記憶力不好,昏昏沉沉這種感覺的,可能是小血管的病變,這時(shí)就可以吃改善循環(huán)的藥物。這方面的藥中藥也有西藥也有,可以到醫(yī)院里面跟醫(yī)生交流,選擇1-2種藥來治療這種病癥。腦供血不足很多時(shí)候和血壓是有關(guān)系的,血壓太高太低都不行,因?yàn)檠獕禾湍X子會(huì)覺得灌注不夠,就像壓力不夠,泵血也不夠一樣,所以血壓不能太低。如果太低肯定會(huì)影響到血流的情況,所以這是需要注意的問題。另外高了也不行,高了以后也會(huì)加重動(dòng)脈硬化,也會(huì)影響供血不好。

    語音時(shí)長01:52''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2020/03/31收聽(63082)

    頸椎引起的腦供血不足怎樣治療

    "頸椎引起的腦供血不足怎樣治療?首先我們要知道頸椎這個(gè)地方是人體很重要的一個(gè)部位,我們頭部的血供的幾個(gè)大血管都會(huì)從頸椎這個(gè)地方上行到頭部。但是真正頸椎能夠壓迫引起供血不足的,其實(shí)就是椎動(dòng)脈,椎動(dòng)脈在頸椎內(nèi)部穿行,一旦頸椎如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)增生,特別是增生的骨質(zhì)正好壓住椎動(dòng)脈的話,可能會(huì)造成椎動(dòng)脈的供血不足。但是頭部的血供有很多的血管,還有頸內(nèi)動(dòng)脈等等,它們會(huì)形成一個(gè)Willis環(huán),就是說一條路堵了,可能別的路能夠通過代償,能夠維持大腦的血供。所以可能一側(cè)的或者一部分的椎動(dòng)脈堵塞,并不會(huì)造成一些嚴(yán)重的供血不足的癥狀。而我們常見的引起頭暈或者供血不足的情況,是由于頸椎的一些情況,比如頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等,它刺激交感神經(jīng)以后引起廣泛的頸部動(dòng)脈的痙攣,這種痙攣就會(huì)造成短暫性的、一過性的腦供血不足,可能會(huì)引起頭暈。在這種情況下,可能通過核磁或者CT診斷并不能夠確定供血不足的部位,所以對(duì)這種治療一般是首先對(duì)椎頸椎要進(jìn)行制動(dòng),可以帶一個(gè)頸托,同時(shí)用改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管的藥物,比如可以靜脈輸注前列腺素或者有改善微循環(huán)藥物,這樣可以幫助我們的血管擴(kuò)張,可以用一些治療頸椎的藥物,比如放松肌肉的藥物,還有一些中藥,像中成藥,像頸舒顆粒、根痛平,這類的藥物也能緩解我們的頭暈,同時(shí)對(duì)于頭暈的這種癥狀,也可以用像敏使朗之類的這種單純針對(duì)頭暈的藥物來改善我們的癥狀。如果治好的話,我們可能得加強(qiáng)頸部的功能鍛煉,防止這種情況再次發(fā)生或經(jīng)常出現(xiàn)。"

    語音時(shí)長02:30''

    申劍北京醫(yī)院

    2020/04/07收聽(52600)

    腦供血不足應(yīng)該怎么治療

    "要了解腦供血不足的發(fā)病原因,才能針對(duì)性治療。腦供血不足的發(fā)病原因,臨床常見以下幾種:一、由于動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管管腔狹窄或血管痙攣,繼而使腦組織血流量減少,所供應(yīng)的局部腦組織發(fā)生缺血改變。二、由于血流動(dòng)力學(xué)的改變,如血壓偏低,使心臟搏出量減少,導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血改變。三、由于某些血液成分的變化,如紅細(xì)胞增多、血小板增多、血液黏稠度增高等,致使血流速度緩慢,也可導(dǎo)致腦缺血改變。四、微血栓形成,指動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊在血管壁上脫落后,在血流中形成微栓子,可隨血流堵塞小動(dòng)脈血管,常見于短暫性腦缺血發(fā)作的形成機(jī)制。根據(jù)上述病因,最好到醫(yī)院做相關(guān)檢查,了解自身情況后再治療。治療的要點(diǎn)有:1、改善腦循環(huán),可服用尼莫地平,也可服用金納多片或者銀杏葉片等。2、抗動(dòng)脈硬化治療,可服用調(diào)整藥物,如他汀類降脂藥物。3、抗小板、預(yù)防血栓形成,可服用阿司匹林腸溶片。4、調(diào)整或改善生活方式,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)。5、控制血壓及血糖等。也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。"

    語音時(shí)長02:14''

    田春光黑龍江省醫(yī)院

    2018/09/21收聽(26600)

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