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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃炎和胃病的區(qū)別是小范圍和大范圍的區(qū)別，所有引起胃部不適的疾病均可以稱為胃病，包括胃炎、消化性潰瘍、胃癌、平滑肌瘤或間質(zhì)瘤等，胃炎是胃病的一種類型。
胃病可以出現(xiàn)各種各樣的表現(xiàn)，如胃痛、消化不良等。胃炎的癥狀通常為胃痛、胃脹、反酸、燒心、消化不良等，二者并無(wú)較大的特異性，因此當(dāng)患者出現(xiàn)胃部不適癥狀時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷。
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"胃病的范圍比較大而胃炎只是胃病的一種，凡是對(duì)胃部有損害的疾病，都被稱之為胃病。胃病包括胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃穿孔、胃癌等，范圍是特別大的。胃炎表明胃黏膜表面上存在有淺表性炎癥，在對(duì)胃炎患者進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，能夠發(fā)現(xiàn)胃黏膜上有充血、水腫現(xiàn)象。胃炎的治療相對(duì)比較容易，主要是采用促進(jìn)黏膜修復(fù)、抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行治療。而胃病的表現(xiàn)卻是多種多樣的，一些胃病是以胃出血為表現(xiàn)，還有一些胃病是以胃部出現(xiàn)異常增生的表現(xiàn)。并且胃病在治療時(shí)需要根據(jù)不同的原因，采用不同的藥物治療，尤其是在出現(xiàn)胃出血、胃癌等疾病時(shí)，甚至還應(yīng)采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/07收聽(76924)
"胃病胃炎常說(shuō)的要吃消炎藥指的是抑制胃酸分泌的藥物，而不是抗生素類的藥物。除非患者明確是由于幽門螺桿菌感染引起的胃病或者胃炎，才有可能需要使用抗生素根除幽門螺桿菌治療。對(duì)于大多數(shù)的胃炎或者胃病，包括急性胃炎、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍等，首選的治療藥物就是質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑。如常用的奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、雷尼替丁、尼扎替丁等，具體的用法用量可以咨詢專科醫(yī)生。對(duì)于上述的胃病使用抑酸藥治療即可以得到明顯的緩解，胃炎胃病所用的消炎藥常用的是胃藥，而并不是真正的起到抗菌消炎的藥物。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/02/21收聽(95476)
胃和膽囊都是在上腹部，胃在中上腹為主，膽囊在右上腹為主，如何區(qū)分胃病和膽囊炎？從臨床表現(xiàn)來(lái)看，胃病會(huì)有反流、燒心、上腹不適、上腹脹痛、打嗝等等這些臨床改變，膽囊炎則會(huì)出現(xiàn)如果進(jìn)食飽餐或油膩飲食之后，出現(xiàn)右上腹部的脹痛、惡心，這種疼痛有可能會(huì)牽涉到右側(cè)上肢或向右后背部放射的疼痛。臨床胃病和膽囊炎臨床癥狀，有時(shí)比較難以區(qū)分，如病人不是以疼痛為主，而只是以上腹部不適，或者脹氣、打嗝的癥狀為主時(shí)，就比較難區(qū)分胃病和膽囊炎。簡(jiǎn)單的方法就是可以做腹部B超，B超對(duì)于膽囊檢查是非常特異的，可以看到是否有膽囊炎及是否有膽囊結(jié)石和息肉，如果B超區(qū)分開之后，可以再通過(guò)胃鏡檢查來(lái)進(jìn)一步明確胃病的性質(zhì)是什么。
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(96782)
胃病和膽結(jié)石患病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法都是不同的，胃部疾病的種類比較多，比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，這些疾病的出現(xiàn)與幽門螺桿菌感染、不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣、不良情緒等因素有關(guān)。患病后是以惡心、嘔吐、胃痛、胃脹、反酸、噯氣、消化不良為主要表現(xiàn)，而膽結(jié)石的患病與膽汁淤積、膽囊收縮能力降低有關(guān)。膽結(jié)石在患病期間，患者會(huì)伴隨有劇烈的腹部疼痛，疼痛還會(huì)向背出現(xiàn)放射，還會(huì)影響到膽汁的排泄，對(duì)胃內(nèi)食物的消化也會(huì)造成影響，不少人在患病期間，會(huì)伴隨有腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。胃部疾病在治療上主要是使用抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物治療，比如奧美拉唑、硫糖鋁、多潘立酮，而膽結(jié)石在治療上，主要是使用消炎類的的藥物治療，比如消炎利膽片、熊去氧膽酸等。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(50596)
膽囊炎和胃病在臨床癥狀上非常相似，所以很多病人犯膽囊炎的時(shí)候會(huì)以為是胃病發(fā)作。二者多數(shù)在劍突下... 咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院 2023/05/19播放(42284)
膽囊炎和胃病在臨床癥狀上非常相似，所以很多病人犯膽囊炎的時(shí)候會(huì)以為是胃病發(fā)作。二者多數(shù)在劍突下...
咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院
2023/05/19播放(42284)
胃潰瘍指的是胃部發(fā)生慢性潰瘍性病變，而胃病其范圍比較廣，所有的胃部發(fā)生的疾病均稱為胃病，包括胃潰瘍、胃癌、胃炎、胃息肉、胃食管反流病等。所以胃潰瘍和胃病的區(qū)別就在于范圍的區(qū)別，胃病包含胃潰瘍，胃潰瘍屬于其中一種胃病。胃潰瘍是相對(duì)比較嚴(yán)重的胃病，因?yàn)槲笣儠?huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)并發(fā)出血、穿孔、梗阻、癌變等。胃潰瘍患者需要配合醫(yī)生給予正規(guī)的用藥治療，給予使用抑酸藥聯(lián)合促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物，如口服質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑，其它胃病也建議在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)治療。
2020/02/23收聽(21518)
"一般膽囊炎的上腹部彩超會(huì)提示膽囊壁毛糙或者膽囊壁增厚，甚至膽囊里有息肉、膽囊結(jié)石等表現(xiàn)，胃病的胃鏡檢查通常會(huì)提示胃黏膜炎性改變、充血、水腫等表現(xiàn)。臨床上很多膽囊炎患者和胃病患者的癥狀極其相似，比如都表現(xiàn)為劍突下的隱痛不適，可伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等消化功能下降的臨床表現(xiàn)，所以對(duì)于上腹部疼痛的患者，有時(shí)很難通過(guò)患者的主訴或者查體情況來(lái)明確診斷，很多時(shí)候需要完善上腹部的彩超、胃鏡等相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查。"
朱純超│鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院
2021/06/20收聽(73532)
二者最明顯的區(qū)別就是，一個(gè)是良性的炎癥性病變，一個(gè)是惡性病變，可能會(huì)危及到生命健康。主要是病理性質(zhì)不同，最常見的慢性淺表性胃炎，還有非萎縮性胃炎等等，如果不進(jìn)一步治療，有可能發(fā)展嚴(yán)重，變成癌前病變或者癌變，但一般中間還要經(jīng)歷腸上皮化生的階段。一般胃炎，只要注意飲食調(diào)理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食。另外，應(yīng)用抑酸護(hù)胃，保護(hù)胃黏膜的藥物，胃炎是可以治愈的。但這也是一種慢性病，容易反復(fù)。如果一旦發(fā)展到胃癌，要爭(zhēng)取早日手術(shù)治療。一般能手術(shù)的肯定是先做手術(shù)根治，術(shù)后配合輔助化療等綜合治療，邊治療邊看。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(88176)
"臨床上胃炎和胃潰瘍的區(qū)別，主要是對(duì)胃黏膜損傷的深度和層次不一樣。一般情況，胃炎都是慢性胃炎和急性胃炎，胃炎主要損傷胃黏膜表層，一般不累及肌層。胃潰瘍一般損傷的深度比較深，有的可以達(dá)到肌層，甚至造成穿孔。所以臨床上典型胃潰瘍的表現(xiàn)就是周邊比較規(guī)則，中間有膿苔覆蓋?；颊叩湫偷陌Y狀是出現(xiàn)餐后痛，這樣的患者一般都會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的上消化道不適，包括腹痛、腹脹、進(jìn)食后疼痛。一般胃潰瘍有一定的癌變傾向，臨床上需要檢查幽門螺桿菌，如果有需要根除幽門螺桿菌，然后定期復(fù)查胃鏡，應(yīng)用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物規(guī)律應(yīng)用。一般療程是6-8周，如果治愈之后定期要復(fù)查腸鏡和胃鏡，檢查看有沒有問題。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/01收聽(58026)
胃炎和胃潰瘍是最常見的胃病，有時(shí)癥狀非常難以區(qū)別，都有上腹部不適、疼痛、脹氣、噯氣、消化不良等... 孟祥軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/24播放(61590)
胃炎和胃潰瘍是最常見的胃病，有時(shí)癥狀非常難以區(qū)別，都有上腹部不適、疼痛、脹氣、噯氣、消化不良等...
孟祥軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/24播放(61590)
反流性食管炎和胃炎是兩類疾病，具體如下：1、反流性食管炎：反流性食管炎實(shí)際上更多... 尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/03播放(49054)
反流性食管炎和胃炎是兩類疾病，具體如下：
1、反流性食管炎：反流性食管炎實(shí)際上更多...
尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/03播放(49054)
胃炎和胃癌雖然發(fā)生部位都在胃部，但卻是截然不同的兩種疾病，主要區(qū)別如下：1、病理... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/21播放(93648)
胃炎和胃癌雖然發(fā)生部位都在胃部，但卻是截然不同的兩種疾病，主要區(qū)別如下：
1、病理...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/21播放(93648)
胃炎是胃內(nèi)的一種良性疾病，是一種炎性疾病，導(dǎo)致胃炎的原因是反復(fù)的胃內(nèi)攻擊因素作用于胃黏膜。胃內(nèi)攻擊因素包括幽門螺桿菌，是一種致癌因素，還有胃酸、胃蛋白酶、膽汁、藥物、酒精等。胃在反復(fù)的胃內(nèi)攻擊因素作用下可以出現(xiàn)炎癥、糜爛甚至潰瘍，胃炎反復(fù)發(fā)作可以出現(xiàn)腸化，而腸化是一種癌前病變，有5%的重度腸化患者可以轉(zhuǎn)變成胃癌。胃癌患者早期可無(wú)明顯癥狀或者表現(xiàn)與胃炎相似的癥狀，所以想要對(duì)這兩個(gè)疾病進(jìn)行鑒別，需要盡早進(jìn)行胃鏡的檢查。40歲以上的患者需要進(jìn)行胃鏡的檢查，此后根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)決定復(fù)查的時(shí)間。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/12收聽(36146)
"胃潰瘍和胃炎的區(qū)別，主要是通過(guò)癥狀和胃鏡檢查判斷，兩者也可能會(huì)同時(shí)存在。胃潰瘍主要表現(xiàn)節(jié)律性胃部疼痛，一般飯后疼痛比較典型，胃鏡下可以清楚的看到潰瘍面，胃潰瘍癌變的可能性要比十二指腸潰瘍大，特別是在胃小彎處的潰瘍；胃炎主要表現(xiàn)胃脹、胃部隱痛、沒有規(guī)律性等，胃鏡下可以看到黏膜糜爛充血水腫之類的表現(xiàn)。胃鏡檢查是區(qū)分兩者的確診方法。無(wú)論是胃潰瘍還是胃炎，飲食都需要注意，不能吃辛辣過(guò)硬的食物，不要暴飲暴食，也不能饑餓，明確診斷后需要規(guī)律治療。"
2019/03/31收聽(67332)
膽囊... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/21播放(74326)
膽囊...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/21播放(74326)
"胃炎和胃癌在早期可能并沒有明顯的區(qū)別，但是如果胃癌進(jìn)展為進(jìn)展期胃癌時(shí)就會(huì)有特殊的癥狀，比如上腹持續(xù)性的疼痛，用藥以后緩解的并不明顯，并且出現(xiàn)納差、消瘦，在短期之內(nèi)體重明顯的下降，可以出現(xiàn)貧血、乏力。這時(shí)候也可能導(dǎo)致大便的發(fā)黑，甚至惡心、嘔吐，吐的是咖啡樣物。所以一旦出現(xiàn)上面所說(shuō)的這些癥狀，并不是全部出現(xiàn)，只要有上面其中的1-2項(xiàng)出現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診除外胃癌的可能。當(dāng)然胃癌的患者有一些有高危因素的，比如萎縮性胃炎的患者，尤其是全胃萎縮的患者，伴有幽門螺旋感染的患者，或者有一級(jí)親屬是胃癌的患者，那這些人都可能是導(dǎo)致胃癌的高危因素。這些人在沒有明顯癥狀的情況下也應(yīng)該做胃鏡進(jìn)行篩查，定期的去做胃鏡檢查幫助我們明確診斷。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/15收聽(72684)
"消化不良和胃炎引起原因、表現(xiàn)癥狀、檢查結(jié)果、治療方式上都有區(qū)別。消化不良主要是指胃腸道功能紊亂的病癥，胃炎是指由于胃部炎癥導(dǎo)致的胃腸黏膜損害。消化不良可能是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量不足，腸胃蠕動(dòng)減弱，胃炎是因?yàn)闉橛拈T螺桿菌等病菌感染引起的。表現(xiàn)癥狀上，消化不良主要出現(xiàn)容易過(guò)飽和腹脹的狀況，而胃炎表現(xiàn)的癥狀要多得多，比如腹痛、腹脹、胃口差、腹瀉和便秘交替出現(xiàn)等。檢查結(jié)果上，消化不良不會(huì)從胃鏡中看出有啥器質(zhì)性的變化，而胃炎會(huì)出現(xiàn)淺表性胃炎、糜爛性胃炎。治療方式上，消化不良要吃一些改善胃動(dòng)力的藥，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和消化，而胃炎要吃一些抑制胃酸分泌過(guò)多的藥，和保護(hù)胃黏膜的藥物。"
2020/07/29收聽(25116)
"區(qū)別慢性胃炎和胃癌，從三個(gè)方面：第一、在癥狀上，胃炎的癥狀是上腹部不適、反酸、燒心、噯氣等等，胃癌的癥狀是上腹部疼痛，疼痛沒有明顯規(guī)律和飲食沒有相關(guān)性，伴有早飽感、進(jìn)食減少、消瘦等。第二、從體格檢查上，慢性胃炎僅僅表現(xiàn)為上腹部有壓痛，而胃癌可以在上腹部捫到包塊，結(jié)節(jié)樣，質(zhì)地相對(duì)比較硬。第三、胃鏡檢查是鑒別慢性胃炎和胃癌的最基本方法，胃鏡下，如果發(fā)現(xiàn)為有結(jié)節(jié)樣增生或者潰瘍形成，潰瘍底部呈污苔，周邊有堤樣隆起，病理提示為腺癌等改變，可以明確為胃癌，而胃炎均表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫或者伴有小部分的糜爛。"
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(83034)
"闌尾炎和胃炎是臨床上比較常見的消化系統(tǒng)疾病，兩者的主要區(qū)別在于以下幾方面：1、疼痛的部位不同，闌尾炎的疼痛多數(shù)是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，最終集中在右下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置，疼痛相對(duì)比較明顯，而胃炎多數(shù)表現(xiàn)在胃區(qū)上腹部劍突下疼痛。2、疼痛的性質(zhì)不同，闌尾炎的疼痛表現(xiàn)為劇烈的脹痛，有時(shí)穿孔時(shí)會(huì)出現(xiàn)絞痛的現(xiàn)象，而闌尾炎以外的其他胃炎表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性疼痛，而且中間有緩解期，同時(shí)伴有反酸、噯氣等癥狀。3、兩者的治療手段有一定的差異，闌尾炎多數(shù)是通過(guò)手術(shù)治療，而胃炎多數(shù)是以臨床內(nèi)科藥物治療為主。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(48434)
"膽囊炎和胃炎是兩種不同器官的疾病，膽囊炎是發(fā)生在膽囊的炎癥，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過(guò)，可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種類型，常常和膽囊結(jié)石合并存在。臨床表現(xiàn)為右上腹的劇烈疼痛，可以是絞痛，疼痛常常突然發(fā)作。如果是非梗阻性的膽囊炎時(shí)，疼痛可以表現(xiàn)得并不劇烈，多為持續(xù)性的脹痛，疼痛可以呈放射性，最常見的放射部位是右側(cè)的肩背部。胃炎是各種原因引起的胃黏膜的炎癥，按臨床發(fā)病的緩急也可以分為急性和慢性兩大類型，各種胃炎的診斷和鑒別診斷主要依靠胃鏡的檢查。"
張雋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/08/05收聽(60712)
北京醫(yī)院 王薇
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉汶
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山西大醫(yī)院 王青山
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山東省立醫(yī)院 趙淑磊
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