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李春根
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

骨科

腰間盤(pán)膨出要手術(shù)嗎

2023-09-03 05:33播放 :

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腰椎間盤(pán)膨出是腰椎間盤(pán)突出相對(duì)比較輕的一種類型。從CT或者核磁報(bào)告中能看到腰椎間盤(pán)膨出，其實(shí)是腰椎間盤(pán)纖維環(huán)部分相對(duì)完整，但是已經(jīng)有部分損傷，髓核從損傷的纖維環(huán)向后有突出。腰椎間盤(pán)膨出經(jīng)過(guò)保守治療，比如理療、牽引、手法、中醫(yī)針灸治療以及口服和外用藥物，還休息時(shí)候以硬板床為主，經(jīng)過(guò)積極治療，應(yīng)該能夠恢復(fù)，所以無(wú)需手術(shù)治療。

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什么是腰間盤(pán)膨出

"腰間盤(pán)膨出與腰間盤(pán)突出有明顯區(qū)別。腰間盤(pán)膨出主要是椎間盤(pán)纖維環(huán)的破裂，髓核向外突出時(shí)頂?shù)巾g帶，沒(méi)有明顯的突破韌帶，導(dǎo)致突出情況。病人往往只出現(xiàn)腰部中間的脹痛情況，而不會(huì)有明顯的神經(jīng)根壓迫癥狀，出現(xiàn)臀部、腿麻疼的情況。彎腰時(shí)病人感到腰底部有明顯的酸脹不適，特別是長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)。如果有腰椎間盤(pán)突出，往往有神經(jīng)根或者脊髓的壓迫，導(dǎo)致臀部以及腿麻疼。所以，腰間盤(pán)膨出，主要是膨出的椎間盤(pán)沒(méi)有突破韌帶，導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(24064)

腰間盤(pán)膨出和突出哪個(gè)嚴(yán)重

"腰椎椎間盤(pán)膨出和腰椎椎間盤(pán)突出相比較，椎間盤(pán)突出要更加嚴(yán)重一些。腰椎椎間盤(pán)膨出，是椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核并沒(méi)有突破后方的纖維環(huán)，而僅僅向后方有一定的突出而已。腰椎椎間盤(pán)突出，則是椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核突破后方的纖維環(huán)，但是并沒(méi)有突破后方的后縱韌帶，所以椎間盤(pán)突出要更加嚴(yán)重。椎間盤(pán)突出和椎間盤(pán)膨出，都是影像學(xué)上的描述，并不一定會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀，如果沒(méi)有癥狀也不需要特殊的治療。平時(shí)還要積極的注意休息，睡硬板床、加強(qiáng)保暖，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，如三點(diǎn)支撐法、五點(diǎn)支撐法、燕子飛等。進(jìn)行腰圍固定，休息的時(shí)候拿下來(lái)。適當(dāng)?shù)臓坷瓎胃埽材軌蛴欣谧甸g盤(pán)膨出和突出的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/25收聽(tīng)(61174)

腰間盤(pán)膨出嚴(yán)重嗎

"通常情況下單純的椎間盤(pán)膨出不是很嚴(yán)重，不會(huì)引起脊髓神經(jīng)、馬尾神經(jīng)受壓。多數(shù)患者以腰痛癥狀為主，通過(guò)注意休息、保護(hù)，外用活血止痛膏等活血化瘀的膏藥，積極進(jìn)行局部熱敷、針灸等理療，慢慢會(huì)康復(fù)。但是病人如果不注意，繼續(xù)過(guò)度勞累就可能又出現(xiàn)椎間盤(pán)膨出或者脫出情況。腰間盤(pán)膨出的發(fā)病率非常高，原因如下：1、多數(shù)是由于年齡增長(zhǎng)后椎間盤(pán)發(fā)生變性；2、長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度彎腰、久坐、久站等問(wèn)題引起局部椎間盤(pán)受壓所致；3、部分病人是由于外傷引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/11收聽(tīng)(25116)

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2023/10/21播放(58458)

腰間盤(pán)膨出和突出一樣嗎

腰間盤(pán)膨出與腰間盤(pán)突出是兩種不一樣的疾病。雖然這兩種疾病的發(fā)病原因與發(fā)病原理是完全相同的，但是腰椎間盤(pán)膨出與腰間盤(pán)突出是有本質(zhì)上區(qū)別的。這兩種疾病的區(qū)別就是腰椎間盤(pán)外側(cè)的纖維組織是否遭到破壞，如果是腰間盤(pán)膨出，間盤(pán)外纖維是沒(méi)有破損的，只不過(guò)因?yàn)殚g盤(pán)壓力升高后將外側(cè)纖維擠壓出現(xiàn)了變形，所以也叫做腰間盤(pán)膨出。而腰間盤(pán)突出是間盤(pán)外纖維已經(jīng)由于某種原因而遭到了破壞，腰椎間盤(pán)隨之突出于椎體外，而腰椎外都是一些韌帶、神經(jīng)、血管等軟組織，間盤(pán)突出得越大，刺激周圍軟組織的程度也就越重，出現(xiàn)的癥狀也就越嚴(yán)重。有些間盤(pán)外纖維彈性特別好的人，可能也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。但是腰間盤(pán)膨出的患者是可以完全被治愈的，而腰間盤(pán)突出的患者能夠治愈的可能性是非常小的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/26收聽(tīng)(66950)

腰間盤(pán)膨出嚴(yán)重嗎

"患有腰椎間盤(pán)膨出，絕大多數(shù)情況下并不嚴(yán)重。腰椎間盤(pán)膨出作為常見(jiàn)病、多發(fā)病，在日常生活中相當(dāng)常見(jiàn)。由于腰椎間盤(pán)突出患者的增加，所以腰椎間盤(pán)膨出也特別常見(jiàn)。但是，腰椎間盤(pán)膨出對(duì)硬膜囊、脊髓以及神經(jīng)根的壓迫相對(duì)較為輕微，而且引發(fā)的癥狀也相對(duì)較輕，對(duì)于神經(jīng)的刺激也非常輕。所以只會(huì)導(dǎo)致輕度的腰部疼痛，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。但總體來(lái)看，腰椎間盤(pán)膨出的損傷較小，并不嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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腰間盤(pán)膨出的原因

椎間盤(pán)突出按病理分型從輕到重分為4個(gè)類型，分別為膨出、突出、脫出及許莫氏結(jié)節(jié)。腰間盤(pán)膨出是一種...

郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院

2023/08/11播放(63200)

腰間盤(pán)膨出咋治療

"腰椎間盤(pán)膨出可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行治療：第一、進(jìn)行局部的理療，比如應(yīng)用紅光、微波、紅外線或者是中藥熱敷、鹽袋熱敷，都可以起到很好的作用。第二、吃些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，像安康信、樂(lè)松、西樂(lè)葆、塞來(lái)昔布等。第三、吃一些活血化瘀、改善循環(huán)、舒筋活絡(luò)的藥物，像強(qiáng)骨膠囊、仙靈骨葆、龍血竭、脈絡(luò)疏通、邁之靈等等。第四、要吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像神經(jīng)妥樂(lè)平片、甲鈷胺針、甲鈷胺片。如果特別嚴(yán)重，需要住院進(jìn)行綜合治療，甚至可能需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

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腰間盤(pán)膨出怎么治療

一般情況下，腰間盤(pán)膨出不需要治療。診斷時(shí)需要區(qū)分腰間盤(pán)膨出和腰間盤(pán)突出，這是兩個(gè)概念，二者有程...

王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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腰間盤(pán)膨出為什么這么痛

"腰椎間盤(pán)突出疼痛比較劇烈，這是因?yàn)檠院笤斐裳甸g盤(pán)大部分突出、壓迫硬膜囊和神經(jīng)根可造成椎管狹窄，局部神經(jīng)根水腫嚴(yán)重、局部血液循環(huán)不好，組織缺血，釋放前列腺素等炎癥因子，所以在急性期這種疼痛是很明顯的。同時(shí)因?yàn)樘弁捶瓷湫缘囊鸺∪獐d攣可加重疼痛，尤其是久坐或彎腰活動(dòng)的時(shí)候疼痛較明顯。一般會(huì)影響腰部活動(dòng)，有的病人躺在床上也會(huì)出現(xiàn)疼痛、翻身受限。發(fā)生疼痛的時(shí)候，患者需要臥床靜養(yǎng)，通過(guò)休息可以緩解局部的肌肉痙攣，改善局部的血液循環(huán)，期間不能下地活動(dòng)?；颊呖梢钥诜钛⒅雇吹乃幬?，比如腰痛寧膠囊，也可以口服非甾體抗炎藥，比如尼美舒利分散片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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腰間盤(pán)膨出突出怎么矯正

當(dāng)腰椎間盤(pán)膨出時(shí)，大多數(shù)情況下不會(huì)引起癥狀，很多正常人也會(huì)有腰椎間盤(pán)膨出的情況，并不需要特殊處理，只要注意坐姿，注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如果是腰椎間盤(pán)突出程度較輕，建議病人盡量避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，避免低頭玩手機(jī)、彎腰做家務(wù)?？梢宰鲆恍┥煺惯\(yùn)動(dòng)，腰部的伸展運(yùn)動(dòng)可以增加腰肌的強(qiáng)度，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，同時(shí)還有利于突出的腰椎間盤(pán)復(fù)位。如果腰椎間盤(pán)突出非常明顯，已經(jīng)壓迫到神經(jīng)根，這時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療，把突出的腰椎間盤(pán)摘除才能徹底緩解癥狀，治愈腰椎間盤(pán)突出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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