CKMB就是肌酸激酶的同工酶,正常值是在0-25U/L,一般而言認(rèn)為升高是要到50U/L以上,就是2倍的正常值上限以上,算是升高。而25-50U/L之間就要看,也不算是真正的升高。
CKMB是CK的同工酶,以前用來評(píng)估有無患心肌梗死。因?yàn)榧∷峒っ甘羌∪馄屏鸦蛘邠p傷而產(chǎn)生,骨骼肌和心肌損傷都可能產(chǎn)生肌酸激酶的升高。只不過是CKMB在心肌里面會(huì)更高,所以用特異性更高的CKMB表示心肌是否受到了損傷。
但是現(xiàn)在有更好的指標(biāo)就是肌鈣蛋白,骨骼肌里沒有,只有心肌里面有。如果是肌鈣蛋白升高,就表示心肌本身受到了損傷或者破裂、壞死,肌鈣蛋白從心肌里面釋放或者滲透,其特異性更高。
現(xiàn)在看心肌有無損傷,比如要看有無心梗、有無心肌炎,其實(shí)不是用CKMB指標(biāo),用的是肌鈣蛋白指標(biāo),即TNI或者TNT的指標(biāo)。所以如果看到化驗(yàn)結(jié)果的時(shí)候CKMB升高,怕心肌有問題,建議復(fù)查CK和CKMB。同時(shí)查肌鈣蛋白,看是否有心肌的損傷。
有的人CKMB高,而CK不高,這是不應(yīng)該有的現(xiàn)象。只要CKMB高,CK就必然應(yīng)該高,因?yàn)镃KMB是CK的一部分。但是如果化驗(yàn)的時(shí)候看到的就是CK不高、而CKMB高,這時(shí)需要復(fù)查是否是機(jī)器將把其他大分子當(dāng)成CKMB識(shí)別,所以實(shí)際上是檢查時(shí)候的一種誤差。