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    全身麻醉為什么要?dú)夤懿骞?/h3>
    2023-12-28 10:57播放 :

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    全身麻醉做氣管插管,就是為了保護(hù)氣道,減少病人的呼吸抑制,使病人能夠有氣道的安全管理。因?yàn)槿砺樽沓R?guī)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和肌肉松弛藥,這些藥物應(yīng)用完以后,病人會(huì)出現(xiàn)沒有呼吸、肌肉松弛,所以氣管插管可以建立人工通道。

    同時(shí)借助麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)機(jī)、呼吸機(jī)等,監(jiān)測病人的生命體征,給病人持續(xù)供氧。氣管插管也通過靜吸復(fù)合,通過吸入方法給病人鎮(zhèn)痛,調(diào)整病人的麻醉深度。

    同時(shí)在這個(gè)過程中,要監(jiān)測病人的生命體征,包括心率、血壓、呼吸、脈搏、麻醉深度、肌肉松弛的深度等。保證病人能夠安全、舒適和無痛,為外科創(chuàng)造良好的手術(shù)氛圍和條件。要監(jiān)測呼末二氧化碳,保證氣道干凈,不會(huì)有分泌物,不會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎等情況。

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    氣管插管麻醉的并發(fā)癥

    "氣管插管麻醉可以是經(jīng)口氣管插管,可以是經(jīng)鼻氣管插管。氣管插管麻醉的并發(fā)癥比較多,歸納起來有以下幾點(diǎn):第一、倘若經(jīng)鼻氣管插管,鼻后孔的毛細(xì)血管比較豐富,機(jī)械性的損傷可以導(dǎo)致局部的出血,出血誤入呼吸道可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道的阻塞。第二、在氣管插管過程中,要暴露會(huì)厭、聲門,在使用喉鏡的過程中可能會(huì)損傷牙齒。有的時(shí)候牙齒脫落,誤入呼吸道,甚至導(dǎo)致呼吸道的窒息。第三、聲門暴露不清,有的時(shí)候插管會(huì)誤入食道,以至于導(dǎo)致胃腸道的反流,反流到呼吸道同樣也會(huì)導(dǎo)致呼吸道的堵塞。第四、插管過深,可能會(huì)進(jìn)入右側(cè)支氣管,以至于左側(cè)支氣管被堵塞,導(dǎo)致單側(cè)肺的通氣。第五、整個(gè)插管過程中的損傷,尤其是機(jī)械性的損傷,可以導(dǎo)致喉頭的水腫。嚴(yán)重的喉頭水腫導(dǎo)致氣管插管困難,必要的時(shí)候只能緊急氣管切開。第六、最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是在插管過程中挑會(huì)厭,由于刺激了會(huì)厭,可能會(huì)導(dǎo)致反射性的迷走神經(jīng)興奮,心跳驟停,輕度的會(huì)室心動(dòng)過緩,嚴(yán)重的可以使心跳驟停。因此,在接受氣管插管麻醉的過程中一定要做好充分的準(zhǔn)備,尤其要做好各種并發(fā)癥發(fā)生的防范準(zhǔn)備。在各種并發(fā)癥里,最重要的是呼吸道堵塞,其次是心跳驟停。"

    語音時(shí)長02:16''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/04/13收聽(57126)

    患者為什么需要?dú)夤懿骞?/a>

    "氣管插管是各種急危重癥患者,需要搶救的一種很常見的方法。氣管插管的患者通常有以下幾種指征:1、臨床做全身麻醉的患者為了保證呼吸道通暢,尤其是麻醉狀態(tài)下的呼吸抑制,可能會(huì)導(dǎo)致缺氧,危及患者生命。因此,氣管插管是常用的方法。2、吸入性全身麻醉,也需要在氣管插管,連接麻醉機(jī)的情況下進(jìn)行。3、當(dāng)患者有嚴(yán)重的缺氧,需要連接有創(chuàng)呼吸機(jī),可以選擇氣管插管。4、如果患者的痰液引流不通暢,依靠患者的主動(dòng)咳嗽、排痰,無法將痰液排出。必要的時(shí)候需要?dú)夤懿骞埽?jīng)氣管插管將患者呼吸道的痰液引流通暢,既可以抗感染,也可以保持呼吸道通暢。5、各種胸部外傷,胸廓的完整性受到了損傷,不做氣管插管正壓通氣,胸廓的完整性很難恢復(fù),此時(shí)也是氣管插管的指征。6、嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者不能夠主動(dòng)咳嗽、排痰,也需要及時(shí)建立人工氣道,可以選擇氣管插管。總而言之,氣管插管是臨床常用的開放氣道、痰液引流、糾正缺氧,及保證呼吸道通暢的一種急救技術(shù)。"

    語音時(shí)長01:58''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/05/11收聽(58770)

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