中日友好醫(yī)院
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冠狀動脈粥樣硬化要吃降脂藥,血脂升高是冠狀動脈粥樣硬化的主要原因。血脂升高并沉積到冠狀動脈血管壁,激發(fā)炎癥反應(yīng),會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化。所以通過降低血脂,能夠減緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展,甚至能夠逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化斑塊,使斑塊縮小。
這是服用他汀類能減少冠心病發(fā)生的原因,是因?yàn)樗☆愃幬镅泳弰用}粥樣硬化狹窄,也穩(wěn)定斑塊。避免斑塊破裂、出血,及后續(xù)的血栓形成,減少心腦血管事件的發(fā)生。
而降低血脂,臨床上最主要的降脂藥是他汀類降脂藥。無論是哪一種他汀,都能有效降低血脂,改善動脈粥樣硬化。如果他汀應(yīng)用后,不能夠?qū)⒀档偷奖容^良好的水平。這時要加用其它降脂藥,以達(dá)到更低的低密度脂蛋白膽固醇的水平,才能延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。
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冠脈即冠狀動脈。冠狀動脈粥樣硬化的原因較多,其存在可控因素,也有不可控因素,具體分析如下: 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/24播放(27619)
冠脈即冠狀動脈。冠狀動脈粥樣硬化的原因較多,其存在可控因素,也有不可控因素,具體分析如下:
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/24播放(27619)
"冠脈粥樣硬化有事,冠脈粥樣硬化也就是由于動脈的內(nèi)皮損傷,而引起血液當(dāng)中低密度脂蛋白進(jìn)入內(nèi)側(cè)皮下,所形成的動脈粥樣硬化。這種動脈粥樣硬化一旦形成,就會導(dǎo)致患者的冠狀動脈管腔狹窄。當(dāng)冠狀動脈管腔狹窄達(dá)到一定程度,就會影響到心肌的供血,導(dǎo)致心肌缺血,導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、胸悶等心絞痛的癥狀。如果患者的冠狀動脈斑塊不穩(wěn)定,有可能出現(xiàn)斑塊破裂。斑塊一旦破裂,人體血液中的血小板就會在破裂處聚集,激活凝血因子而形成血栓,血栓會將患者的冠狀動脈血管閉塞,引起急性心肌梗死。急性心肌梗死是目前臨床當(dāng)中死亡率非常高的一種疾病,可能會極大的影響到患者的生命安全,所以冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化是比較嚴(yán)重的情況。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/22收聽(91910)
一般冠狀動脈粥樣硬化提示機(jī)體存在異常,但嚴(yán)重程度較低。通過冠脈增強(qiáng)CT、冠脈造影等 張妮│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(88204)
張妮│北京醫(yī)院
2023/05/12播放(88204)
冠脈粥樣硬化的原因主要是因?yàn)閮?nèi)皮損傷,損傷可能是因?yàn)樾揎椀闹鞍谆蛘卟《?、其他微生物所引起。像在巨噬?xì)胞、平滑肌細(xì)胞以及細(xì)胞外基質(zhì)中,脂質(zhì)會堆積,造成內(nèi)膜增厚,脂質(zhì)沉積會形成動脈粥樣病變。血小板在損傷或者破潰的內(nèi)皮表面粘附、聚集,也可以導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)一步損傷,并且促進(jìn)凝血過程形成血栓,加重甚至是完全阻塞冠狀的血流量,就會引起各種的臨床表現(xiàn)。主要的原因還是因?yàn)閯用}壁細(xì)胞還有細(xì)胞外基質(zhì)、血液成分、局部的血流動力學(xué)、環(huán)境和遺傳因素多種參與的結(jié)果所引起。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(13444)
對于存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者,一般主要是采用藥物保守治療,除非患者存在冠脈血管的嚴(yán)重狹窄,就要結(jié)合冠脈介入治療。對于血管重度狹窄的患者,如果患者血管病變比較彌漫,比如像糖尿病的患者,就會出現(xiàn)這種類似的問題,這種情況只能選擇口服藥物保守治療。建議患者可以服用像阿司匹林,或者是氯吡格雷這樣的藥物,必要的時候還可以將這兩種藥物聯(lián)合服用。除此之外,還建議患者服用美托洛爾、萬爽力、單硝酸異山梨酯、培哚普利,以上這些藥物相對都有助于延緩疾病的進(jìn)展,改善患者不舒服的癥狀。建議患者在治療冠心病的同時,還要注意控制好血壓、血脂、血糖、血清尿酸水平,因?yàn)橹挥羞@樣,才可以更好延緩患者疾病的進(jìn)展。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/23收聽(54802)
"冠脈狹窄的分級有很多,臨床上比較常用的是分為6級的方法:1級是管腔100%通暢,這是沒問題的;2級管腔狹窄<30%,存在輕度的動脈硬化;3級管腔狹窄≥30%,<50%,也叫非阻塞性冠心病;4級管腔狹窄≥50%,<90%,叫做臨床阻塞性冠心病,包括>90%的也叫做阻塞性冠心病,這個時候就存在缺血的情況,特別是血管狹窄超過70%-75%,一般會存在缺血的癥狀,即心絞痛;5級管腔狹窄≥90%,但是完全沒有到閉塞,這級更加嚴(yán)重;6級是最嚴(yán)重的,就是血管100%閉塞。"
黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/29收聽(15546)
冠脈粥樣硬化即冠狀動脈粥樣硬化,通常不能徹底治愈,冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊,即使服用充分的降脂... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/06播放(35473)
冠脈粥樣硬化即冠狀動脈粥樣硬化,通常不能徹底治愈,冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊,即使服用充分的降脂...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/06播放(35473)
"心血管粥樣硬化通??梢猿砸韵聨追N藥物進(jìn)行治療:第一、他汀類調(diào)脂藥物:比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等等,選擇這些藥物當(dāng)中的一種進(jìn)行治療,就可以有效改善內(nèi)皮功能,降低患者的低密度脂蛋白水平,也就是有效控制心血管粥樣硬化。第二、膽固醇吸收抑制劑:目前臨床當(dāng)中常用的是依折麥布,患者服用以后藥物在人體腸道當(dāng)中,抑制腸道當(dāng)中的膽固醇吸收,促進(jìn)膽固醇從糞便排出,就可以有效降低由于血液吸收了膽固醇而引起的血脂升高,導(dǎo)致的心血管粥樣硬化。第三、膽汁酸吸收抑制劑:這些藥物同樣在人體的腸道當(dāng)中,減少膽汁酸的重新吸收,也可以有效降低患者血液當(dāng)中的脂質(zhì)水平。第四、新型藥物:除了上面吃的藥物以外,目前臨床當(dāng)中比較常用的還有新型藥物叫PCSK9,這種藥物每個月不需要每天都去應(yīng)用,只需要每個月1-2次就可以。它是通過針劑的方式注射到人體,可以有效控制低密度脂蛋白水平。"
2021/08/04收聽(91108)
粥樣硬化人群可以吃他汀類藥物進(jìn)行治療,包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀... 王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/14播放(55778)
粥樣硬化人群可以吃他汀類藥物進(jìn)行治療,包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀...
王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/14播放(55778)
血管粥樣硬化的飲食還是比較重要,具體包括以下幾點(diǎn):1、可以吃含蛋白高的食物,比如牛奶、雞蛋,肉類以紅肉為宜。2、可以少食辛辣、刺激的食物,以免誘發(fā)引起不適。3、則考慮吃纖維含量高的食物。4、可以吃含脂肪少的食物等,都能有效緩解和減輕粥樣硬化的行成。此外,還需適當(dāng)鍛煉,必要時有基礎(chǔ)疾病還需要積極對因治療就可以。
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/03/31收聽(58904)
如果患者目前已經(jīng)存在了粥樣硬化,建議患者可以口服抗血小板、抗動脈硬化的藥物,建議患者口服拜阿司匹林,對于不能服用拜阿司匹林的患者還可以服用氯吡格雷。如果動脈硬化不嚴(yán)重,可以口服50mg的氯吡格雷來替代阿司匹林。除此之外,還建議患者口服降脂、穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的藥物,比如像他汀類的藥物,代表性藥物有瑞舒伐他汀、普伐他汀等,這個藥物也同樣可以延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展的藥物。如果患者目前心臟血管存在重度狹窄,有可能就需要結(jié)合冠脈介入治療,才可以改善或者預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生。
2019/05/12收聽(13038)
粥樣硬化就是通常所指的動脈粥樣硬化,因?yàn)閯用}硬化的斑塊常常表面呈稀粥樣的改變,所以稱之為粥樣硬... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/23播放(33708)
粥樣硬化就是通常所指的動脈粥樣硬化,因?yàn)閯用}硬化的斑塊常常表面呈稀粥樣的改變,所以稱之為粥樣硬...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/23播放(33708)
"粥樣硬化是指血管的粥樣硬化病變,粥樣硬化往往是在高血壓、高血脂、高血糖等危險因素作用下,使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,低密度脂蛋白膽固醇在受損的血管內(nèi)皮細(xì)胞下沉積。巨噬細(xì)胞吞噬低密度脂蛋白膽固醇形成泡沫細(xì)胞,而泡沫細(xì)胞的堆積使血管內(nèi)皮成粥樣硬化斑塊的病變特征,所以稱為粥樣硬化。動脈粥樣硬化往往發(fā)生于身體的大中動脈,如冠狀動脈、腦動脈、腎動脈以及主動脈等。對于動脈粥樣硬化疾病的患者,建議控制血壓、血糖、血脂,給予抗血小板調(diào)脂藥物的綜合應(yīng)用。對于嚴(yán)重血管狹窄病變,需要給予內(nèi)科介入治療、外科手術(shù)治療等手術(shù)方法,綜合治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/21收聽(34296)
粥樣硬化即動脈粥樣硬化,通俗講就是血管硬化,血管硬度提升,軟度下降,主要涉及血管內(nèi)膜斑塊形成、... 黃桂瓊│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/28播放(58478)
粥樣硬化即動脈粥樣硬化,通俗講就是血管硬化,血管硬度提升,軟度下降,主要涉及血管內(nèi)膜斑塊形成、...
黃桂瓊│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/28播放(58478)
冠脈硬化即冠狀動脈粥樣硬化,如果出現(xiàn)冠狀... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(40943)
冠脈硬化即冠狀動脈粥樣硬化,如果出現(xiàn)冠狀...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/28播放(40943)
"冠脈硬化就是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,也叫做冠心病,是老年人非常高發(fā)的一種疾病,也就是患者的心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化,有一些人可能會有斑塊,或者存在冠狀動脈血管的狹窄。如果想要進(jìn)一步明確患者是不是冠心病以及冠心病的嚴(yán)重程度,目前在臨床當(dāng)中除了結(jié)合實(shí)際的臨床癥狀之外,建議患者可以做冠脈CT的檢查,對于疼痛頻繁或者有高血壓、糖尿病、高脂血癥等冠心病高危因素的人,必要的時候還可以做冠脈造影的檢查。在目前臨床當(dāng)中,冠脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查方法,一旦確診冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,建議患者一定要積極的給予抗血小板聚集以及降脂、穩(wěn)定斑塊治療。建議患者可以常規(guī)口服阿司匹林和阿托伐他汀這類藥物,有助于延緩疾病的進(jìn)展。"
2019/05/11收聽(36008)
冠脈硬化屬于病理改變,冠脈指心臟的冠狀動脈,屬于動脈血管。通常血管壁包括三層結(jié)構(gòu),即內(nèi)膜、中膜... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/21播放(64952)
冠脈硬化屬于病理改變,冠脈指心臟的冠狀動脈,屬于動脈血管。通常血管壁包括三層結(jié)構(gòu),即內(nèi)膜、中膜...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/21播放(64952)
如果出現(xiàn)冠脈硬化,說明給心臟供血、供氧的... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(41121)
如果出現(xiàn)冠脈硬化,說明給心臟供血、供氧的...
2024/04/28播放(41121)
冠脈硬化有兩層意思需要理解,一個是冠狀動脈分布在心臟表面,用于心臟心肌的供血,主要將富含營養(yǎng)物... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/19播放(41520)
冠脈硬化有兩層意思需要理解,一個是冠狀動脈分布在心臟表面,用于心臟心肌的供血,主要將富含營養(yǎng)物...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/19播放(41520)
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,建議患者可以口服預(yù)防動脈粥樣硬化進(jìn)展的藥物,比如拜阿司匹林、阿托伐他汀等。如果患者目前存在不舒服的癥狀,比如胸悶、胸痛。那么還可以結(jié)合口服美托洛爾、單硝酸異山梨酯等,除此之外,如果服用以上藥物,仍有一些不舒服的情況。還可以聯(lián)合口服像萬爽力、培哚普利之類的藥物來改善不舒服的病情,優(yōu)化用藥之后患者仍反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)不適癥狀,要行冠脈CT或者是冠脈造影的檢查,來明確目前是否存在比較嚴(yán)重的冠狀動脈血管的狹窄。如果確實(shí)存在比較嚴(yán)重的狹窄,就需要結(jié)合冠脈介入治療,才能夠改善不舒服的情況。
2019/05/11收聽(64546)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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