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    夾層動(dòng)脈瘤存活率高嗎

    2023-11-02 09:49播放 :

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    夾層跟夾層動(dòng)脈瘤是兩個(gè)概念。主動(dòng)脈夾層診斷出來(lái)的時(shí)候多半是在急性期,未經(jīng)治療的主動(dòng)脈夾層90%以上會(huì)破裂,大出血休克、死亡。按分類來(lái)看,可以簡(jiǎn)單地分為StanfordA型和StanfordB型。

    1、StanfordA型:尤其在早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,每小時(shí)死亡率增加1%-2%。一周左右死亡率高達(dá)50%。即使進(jìn)入慢性期,也往往會(huì)因?yàn)閵A層動(dòng)脈瘤的擴(kuò)張破裂引起死亡;

    2、StanfordB型:StanfordB型的早期夾層沒有破裂率,死亡率沒有StanfordA型那么高,但依然較高,即使其進(jìn)入了慢性期,這是沒有經(jīng)過治療的情況下。這個(gè)病的治療主要是微創(chuàng)介入腔內(nèi)隔絕術(shù)或者叫腔內(nèi)修復(fù)術(shù),或者是開放手術(shù)。

    因?yàn)橹委燂L(fēng)險(xiǎn)大、難度高且涉及的臟器較多,所以一般在大型的三甲醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院才能夠進(jìn)行治療。在有豐富經(jīng)驗(yàn)的大型醫(yī)療中心,這個(gè)病的診斷成功率和治療成功率至少應(yīng)該在80%以上。

    對(duì)于規(guī)范操作、團(tuán)隊(duì)配合熟練的中心,成功率可達(dá)90%以上。手術(shù)后,如果一切順利,病人的生存率應(yīng)該也在90%以上。當(dāng)然,治療后無(wú)論是人工置換血管還是主動(dòng)脈瘤已放置支架,這些支架或人工血管的使用壽命都是長(zhǎng)期的,并不存在幾年后需要重新置換或重新安裝的情況。

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    "夾層動(dòng)脈瘤的壽命,應(yīng)該明確哪個(gè)部位的夾層動(dòng)脈瘤,全身的動(dòng)脈都可能發(fā)生夾層動(dòng)脈瘤,有的夾層動(dòng)脈瘤通常不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。最危險(xiǎn)的夾層動(dòng)脈瘤是升主動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤,其次是降主動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤,再次是腹主動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤。其他部位的夾層動(dòng)脈瘤有的危險(xiǎn),有的并不危險(xiǎn),如顱內(nèi)的夾層動(dòng)脈瘤有風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)破裂,也可能導(dǎo)致血管閉塞。如果是四肢的動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤,基本風(fēng)險(xiǎn)不大,最大的風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致肢體動(dòng)脈閉塞,最后造成缺血,但一般不危及生命。如果出現(xiàn)夾層動(dòng)脈瘤,首先進(jìn)行診斷,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,才能夠控制病人的癥狀。如果患者通過影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)夾層動(dòng)脈瘤的存在,患者身體條件不適合進(jìn)行手術(shù)治療,并且也沒有明顯不適癥狀,可以暫時(shí)進(jìn)行保守觀察治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    金畢華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2020/06/18收聽(25454)

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