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    腎結(jié)石疼痛怎么緩解吃什么藥

    2023-06-01 18:24播放 :

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    一般腎結(jié)石導(dǎo)致疼痛是由于腎結(jié)石向下移動(dòng)輸尿管里面造成尿流引流系統(tǒng)梗阻,出現(xiàn)平滑肌痙攣,叫做腎絞痛。服用藥物主要如下:

    1、止痛藥:為了緩解疼痛通常要用止疼藥物,包括布洛芬、洛芬待因,甚至杜冷丁等藥物,根據(jù)疼痛程度不一樣可以選擇不同的止疼藥物;

    2、解痙藥:出現(xiàn)腎絞痛的原因是由于輸尿管平滑肌出現(xiàn)痙攣,所以可以用解除平滑肌痙攣的藥物,一般如山莨菪堿,或者常說(shuō)654-2進(jìn)行口服、肌肉注射治療,腎絞痛發(fā)作的時(shí)候,建議不要大量飲水,因?yàn)槿绻罅匡嬎赡軙?huì)導(dǎo)致疼痛的加劇,因?yàn)槎囡嬎笏矔r(shí)產(chǎn)生很多尿液,尿液排不出去會(huì)導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈痙攣,加重疼痛;

    3、抗炎藥:如果合并發(fā)熱、感染,建議應(yīng)用抗炎的藥物。對(duì)于泌尿系統(tǒng)而一般用的藥物是服喹諾酮類、頭孢類抗生素,效果比較好,采取綜合性的治療后如果疼痛緩解,結(jié)石能排出去,也可以不采取進(jìn)一步的治療。但是如果還不能夠通過(guò)最保守的治療方法解決問(wèn)題,下一步要采取體外沖擊波碎石、外科手術(shù)等方法將結(jié)石排出體外。

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    "腎結(jié)石引起的腎絞痛屬于泌尿外科常見的一個(gè)急癥,想要緩解首先需要明確診斷,可以檢查泌尿系統(tǒng)的彩超,或者做腎、輸尿管、膀胱的CT等,根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)治療,具體如下:1、對(duì)癥治療:如果確診是結(jié)石引起的疼痛,一般可以選擇口服藥物治療,或者選擇肌肉注射止痛藥物、靜脈輸液等方法緩解。所以,此時(shí)關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要明確診斷,因?yàn)槠渌蛞灿锌赡軙?huì)引起腹痛或腰痛,比如女性的一些卵巢扭轉(zhuǎn),也有可能會(huì)表現(xiàn)為腰腹部疼痛。如果確定是結(jié)石引起的疼痛,無(wú)疑的情況下才可以使用常規(guī)的一些藥物,包括非甾體類的消炎藥止疼,比如雙氯芬酸鈉塞肛門,或者布洛芬緩釋膠囊口服,配合緩解輸尿管痙攣的藥物使用,比如654-2、硫酸鎂等。3、加強(qiáng)治療:如果以上藥物無(wú)效,可以使用一些弱阿片類的強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥,臨床上常用的有地佐辛。但是地佐辛屬于精神類藥品,需要醫(yī)生開具處方才能使用,一般都能夠緩解。如果還是無(wú)效,就可以住院,多重藥物聯(lián)合使用基本上能達(dá)到滿意的效果。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    劉寧鹽城市第一人民醫(yī)院

    2021/06/27收聽(79852)

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    "結(jié)石引起的疼痛也被稱為腎絞痛,顧名思義就像刀絞著一樣疼痛,這是急診泌尿科最常遇見的一類疼痛,病人的疼痛非常劇烈,往往自己很難緩解。疼痛怎么來(lái)制止,最常用的第一類就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,也就是常用的比如有消炎痛栓、賴氨匹林、芬必得甚至去痛片這類的藥,這類的藥有口服的,也有靜脈注射的或者是肛門栓劑,這類藥用于常規(guī)的疼痛,起效比較快,作用也是比較好。如果非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥不能完全止住腎絞痛,還可以加用解痙類的藥,也就是緩解平滑肌痙攣的,因?yàn)榻Y(jié)石疼痛的根本原因還是結(jié)石刺激到輸尿管,引起的平滑肌的痙攣,解痙的藥物比如說(shuō)東莨菪堿、阿托品、黃體酮以及間苯三酚之類的藥,這些藥物通常是肌肉注射的,一般到醫(yī)院才能用。如果前面兩類藥對(duì)結(jié)石疼痛還是不能緩解,可能需要用到更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛藥,就是阿片類的鎮(zhèn)痛藥,這個(gè)一般是要用紅處方的,也就是說(shuō)毒麻藥的處方才能使用,最常用的比如說(shuō)強(qiáng)痛定、杜冷丁、還有嗎啡這類的藥物。還有一些病人用了止疼藥,疼痛能緩解幾個(gè)小時(shí),然后還會(huì)繼續(xù)疼、反復(fù)的疼,如果是這種疼痛可能就需要需要醫(yī)生來(lái)處理,一種可以急診,比如說(shuō)做體外碎石。還有一種是在膀胱鏡下往輸尿管里頭置入輸尿管支架管,引流腎積水,緩解結(jié)石的痙攣痛。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/09收聽(45078)

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