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陳琦
主任醫(yī)師

鄭州大學第三附屬醫(yī)院

小兒普外科

新生兒鞘膜積液的癥狀

2023-08-22 13:31播放 :

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視頻內(nèi)容

新生兒鞘膜積液發(fā)生在新生兒兒時期，是先天性疾病，表現(xiàn)為鞘狀突沒有閉合，內(nèi)里有液體，每個小孩液體量大小不一樣，所以表現(xiàn)為陰囊腫大，兩邊同時大或者一邊大，需要做超聲檢查睪丸是否存在其它病變。另外還需要做透光試驗，用手電筒在陰囊一側照，從另一側看到透亮度很好，證明里邊是液體，不是腫瘤、疝氣，鞘膜積液有時可混淆成疝氣。

新生兒鞘膜積液隨著年齡增長，部分孩子會慢慢吸收，隨著年齡增長，在1-3歲之間，孩子可自愈不需要處理。如果是交通性鞘膜積液或者鞘膜積液含量比較大，需要手術治療。

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新生兒鞘膜積液的癥狀

"新生兒鞘膜積液最明顯的癥狀是兩側的陰囊大小不一樣，摸起來比較軟，進行透光實驗的時候是陽性。鞘膜積液大部分一歲半之前都可以自行吸收，極少數(shù)不能吸收的到兩歲的時候可以進行手術治療，鞘膜積液的新生兒是沒有不舒服的感覺。鞘膜積液要注意與新生兒斜疝進行鑒別，鞘膜積液的陰囊是一直增大的，新生兒斜疝在平躺或者安靜狀態(tài)下疝囊可以消失，在直立或者用力哭鬧時陰囊突出明顯，透光實驗陰性。B超檢查可以明確區(qū)分鞘膜積液和新生兒斜疝。"

語音時長01:07''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2019/07/17收聽(54928)

新生兒鞘膜積液是怎么形成的

新生兒鞘膜積液往往是由于在睪丸下降的通道...

彭靖│北京大學第一醫(yī)院

2023/11/20播放(26605)

新生兒鞘膜積液怎么辦

"如果新生兒有鞘膜積液，家長可以采用下面的辦法進行處理。首先，可以采用保守的治療方法。如果新生兒鞘膜積液程度比較輕微，可以采用保守的方法，如給孩子服用藥物，或者讓孩子自己吸收。再觀察一段時間，如果孩子能夠吸收，家長就無需過分擔心。其次，需要及時的進行手術治療。如果孩子的鞘膜積液非常嚴重，并且孩子睪丸的皮膚出現(xiàn)了發(fā)黑、發(fā)青等情況，表示壓力比較大，孩子的血液循環(huán)受到了影響。這種情況，就不能再保守觀察，要及時的給孩子進行手術治療?？梢詭Ш⒆拥絻和t(yī)院的泌尿外科，進行手術治療，否則容易導致孩子出現(xiàn)睪丸的壞死以及其他的并發(fā)癥。"

語音時長01:11''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/05/15收聽(52240)

新生兒產(chǎn)生鞘膜積液的原因

"新生兒鞘膜發(fā)生積液是因為胚胎發(fā)育不成熟，具體是鞘狀突未閉合所致。正常情況下，鞘狀突位于腹股溝和陰囊之間的連接點，在出生以后就會自然閉合。但極少數(shù)患者因為胚胎發(fā)育不完善，出生以后未閉合，此時腹腔于陰囊腔相通，腹腔內(nèi)的少許滲液就會進入陰囊腔中，表現(xiàn)為精索或睪丸的鞘膜積液。鞘膜積液具有一定的特點，站立活動或者哭鬧時鞘膜積液量增大，平臥時，因為陰囊腔內(nèi)的液體回流至腹腔，所以表現(xiàn)為鞘膜積液明顯縮小。部分患兒可以在出生以后六個月，鞘狀突仍然有自行閉合的可能性，但超過六個月以后不能自行閉合。新生兒如果出現(xiàn)鞘膜積液建議觀察，超過六個月以后再行治療。"

語音時長01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/19收聽(59824)

新生兒鞘膜積液形成原因

一般來說新生兒鞘膜積液多半是因為腹膜通過腹股溝管的鞘狀突，在新生兒時期未發(fā)生閉合，導致腹腔內(nèi)、腹膜內(nèi)的液體滲入到鞘膜囊內(nèi)，形成鞘膜積液。鞘膜積液一般見于新生兒到1歲之間，可呈現(xiàn)交通性鞘膜積液。在站立位的時候會看到單側的陰囊明顯的增大、透亮，平臥休息后可以自動的回納到腹腔，陰囊的體積減少，這是典型的交通性鞘膜積液。在1歲左右的兒童也有的呈現(xiàn)為睪丸的鞘膜積液，上面的鞘狀突已閉，但是睪丸內(nèi)的鞘膜積液并未吸收，形成局部的堆積，時間長了之后可能會導致鞘膜囊的感染以及壓迫睪丸生長發(fā)育。如果超過2公分以上，一般需要進行手術治療。

語音時長01:27''

王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/20收聽(33250)

鞘膜積液癥狀

"鞘膜積液分為交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液三種，1、交通性鞘膜積液是由于腹膜鞘狀突沒有閉合，而導致腹水經(jīng)未閉合的鞘狀突，流到睪丸鞘膜腔所致，表現(xiàn)為站立位或者活動后，患者陰囊的腫大，平臥位或者休息后，陰囊的腫大消失，可以沒有任何癥狀。2、精索鞘膜積液，是位于精索部位的鞘膜腔局部的積液，可以觸摸到沿精索分布的橢圓形的包塊，沒有任何癥狀。3、睪丸鞘膜積液，表現(xiàn)為患側陰囊腫大，不能觸及睪丸，透光試驗陽性，可以沒有癥狀。巨大的睪丸鞘膜積液，可以導致陰莖后縮，影響排尿。"

語音時長01:27''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/10/23收聽(64028)

鞘膜積液的癥狀

鞘膜積液只發(fā)生于男性患者，一般起病較緩慢，無特殊癥狀，但隨積液量的增大，可出現(xiàn)牽拉、墜脹、疼痛等不適。鞘膜積液分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。睪丸鞘膜積液初始癥狀為陰囊腫大，一般無疼痛，隨著腫大的增大，可出現(xiàn)下墜樣的疼痛感。精索鞘膜積液，初始無癥狀，多于腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)隆起包塊，觸之無疼痛，囊性感，體積增大后可使局部皮膚緊繃，產(chǎn)生墜脹疼痛感。交通性鞘膜積液，鞘膜腔與腹腔相交通。當站立位時，可見腹股溝區(qū)隆起包塊，無痛不癢。平躺后包塊可變小或消失，隨著積液量增大，可能墜入陰囊，伴陰囊腫大。

語音時長01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/22收聽(83280)

鞘膜積液有什么癥狀

"睪丸鞘膜積液是男性比較常見的一種疾病。正常的睪丸鞘膜腔內(nèi)是有少量液體的，少量的液體起到潤滑的作用。當睪丸鞘膜腔內(nèi)液體異常增多時就會引起睪丸鞘膜積液。睪丸鞘膜積液使整個睪丸鞘膜變大，陰囊墜脹，陰囊體積變大，巨大的睪丸鞘膜積液還會壓迫睪丸使睪丸萎縮。另外睪丸鞘膜積液還會引起疼痛的癥狀。由于鞘膜積液嚴重往往會使得陰莖回縮，這樣的話容易造成男性性交困難。所以說對于睪丸鞘膜積液要進行積極的治療，可以通過手術的方法來進行治療，比如常用的睪丸鞘膜翻轉固定術。"

語音時長01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/12收聽(89302)

鞘膜積液的癥狀有哪些

"鞘膜積液是泌尿外科臨床上非常常見的一種疾病，正常的睪丸周圍會有少量的液體，這種情況是一種正常的現(xiàn)象，這種少量的液體對維護正常睪丸的形態(tài)、睪丸的功能是有好處的。但如果這種鞘膜積液過多，會造成陰囊的腫大、疼痛，也有可能會影響睪丸的功能，這個時候就需要進行一些處理。睪丸鞘膜積液一般情況下比較少量的時候可能沒有任何的不舒服，只是睪丸的變大，但是當睪丸鞘膜積液增加到一定程度以后，就會出現(xiàn)睪丸陰囊的明顯腫大，甚至是墜脹感或者是疼痛，甚至會影響睪丸的功能。"

語音時長01:18''

劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/25收聽(51846)

鞘膜積液的癥狀

"鞘膜積液的癥狀主要是陰囊出現(xiàn)腫大，因為鞘膜是在包繞睪丸的膜狀結構，正常男性的睪丸可以上下滑動，這是因為里面有鞘膜積液，就相當于關節(jié)滑液的作用，當鞘膜分泌液體的能力遠遠超出了自己的吸收能力時，鞘膜內(nèi)這種水就會越積越多，形成了鞘膜積液。其主要的表現(xiàn)就是陰囊無痛性的慢慢腫大，查體的時候患者摸不到睪丸，因為鞘膜會緊密的包繞睪丸。建議做陰囊B超，通過陰囊B超的檢查，可以非常明確的發(fā)現(xiàn)有沒有鞘膜積液、鞘膜積液腫大的程度，做一個小的手術就能夠解決這個問題。"

語音時長01:24''

王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2021/06/15收聽(54402)

鞘膜積液有什么癥狀

鞘膜積液主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或睪丸側包塊，患兒平臥時，包塊可逐漸變小甚至消失，此類型稱為交通性鞘...

鄭新│武漢市第三醫(yī)院

2023/03/17播放(89582)

鞘膜積液癥狀

"鞘膜積液的臨床癥狀包括陰囊、腹股溝出現(xiàn)包塊，積液量增加時可以出現(xiàn)下墜、疼痛或者牽扯痛，巨大的鞘膜積液也可以影響排尿和性生活，通常交通性鞘膜積液平臥后會有縮小。對于睪丸鞘膜積液，其治療主要采用手術的治療方案，嬰兒鞘膜積液有可能自然消退，可暫時不治療。較小的鞘膜積液可以進行隨診觀察，較大的鞘膜積液則需要外科手術，包括鞘膜切除術、鞘膜翻轉術或者行鞘膜鞘狀突高位切斷結扎手術。"

語音時長01:15''

李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/30收聽(89798)

新生兒鞘膜積液是什么情況

"新生兒出現(xiàn)鞘膜積液，則是因為鞘狀突先天性閉合而引起。在胎兒出生以后，腹股溝區(qū)域的鞘狀突即發(fā)生閉合，這樣腹腔內(nèi)的滲液就不會進入陰囊腔內(nèi)而形成鞘膜積液。但是有部分患兒出生以后鞘狀突沒有閉合，腹腔內(nèi)少許的積液就會流入陰囊而表現(xiàn)為鞘膜積液。有部分患兒在出生以后6個月之內(nèi)都可以自行閉合，所以在6個月之內(nèi)新生兒的鞘膜積液有自愈的可能，但是超過6個月以后則一般不能自行閉合。所以對于超過6個月以后的鞘膜積液仍然存在的患兒，就需要以后進行手術治療。如果不進行手術治療鞘狀突一直沒有閉合，則可以隨著胎兒的發(fā)育或者腹壓的增高等，可以出現(xiàn)有疝氣的表現(xiàn)。所以建議對于有新生兒鞘膜積液的患者需要進行B超檢查，確診是否存在有鞘狀突未閉合的情況。"

語音時長01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/08收聽(30270)

新生兒鞘膜積液自愈嗎

"新生兒鞘膜積液液體可以自行消失，不需要治療，比較大的鞘膜積液持續(xù)存在者，可以在年長后做鞘膜翻轉或者切除術。鞘膜積液是新生兒期常見的一種疾病，常在出生的時候表現(xiàn)為陰囊腫大，多為一側性。主要表現(xiàn)就是陰囊呈中等程度腫大，質軟，有囊性的波動感，積液量比較多的時候表面比較緊張，觸不到睪丸，透光試驗陽性，交通性鞘膜積液在臥位的時候積液流入腹腔，腫塊減少，甚至消失。所以鞘膜積液要和腹股溝斜疝鑒別，因為腹股溝斜疝有的時候容易還納，而鞘膜積液在精索部可見長圓形光滑的腫物，透光試驗示陽性，一般不會自然回納，可以明顯觸及到睪丸。"

語音時長01:15''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

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新生兒鞘膜積液需要手術嗎

新生兒鞘膜積液以觀察為主，在半歲左右時積液能慢慢吸收，積液會越來越少，甚至完全消失，這種情況不...

龔偉│西安交通大學第二附屬醫(yī)院

2023/09/13播放(62606)

新生兒鞘膜積液多久能自愈

"新生兒鞘膜積液自愈的孩子只是一部分，并不是全部的孩子都能自愈，一般孩子的鞘膜積液在一歲之內(nèi)有可能出現(xiàn)自愈的機會。新生兒鞘膜積液是小兒泌尿外科常見病，發(fā)生率為80%-94%。新生兒鞘膜積液隨年齡增長可逐漸閉合，但是出生6個月以后閉合的可能性會越來越小。目前治療上沒有特效的藥物用于此病，對于不能自行閉合及吸收的鞘膜積液多采用手術治療。鞘膜積液的主要形成原因是先天性的鞘狀突閉合不全，導致腹腔內(nèi)的液體從未閉合的鞘狀突疝出腹腔，積存于孩子的精索或者是睪丸的鞘膜之內(nèi)，部分孩子可以隨腹部以基層逐漸加強，壓閉鞘狀突，而造成自愈。家長不用太擔心，可以繼續(xù)觀察到兩歲，如果兩歲仍舊存在鞘膜積液的情況，可以通過手術治療，手術也是一個小手術。"

語音時長01:11''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/05/08收聽(51498)

小兒鞘膜積液的癥狀

"鞘膜積液即先天性腹膜鞘狀突未閉合，導致腹腔內(nèi)的液體流出，聚集在腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)形成一囊腫。根據(jù)其位置，還有是否與腹腔內(nèi)交通鞘膜積液，又可以分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液、非交通性鞘膜積液，主要分析如下：1、睪丸鞘膜積液：即液體聚集在睪丸周圍的鞘突腔內(nèi)，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)可及一囊性腫物，邊界比較清楚，但睪丸觸診不清，這就是睪丸鞘膜積液。2、精索鞘膜積液：即液體聚集在精索周圍的鞘突腔內(nèi)，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)可及一邊界清楚的囊性腫物，睪丸可以觸及。3、交通性鞘膜積液：表明液體可以在腹腔內(nèi)與囊腫內(nèi)反復流動，患兒活動后囊腫可能會增大，安靜平臥后囊腫可能會縮小，甚至消失。4、非交通性鞘膜積液：表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)的囊腫，大小基本不會變化，且其張力比較大。鞘膜積液的囊腫多邊界比較清楚，透光試驗陽性，即在暗室條件下貼著囊腫的皮膚用手電照射，可見光線通過皮膚呈紅彤彤的一片，沒有陰影，表明其內(nèi)為液體。"

語音時長01:50''

賈晉榮│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

2021/08/20收聽(61832)

鞘膜積液是什么癥狀

"鞘膜積液最常見的表現(xiàn)是陰囊或者腹股溝有囊性腫塊，呈慢性、無痛性的逐漸腫大。一般一側鞘膜積液多見，鞘膜積液量少時，沒有任何不適，積液量增多，才感到有陰囊下墜、脹痛和牽拉的感覺。巨大睪丸鞘膜積液時，陰莖縮入包皮內(nèi)，影響排尿、行走和勞動。鞘膜積液主要分四種類型：睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液以及交通性鞘膜積液；鞘膜積液通過做陰囊彩超可以有效的確診。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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鞘膜積液術后復發(fā)，一般常見于在1-2個月以后復發(fā)，也有術后1-2周發(fā)現(xiàn)鞘膜積液復發(fā)。兒童鞘膜積...

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