上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)外科
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食指彎曲痛與肺癌并無關(guān)系，只有極少數(shù)非小細(xì)胞肺癌的患者會(huì)出現(xiàn)肺部缺氧，導(dǎo)致手指指端增大，但不會(huì)引起食指彎曲疼痛。導(dǎo)致食指彎曲痛的常見原因如下：
1、食指腱鞘炎：患者可能存在食指掌側(cè)腱鞘炎，表現(xiàn)為食指掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)觸摸有痛性結(jié)節(jié)，并且屈伸時(shí)出現(xiàn)疼痛、彈響、無法活動(dòng)。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)食指彎曲無法伸直、伸直無法彎曲；
2、食指關(guān)節(jié)炎：部分患者可能有食指關(guān)節(jié)炎，并且伴有其他關(guān)節(jié)疼痛，而且在食指彎曲時(shí)出現(xiàn)疼痛。
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" 在臨床上，病人出現(xiàn)食指關(guān)節(jié)彎曲時(shí)有疼痛現(xiàn)象，發(fā)生的主要原因，可能是病人的食指指間關(guān)節(jié)部位受到外傷，傷及關(guān)節(jié)部位的韌帶、肌腱、肌肉等組織，在病人屈曲活動(dòng)指間關(guān)節(jié)時(shí)，可以刺激牽扯損傷的肌肉軟組織，病人會(huì)產(chǎn)生疼痛。有的會(huì)伴有腫脹、皮下淤青，影響指間關(guān)節(jié)活動(dòng)?！ 〔∪说氖持钢搁g關(guān)節(jié)部位，如果出現(xiàn)骨骼增生、退變，導(dǎo)致局部出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，都可以產(chǎn)生在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。所以，病人出現(xiàn)這種現(xiàn)象后需要給予對癥治療，可以緩解臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/13收聽(77702)
"食指彎曲的時(shí)候如果出現(xiàn)疼痛的癥狀，考慮是食指的肌腱、腱鞘出現(xiàn)炎癥或損傷。本身人手指彎曲動(dòng)作是依靠手指的肌腱，在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)完成，肌腱在腱鞘內(nèi)部滑動(dòng)的過程中出現(xiàn)的阻礙，或內(nèi)部腔隙中存在炎性的滲出，就會(huì)導(dǎo)致手指在彎曲時(shí)出現(xiàn)疼痛的癥狀。手指的肌腱或腱鞘炎癥一般出現(xiàn)在工廠內(nèi)的工人當(dāng)中，手指經(jīng)常反復(fù)的機(jī)械性勞動(dòng)，很可能導(dǎo)致手指在彎曲時(shí)出現(xiàn)疼痛。還有可能是因?yàn)槭持傅年P(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性炎癥，也會(huì)導(dǎo)致食指在彎曲時(shí)出現(xiàn)疼痛的癥狀。多見于家庭婦女，或經(jīng)常接觸寒冷潮濕物體或環(huán)境的人，長時(shí)間的溫度刺激，就會(huì)引發(fā)手指關(guān)節(jié)中出現(xiàn)炎性滲出，引發(fā)局部的疼痛。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/02收聽(17824)
"食指第2關(guān)節(jié)彎曲是疼痛主要考慮以下方面的原因：1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，多見于高尿酸血癥病人，在進(jìn)食肉類食物以及飲酒以后，嘌呤增加會(huì)導(dǎo)致血尿酸急劇的增高，尿酸形成結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)疼痛，通過口服苯溴馬隆降尿酸治療，結(jié)合非甾體類消炎藥，美洛昔康能夠逐漸的改善。2、腱鞘炎，多見于手指屈伸活動(dòng)過多的患者，由于肌腱和腱鞘之間的摩擦而導(dǎo)致局部無菌性炎癥而產(chǎn)生疼痛，在彎曲活動(dòng)時(shí)較為明顯，通過休息、熱敷、口服非甾體類的消炎藥等，能夠逐漸的恢復(fù)，效果不明顯者可以進(jìn)行封閉治療或者手術(shù)治療。3、關(guān)節(jié)滑膜炎，主要是滑膜的病變產(chǎn)生無菌性炎癥，導(dǎo)致局部的水腫疼痛，可以進(jìn)行熱敷，減少活動(dòng)口服非甾體類消炎藥對癥處理即可緩解。4、外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷，有明確扭傷的病史，受傷以后短時(shí)間內(nèi)疼痛不明顯，但由于過于頻繁活動(dòng)導(dǎo)致，不能夠愈合局部產(chǎn)生增生而產(chǎn)生疼痛，通過休息減少活動(dòng)能夠恢復(fù)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/10收聽(61098)
如果出現(xiàn)食指的第二關(guān)節(jié)一彎曲就痛的... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/13播放(45726)
如果出現(xiàn)食指的第二關(guān)節(jié)一彎曲就痛的...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/13播放(45726)
病人出現(xiàn)手部食指關(guān)節(jié)有疼痛，不能彎曲，在治療時(shí)應(yīng)該做出明確診斷后再給予對癥治療。如果病人患有手指部位的腱鞘炎，出現(xiàn)扳槍指而導(dǎo)的，在治療時(shí)可以應(yīng)用小針刀撬撥松解，可以緩解局部的肌腱、腱鞘的狹窄、粘連，能夠改善食指關(guān)節(jié)痛，彎曲不了的現(xiàn)象。如果病人的手食指關(guān)節(jié)部位，由于受到外力或發(fā)生勞損而導(dǎo)致，可以在局部外敷活血止痛膏、金黃膏，同時(shí)要配合頻譜儀考慮，或者口服跌打損傷的藥物，也能夠使食指關(guān)節(jié)痛，彎曲不了的現(xiàn)象得到緩解。
2020/04/27收聽(53112)
"指甲彎曲不一定是肺癌。也有可能肺癌患者伴有指甲彎曲，比如患者有其他末梢神經(jīng)病變或者低鈣血癥等情況，會(huì)造成指甲彎曲，還需要排除其他的皮膚方面的疾病。肺癌屬于呼吸系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，一般早期可能沒有明顯的癥狀，很多人是體檢做胸部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)，不能夠憑指甲彎曲等癥狀診斷肺癌。如果肺部CT發(fā)現(xiàn)占位性病變，需要盡快做增強(qiáng)CT檢查。如果腫塊周邊有毛刺狀等表現(xiàn)，提示可能是肺癌，需要盡快取病理，包括氣管鏡檢查或者經(jīng)皮肺穿刺取病理才能夠完全確診。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/01/27收聽(68036)
"食指第二關(guān)節(jié)在彎曲時(shí)出現(xiàn)疼痛的癥狀，有可能是因?yàn)榛加幸韵录膊≡斐傻模鹤畛Ｒ娔軌蛞l(fā)這種癥狀的疾病就是食指腱鞘炎，肌腱與腱鞘是控制手指活動(dòng)的重要結(jié)構(gòu)，伸直手指或者彎曲手指的時(shí)候，肌腱就會(huì)在腱鞘當(dāng)中收縮、滑動(dòng)，肌腱與腱鞘當(dāng)中有很多起到潤滑作用的液體保證肌腱的正常運(yùn)動(dòng)。如果經(jīng)常使用鼠標(biāo)、鍵盤等工具工作，或者使用手指做長時(shí)間的機(jī)械性動(dòng)作，或者手部經(jīng)常持重物，都會(huì)使肌腱和腱鞘當(dāng)中起潤滑作用的液體相對減少，增加肌腱和腱鞘之間的摩擦力，長期反復(fù)的摩擦?xí)闺烨手饾u形成損傷，造成局部的炎癥，炎癥會(huì)使局部的腱鞘空間相對變小，做彎曲手指動(dòng)作時(shí)就會(huì)刺激局部，引起手指關(guān)節(jié)處的疼痛癥狀。"
2019/06/12收聽(33410)
"食指彎曲疼痛最常見的疾病是屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，食指在彎曲時(shí)屈指肌腱要在手指掌側(cè)的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)，過量活動(dòng)引起肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)，肌腱出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生、增厚，腱鞘出現(xiàn)增厚和狹窄，導(dǎo)致肌腱通過腱鞘困難，出現(xiàn)彈響、卡壓，引起疼痛。表現(xiàn)為食指活動(dòng)彈響，有時(shí)不能彎曲，有時(shí)不能伸直，需要用力掰扯才能恢復(fù)活動(dòng)。早晨起來時(shí)彈響明顯，這種情況多數(shù)都是由于勞損導(dǎo)致。治療上應(yīng)該減少手指的活動(dòng)量，避免著涼水?？梢栽谕袋c(diǎn)部位進(jìn)行封閉治療，一般經(jīng)過1-2次封閉疼痛都能夠緩解，疼痛緩解之后要多休息，減少活動(dòng)量，等到肌腱恢復(fù)正常，直至腱鞘狹窄消失之后，正常使用就不會(huì)再反復(fù)發(fā)作。如果經(jīng)過保守治療仍然反復(fù)發(fā)作，可以局麻在壓痛點(diǎn)部位進(jìn)行腱鞘的松解手術(shù)，腱鞘打開之后肌腱滑動(dòng)不太受到限制，腱鞘炎的癥狀就會(huì)完全消失。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/17收聽(91328)
"食指關(guān)節(jié)彎曲就疼，可能跟如下的原因相關(guān)：1、可能存在食指指間關(guān)節(jié)周圍的相關(guān)損傷。比如患者在打籃球的過程中，如果食指受到了牽拉、扭轉(zhuǎn)或者有戳傷，非常有可能引起指間關(guān)節(jié)或者韌帶的損傷，繼而導(dǎo)致上述癥狀。2、可能產(chǎn)生了食指周圍的腱鞘炎。該類疾病往往是由于過度活動(dòng)手指或者手指有受涼的情況，進(jìn)而導(dǎo)致了肌腱、腱鞘發(fā)炎。此時(shí)在患者屈曲手指的時(shí)候，就會(huì)使發(fā)炎的肌腱通過狹窄的腱鞘進(jìn)而引起疼痛、活動(dòng)受限以及異響。3、可能存在食指指間關(guān)節(jié)的炎癥。比如針對此部位可能存在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等類疾病都會(huì)引起嚴(yán)重的活動(dòng)受限，以及在活動(dòng)當(dāng)中的疼痛。4、此部位的疼痛還有可能是由于局部的感染所導(dǎo)致的。比如，如果食指的指尖或者指腹等處被異物刺傷出現(xiàn)了感染，則感染可能會(huì)順著指間間隙或者腱鞘向遠(yuǎn)處擴(kuò)散，之后會(huì)導(dǎo)致明顯的腫脹、疼痛，并且在患者屈曲手指的時(shí)候會(huì)有疼痛劇烈加劇的情況。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(36974)
手的第二指叫食指，腳的第二趾不叫食指，腳的第二趾是第二趾，腳的第二趾發(fā)生彎曲有多種原因，包括鞋... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/02播放(94620)
手的第二指叫食指，腳的第二趾不叫食指，腳的第二趾是第二趾，腳的第二趾發(fā)生彎曲有多種原因，包括鞋...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/02播放(94620)
"在門診很多患者是因?yàn)槭种傅年P(guān)節(jié)出現(xiàn)了疼痛而前來就診，比如食指的第二關(guān)節(jié)屈曲就疼，該怎么辦？要說該怎么辦，首先還是要先明確產(chǎn)生疼痛的原因是什么。從骨科角度來分析，很多的時(shí)候是因?yàn)槭軟?、受累或者是活?dòng)過度，而造成了無菌性炎癥，比如腱鞘炎或者肌腱炎。在這個(gè)時(shí)候要給予對癥處理，比如注意保暖、注意休息，可以熱水泡手，或者外用非甾體的抗炎藥來消除炎癥，緩解疼痛。如果是因?yàn)橥鈧斐傻膹澢弁?，可能要拍片子來排查有沒有骨折的情況。如果是輕微的骨折或者骨裂，可能帶局部的指托進(jìn)行固定就可以。如果是明顯的骨折，有移位了，甚至考慮手術(shù)的辦法來進(jìn)行固定。除去骨科的疾病之外，還有免疫科的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，如果在急性發(fā)作的時(shí)候，也可能會(huì)讓食指關(guān)節(jié)在彎曲的時(shí)候出現(xiàn)疼痛。因此，當(dāng)出現(xiàn)類似的癥狀的時(shí)候，一定要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查，還有必要的影像學(xué)檢查或者抽血檢查，才能綜合的分析是什么原因?qū)е铝颂弁?，然后再根?jù)具體的病因進(jìn)行治療。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/16收聽(40794)
食指關(guān)節(jié)彎曲就疼，可由多種原因?qū)е?，需要針對不同的病因，采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行處理。...
食指關(guān)節(jié)彎曲就疼，可由多種原因?qū)е?，需要針對不同的病因，采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行處理。
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/15播放(36784)
"左手食指關(guān)節(jié)彎曲疼痛的原因通常是由于肌腱炎、狹窄性腱鞘炎導(dǎo)致的。在臨床上狹窄性腱鞘炎是發(fā)病率最高的疾病，由于手部長期的慢性勞損，長期反復(fù)的運(yùn)動(dòng)，如織毛衣、打麻將等活動(dòng)，都可以使局部的腱鞘增生、肌腱水腫。引起肌腱在腱鞘內(nèi)的活動(dòng)出現(xiàn)障礙，引發(fā)疼痛癥狀，這些癥狀都可以經(jīng)藥物治療、物理治療和手術(shù)治療得到治愈。對于輕度的患者可以口服扶他林片、吲哚美辛，緩解局部腫脹及疼痛癥狀。物理治療包括紅外線治療、微波治療，都可以消除局部水腫，緩解局部的無菌性炎癥。當(dāng)這些治療都無法緩解疼痛時(shí)，患者出現(xiàn)局部卡壓時(shí)，需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，使癥狀得到治愈。"
董良寶│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/30收聽(96960)
早上起來食指彎曲疼痛，常見有以下幾種情況：1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/10/02播放(99040)
早上起來食指彎曲疼痛，常見有以下幾種情況：
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/10/02播放(99040)
"食指關(guān)節(jié)處一彎曲就出現(xiàn)疼痛，常見的原因有以下幾個(gè)：一、手指遭受到急性外傷或者慢性勞損出現(xiàn)屈指時(shí)疼痛，包括運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)當(dāng)中的擠壓傷、挫傷等，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位、韌帶斷裂，甚至關(guān)節(jié)的骨折，會(huì)出現(xiàn)手指彎曲時(shí)劇烈的疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)伴有功能障礙以及手指的畸形。慢性勞損是由于長期累積性的傷害，比如長期受涼、長期用手指勞作等情況，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)無菌性的炎癥，出現(xiàn)彎曲時(shí)的疼痛癥狀。二、屈指肌腱的腱鞘炎，由于急性損傷恢復(fù)不良、長期的受涼、慢性勞損導(dǎo)致肌腱的腱鞘出現(xiàn)炎癥，當(dāng)屈指肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)的時(shí)候，由于炎癥刺激就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛癥狀。三、以上是最常見的兩個(gè)原因，比較少見的原因包括痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有骨腫瘤等都會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)、屈指時(shí)疼痛癥狀。建議患者上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷以后采取相應(yīng)的治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/17收聽(76224)
食指第二個(gè)關(guān)節(jié)是手指之中活動(dòng)度較多的關(guān)節(jié)，也是平時(shí)用的比較多的關(guān)節(jié)。有的時(shí)候關(guān)節(jié)使用過多會(huì)產(chǎn)生... 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/11/13播放(27306)
食指第二個(gè)關(guān)節(jié)是手指之中活動(dòng)度較多的關(guān)節(jié)，也是平時(shí)用的比較多的關(guān)節(jié)。有的時(shí)候關(guān)節(jié)使用過多會(huì)產(chǎn)生...
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/13播放(27306)
"食指根部的地方疼痛不舒服，可能是局部的地方狹窄性腱鞘炎，也可能是痛風(fēng)，還有就是局部的骨骼病變，比如骨囊腫等。注意觀察局部的地方有無紅腫，或者是卡壓、包塊等現(xiàn)象，有助于輔助判斷病情。及時(shí)到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析。如果考慮是狹窄性腱鞘炎引起，局部的地方可以涂抹扶他林止痛，另外就是泡熱水有助于緩解，嚴(yán)重的狹窄性腱鞘炎需要手術(shù)松解。如果考慮是痛風(fēng)，可以完善尿酸測定，確定病情以后可以秋水仙堿降低尿酸，局部疼痛可以口服美洛昔康片。如果考慮是骨骼的病變，需要完善手的X線檢查有助于判斷。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(80236)
"食指疼痛有可能是食指的某個(gè)地方被異物扎傷了，或者是繼發(fā)了細(xì)菌感染，也就出現(xiàn)炎癥以后引起的疼痛。仔細(xì)看一下食指的指腹的地方有沒有異物，如果有異物，可以用碘伏消毒，輕輕地將異物取出來，傷口再次用碘伏消毒。如果傷口比較淺，表面上用創(chuàng)可貼覆蓋就可以了，注意后面幾天盡量不要碰水。如果已經(jīng)發(fā)生了膿腫，就是有膿頭，里面有跳痛，可以用針頭輕輕地將表面的皮膚挑開，將膿液排出來，用碘伏消毒并且用創(chuàng)可貼覆蓋。如果傷口紅腫比較明顯，必要的時(shí)候還需要口服抗生素。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/23收聽(11546)
右手食指出現(xiàn)疼痛的癥狀，可能是由于頸椎病導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)神經(jīng)支配的區(qū)域感覺異常、疼痛、麻木，包括右手的食指。也有可能是由于右手食指的腱鞘炎導(dǎo)致手指、掌指關(guān)節(jié)腱鞘部位的疼痛，屈伸食指的時(shí)候出現(xiàn)活動(dòng)受限的癥狀。還有可能是由于右手食指感染性疾病導(dǎo)致的，特別是有外傷史，出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，甚至有膿腫形成，或者有滲液，考慮為右手食指局部的軟組織感染、化膿性指頭炎。需要積極的對癥抗感染治療，必要的情況下切開排膿，緩減右手食指疼痛、腫脹的癥狀。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/03收聽(70096)
肺癌并不是在所有的階段或者所有的人群中都會(huì)疼痛，但是如果沒有有效的治療，隨著病情的發(fā)展尤其出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，絕大多數(shù)的肺癌患者都會(huì)出現(xiàn)不同部位和程度的疼痛。最常見的是胸痛，早期的時(shí)候肺臟內(nèi)沒有非常豐富的神經(jīng)，肺內(nèi)的局部病灶一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛，這也是肺癌早期不容易察覺的原因。但是病灶一旦增大侵犯了胸膜或者旁邊的肋骨，就會(huì)引起不同程度的胸痛。隨著肺癌的轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移到了內(nèi)臟的器官比如肝臟、腎上腺或者腹膜后的淋巴結(jié)，都會(huì)引起相應(yīng)部位的疼痛，還有非常常見的頭痛以及骨痛，這是出現(xiàn)了腦部轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。而骨轉(zhuǎn)移是小細(xì)胞肺癌和肺腺癌中最常見的轉(zhuǎn)移部位，而且這種疼痛往往會(huì)給患者帶來非常大的困擾。所以肺癌的治療非常關(guān)鍵，盡量避免肺癌進(jìn)入晚期是阻止肺癌疼痛最重要的手段。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/04/30收聽(54070)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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