中日友好醫(yī)院
肛腸科
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通常肛瘺掛線說明瘺管是比較高的位置，如果高位肛瘺使用虛實結(jié)合掛線法進行治療，通常需要4-6周可以恢復(fù)。
恢復(fù)較快的患者拆線后，7-10天可以長上，20天進行拆線，因此需要4周，而患者創(chuàng)口較大或者瘺管較多，可能需要6周的時間才可以完全康復(fù)，這個時間點都是完全爬皮(愈合)的康復(fù)時間。另外，個別患者可能由于體質(zhì)原因，或者由于恢復(fù)過程中的護理、飲食、睡眠等各種原因，可能恢復(fù)時間比較長。
通常大多數(shù)掛線手術(shù)患者都是在4-6周的時間封口康復(fù)，因此1.5月左右掛線的高位肛瘺可以恢復(fù)。此外。由于人的體質(zhì)差異有時比較大，包括吸收能力、排便情況，多種因素可能影響康復(fù)過程和時間。
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肛瘺掛線手術(shù)是用于治療肛瘺病癥的一種手術(shù)方法。主要適用于高位肛瘺。掛線術(shù)是目前國內(nèi)外治療高位肛... 孟慶成│航天中心醫(yī)院 2023/12/27播放(56158)
肛瘺掛線手術(shù)是用于治療肛瘺病癥的一種手術(shù)方法。主要適用于高位肛瘺。掛線術(shù)是目前國內(nèi)外治療高位肛...
孟慶成│航天中心醫(yī)院
2023/12/27播放(56158)
肛瘺掛線療法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法，是以線代替刀，行慢切割，在切斷肛瘺管壁的同時，造成斷端的炎癥粘連，... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/01/10播放(54412)
肛瘺掛線療法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法，是以線代替刀，行慢切割，在切斷肛瘺管壁的同時，造成斷端的炎癥粘連，...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/01/10播放(54412)
肛瘺掛線手術(shù)是一個古老的手術(shù)，也是一個經(jīng)得起時間考驗的手術(shù)，肛瘺掛線實際上咱們現(xiàn)在很少掛線，都是掛皮筋、橡皮筋，咱們手套，外邊這一環(huán)掛在里邊。為什么掛線？因為肛瘺也好、肛膿腫也好，都是肛管肛門括約肌，肌間的里邊病灶在這里邊，所以一旦出現(xiàn)之后，如果把病灶切開引流，有可能會損傷外括約肌，導(dǎo)致大便失禁，所以掛線的目的主要是把括約肌逐漸切割。在切割的同時邊切邊長，在周圍在肛管括約肌肛門括約肌和周圍的組織形成的炎性的粘連，即使肌肉又斷了，它也不會導(dǎo)致肌肉過快地回縮，這樣就可以保持肛門的完整形態(tài)；同時保留肛管括約的功能，這樣就不至于導(dǎo)致大便失禁，所以肛瘺掛線術(shù)是一個比較傳統(tǒng)的，比較實用的，也是比較療效確實的一個手術(shù)。
2017/07/10收聽(68494)
提到肛瘺掛線手術(shù)也是特別讓我們自豪的一件事情，掛線是咱們中醫(yī)的一種傳統(tǒng)的一個療法。什么叫掛線？就是說對于高位肛瘺，由于它涉及的括約肌太多了，可能把整個肛直環(huán)的括約肌都給涉及到了。如果一下切開，它會形成肛門失禁，大便的失禁，這是誰也不能接受的。所以咱們的老祖宗就發(fā)現(xiàn)了這樣一個方法，用絲線給它掛上，掛上以后進行慢性的切開，也就是說邊切割邊長，這樣括約肌就不會一下斷開而形成失禁，所以這個方法一直沿用到現(xiàn)在。掛線療法是咱們中醫(yī)學(xué)里邊的瑰寶，就是對中醫(yī)的優(yōu)勢就發(fā)揮得淋漓盡致的。所以我們到現(xiàn)在，各種的療法都是在掛線的基礎(chǔ)上，虛實結(jié)合掛線法，也是在掛線方法的基礎(chǔ)上，給它進行了一個改良，使它的那個治療效果更好，損傷更小，達到了非常完美的程度。
2017/07/10收聽(92802)
進行虛實結(jié)合掛線的治療肛瘺，有一周脫落的，位置低，一般不能自行脫落，多為20多天進行拆線。因為... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/03/30播放(74600)
進行虛實結(jié)合掛線的治療肛瘺，有一周脫落的，位置低，一般不能自行脫落，多為20多天進行拆線。因為...
2023/03/30播放(74600)
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/14播放(95016)
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/14播放(95016)
"肛瘺術(shù)后手術(shù)掛線的脫落，一般要7-10天左右?，F(xiàn)在用的掛線的材料，都是用具有彈性的橡皮筋。具體多長時間脫落，需要根據(jù)橡皮筋的粗細、橡皮筋底下所掛的組織多少而定。掛線術(shù)經(jīng)常應(yīng)用于高位復(fù)雜性肛瘺當中，因為其內(nèi)口的位置比較高，涉及的肌肉、瘺管連接的肛門括約肌也比較多、比較肥厚，如果完全切斷這一塊組織，可能有導(dǎo)致肛門失禁的風(fēng)險，所以，利用橡皮筋慢慢的切割組織，一邊切割，一邊給局部組織粘連的時間和局部組織生長的時間。橡皮筋脫落，后邊也長上一部分肌肉，不會導(dǎo)致肛門括約肌的突然斷裂，而導(dǎo)致肛門失禁，是一種很安全的做法。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/02/24收聽(94950)
"肛瘺這種疾病屬于肛周的一種慢性感染性疾病，對于高位的復(fù)雜性的肛瘺，需要選擇手術(shù)治療，尤其是需要進行掛線療法。掛線需要在手術(shù)以后間斷換藥，間隔2-3天收緊1次，通過橡皮筋慢性的切割作用，讓局部形成炎性瘢痕，達到治療的目的。通常在術(shù)后2-3周的時間，掛線能夠逐漸脫落，創(chuàng)面也能夠逐漸愈合。手術(shù)以后也需要間斷的進行換藥，主要是為了預(yù)防假性愈合導(dǎo)致手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。在換藥的同時，應(yīng)該配合靜脈抗感染治療，可以選擇廣譜的青霉素鈉聯(lián)合甲硝唑靜脈給藥。肛瘺這種疾病的治療周期通常比長，也需要間斷換藥。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/29收聽(11370)
"一般肛瘺掛線手術(shù)可以在半個月內(nèi)痊愈，但有些需要1個多月才能痊愈。肛瘺掛線手術(shù)后可以在2周左右拆除線，肛瘺掛線拆線之后傷口很快就會愈合。只要患者做好治療和清潔工作，避免傷口感染或者炎癥的出現(xiàn)，肛瘺掛線手術(shù)一般在2周左右可以慢慢愈合。病人每天必須注意保持傷口清潔、干燥，否則會出現(xiàn)炎癥，一旦感染應(yīng)盡快治療。肛瘺患者術(shù)后2個月應(yīng)停止吸煙、飲酒和辛辣飲食避免刺激肛門。手術(shù)治療是非常簡單的，高位肛瘺由于瘺管后括約肌松弛，可以在一定程度上減輕不適感所以需要掛線治療，手術(shù)的創(chuàng)口比較大，術(shù)后恢復(fù)時間一般40-46天。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/22收聽(44138)
肛瘺手術(shù)掛線會在術(shù)后一周左右的時間進行緊線，肛瘺手術(shù)掛線是利用橡皮筋的彈力逐漸切割這部分括約肌，讓括約肌逐漸壞死，是一個緩慢的過程，不會突然切斷括約肌而導(dǎo)致肛門失禁。經(jīng)過一周左右的時間，橡皮筋底下有一部分括約肌已經(jīng)壞死，橡皮筋底下所勒的括約肌就沒有這么多了，所以，橡皮筋就相對比較松，起不到切割的作用，會在局部麻醉收緊橡皮筋、打結(jié)，讓橡皮筋重新緊起來，利用彈力切割剩余括約肌，會有點疼，但是不是特別疼，因為會注射麻藥。
2019/05/08收聽(59890)
"在臨床上肛瘺采取掛線手術(shù)治療主要是針對高位復(fù)雜性肛瘺，由于手術(shù)的創(chuàng)面相對比較大，所以多建議采取腰部麻醉或者全麻的狀態(tài)下進行手術(shù)治療。術(shù)后創(chuàng)面相對比較大，所以術(shù)后換藥時間也比較長，所以在臨床上肛瘺掛線手術(shù)的總費用大概需要在15000-16000元左右，具體看術(shù)后恢復(fù)的情況。肛瘺術(shù)后還需要對橡皮筋進行切除，同時也要避免存在假性愈合或者肛瘺再次復(fù)發(fā)。如果肛瘺存在假性愈合或者再次復(fù)發(fā)，手術(shù)費用相對會增加，甚至可能達到20000多元。所以在臨床上做完肛瘺掛線手術(shù)之后，要做好換藥的工作，避免存在假性愈合或者感染發(fā)炎的現(xiàn)象。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/17收聽(13764)
"肛瘺掛線的手術(shù)它的原理，第一、麻醉以后，找到肛瘺的外口，用探針探到肛管里面的內(nèi)口，要探明內(nèi)口和外口；第二、穿入一個橡皮筋，把內(nèi)外口之間的皮膚切開。它的原理就是使瘺管表面組織敞開，一邊切一邊愈合的過程。"
孫廣偉│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/11收聽(37840)
掛線手術(shù)適用于高位肛瘺，是目前國內(nèi)外治療高位肛瘺的最主要方法。掛線手術(shù)的優(yōu)點：以線代刀行慢切割，在切...
鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/26播放(62626)
"肛瘺切除手術(shù)和掛線手術(shù)，這兩種方法都比較好，主要是根據(jù)肛瘺內(nèi)口的位置來決定。如果肛瘺的內(nèi)口位置比較低，在齒狀線以下或者在齒狀線附近，行肛瘺切開或者瘺管切除手術(shù)都可以的。因為切除以后創(chuàng)面敞開，而且不會對內(nèi)、外括約肌造成影響，也就不會導(dǎo)致肛門失禁等情況發(fā)生。如果肛瘺的內(nèi)口比較高，在齒狀線以上或者在肛管直腸環(huán)以上，不建議行單純的一期切開，切開以后有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便失禁，這時需要采用掛線手術(shù)。掛線術(shù)就是在內(nèi)口處掛入一根橡皮筋，然后肛門外面的皮膚切開，收緊橡皮筋，通過橡皮筋的力量一邊切割一邊在傷口處形成瘢痕。所以，等到橡皮筋掉了以后，傷口也就可以自行愈合，不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便失禁等情況。所以，哪一種方法好要根據(jù)肛瘺的形態(tài)來決定，如果是高位肛瘺建議用掛線手術(shù)，如果是低位肛瘺建議行肛瘺切開或者切除手術(shù)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/23收聽(78524)
"肛瘺掛線療法適合于肛瘺內(nèi)口位置比較高的復(fù)雜性肛瘺，在處理內(nèi)口的時候容易引起肛管直腸環(huán)全層斷裂，進而引起患者大便失禁。掛線的目的在于對肛管直腸環(huán)有一個慢性的切割作用，不至于肛管直腸環(huán)一次性全部斷裂，引起大便失禁。肛瘺掛線還可以用于復(fù)雜性肛瘺切除的輔助方法，主要是起到一個引流的作用。"
龍俊紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/23收聽(19904)
"肛瘺掛線療法是治療肛瘺的常用方法，適用于距肛門3-5cm的低位肛瘺，或單純性高位肛瘺，或其作為復(fù)雜性肛瘺切除的輔助治療。肛瘺掛線手術(shù)的費用要根據(jù)肛瘺位置，以及選擇的麻醉方式，以及患者是否合并其他疾病，還有就診的醫(yī)院等多種因素綜合考慮。一般情況下，當?shù)氐氖屑壢揍t(yī)院，肛瘺掛線療法一般需要5000元左右。如果患者為復(fù)雜性肛瘺，術(shù)后需多次緊線，比換藥處理的費用還較貴，費用最高可達到10000元左右。建議患者就診時，先到當?shù)馗啬c科進行咨詢后，再決定選擇什么樣的方案。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/26收聽(81420)
肛瘺的治療以手術(shù)治療為主，肛瘺掛線治療也是手術(shù)治療，對于肛瘺常采用的手術(shù)為肛瘺瘺管切除術(shù)和肛瘺... 王海潮│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/05/13播放(73192)
肛瘺的治療以手術(shù)治療為主，肛瘺掛線治療也是手術(shù)治療，對于肛瘺常采用的手術(shù)為肛瘺瘺管切除術(shù)和肛瘺...
王海潮│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/05/13播放(73192)
肛瘺手術(shù)掛線根據(jù)不同目的，分為實掛線和虛掛線兩種。實掛線的目的是延期切開瘺道的肛門括約肌，如果... 屠世良│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/24播放(69176)
肛瘺手術(shù)掛線根據(jù)不同目的，分為實掛線和虛掛線兩種。實掛線的目的是延期切開瘺道的肛門括約肌，如果...
屠世良│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/24播放(69176)
肛瘺它的這種治療方式，從最開始大概得有將近200多年了，就是燒灼或者就是切開，所謂的掛線手術(shù)的方式就是相當于高位肛瘺或者是復(fù)雜瘺的情況下，為了防止什么？為了防止擴約肌切開之后造成的失禁。它就是相當于一個遁形的，整個慢性缺血壞死的過程，使最后的那個肌肉開的沒有那么厲害，而且愈合的可能相對來說快一些。另外，在復(fù)雜瘺的時候整個掛線能起到引流的作用，從手術(shù)角度講，其他分成肛瘺的，整個肛瘺切開，或者是肛瘺整個的切除或者是掛線，這種掛線往往都是用一些橡皮筋，或者是含中藥的一些藥捻，用這些材質(zhì)來做，但是近年來關(guān)于肛瘺的治療方式變化了也很多。
2017/07/10收聽(91674)
"肛瘺手術(shù)掛線，主要是針對高位復(fù)雜性肛瘺，因為在手術(shù)的過程中，如果一次性切斷肛管直腸環(huán)，容易導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)肛門失禁，對于患者的生活會造成很大的影響。而采取掛線療法，主要是選擇橡皮筋慢性切割，可以對肛管直腸環(huán)進行慢性切割，而且切割的過程中也會出現(xiàn)炎性的粘連，可以避免肛管直腸環(huán)出現(xiàn)一次性切斷，有利于避免出現(xiàn)肛門失禁的現(xiàn)象。同時，掛線本身也具有引流的作用，可以避免出現(xiàn)假性愈合或者是瘺管處理不干凈的現(xiàn)象。所以，對于高位復(fù)雜性肛瘺多采取掛線療法，在掛線的時候一定要注意清潔，堅持換藥。適當?shù)臓坷鹌そ?，有助于傷口盡快愈合。"
2019/03/28收聽(57028)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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