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薛建國
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

普外科

內(nèi)痔便血如何治療

2023-03-02 16:22播放 :

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視頻內(nèi)容

內(nèi)痔便血發(fā)生在排便時(shí)，由于糞便摩擦使隆起肛墊破潰。另外在排便時(shí)由于用力腹壓升高，造成血管壓力增大，會(huì)使血排出來。一般表現(xiàn)是滴血，有時(shí)呈噴射狀，因?yàn)閮?nèi)痔的血是靜脈血，所以血管壓力比較大，但是排便停止出血也停止。所以患者在排便時(shí)出現(xiàn)便血，首要應(yīng)立即停止排便。止血后輔以溫鹽水或甘油灌腸劑灌腸、軟化糞便，協(xié)助糞便排出，并且在直腸內(nèi)注入殼聚糖生物痔瘡凝膠，有利于消腫和止血。另外可服用收縮血管、改善循環(huán)中西藥，進(jìn)行治療。

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"內(nèi)痔便血在早期可以使用太寧栓或者馬應(yīng)龍痔瘡藥栓肛塞，同時(shí)配合口服云南白藥膠囊和邁之靈片。如果出血量比較多，也可以使用去甲腎上腺素，保留灌腸。如果使用這些保守的治療方法，仍然不見效果，出血量不見減少，可以考慮手術(shù)治療。治療內(nèi)痔便血，最有效的方法是PPH手術(shù)，需要使用肛門直腸吻合器，環(huán)形切除部分直腸黏膜，然后同時(shí)吻合，這樣可以切斷內(nèi)痔的血液供應(yīng)，減少內(nèi)痔出血。內(nèi)痔使用手術(shù)治療以后，在飲食上一定要注意飲食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，要注意多吃蔬菜和水果，盡量的避免便秘或者腹瀉。"

語音時(shí)長01:13''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/25收聽(42356)

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對內(nèi)痔便血的情況，常常在臨床中會(huì)出現(xiàn)幾種情況。第一個(gè)就是便后的少量的出血，手紙上染血，或者是便...

張勝威│鄭州人民醫(yī)院

2023/04/03播放(25906)

內(nèi)痔便血如何治療

對于內(nèi)痔便血的治療首先是要讓患者站立起來，在排便結(jié)束以后肛門仍然有出血或者滴血，如果患者持續(xù)在下蹲的過程中可能會(huì)導(dǎo)致出血不止，建議停止排便，這樣出血就可以自行停止。當(dāng)然如果患者便血癥狀比較重或者出血量比較多，就需要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和治療。要檢查血常規(guī)來了解患者失血情況，如果出血量并不是很多，可以口服云南白藥或者是用痔瘡栓納肛來進(jìn)行治療。如果是腫物突出比較明顯，不能夠還納到肛門內(nèi)部，同時(shí)伴有出血也可以急診手術(shù)進(jìn)行切除。當(dāng)然如果出血量比較多有失血性休克等癥狀，必要的時(shí)候也需要急診輸血來治療。

語音時(shí)長01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/14收聽(85124)

內(nèi)痔便血怎么治療

內(nèi)痔便血后患者站立或者排便結(jié)束后出血停止，可以進(jìn)行保守治療，如果患者出血比較多、出血量比較大，就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，必要的時(shí)候要靜脈輸液止血或者輸血。如果出血仍然不能停止，必要時(shí)要急診手術(shù)止血。對于大多數(shù)內(nèi)痔患者通過內(nèi)科保守治療就可以，因?yàn)閮?nèi)痔導(dǎo)致的出血通常是痔核表面破潰引起的，通過保守治療以后出血通?？梢宰孕型Ｖ埂１Ｊ刂委煱嬍痴{(diào)理，要建議患者清淡飲食，比如多吃些稀飯、面條之類的食物，要少吃辛辣、刺激的食物，不要吃辣椒，不要飲酒，以免水腫導(dǎo)致病情加重。同時(shí)再出血以后也可以用痔瘡栓納肛來進(jìn)行止血，可以緩解局部脹痛、疼痛等，必要的時(shí)候也可以口服地奧司明來治療。

語音時(shí)長01:22''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/16收聽(60440)

內(nèi)痔便血特點(diǎn)

內(nèi)痔便血特點(diǎn)主要是無痛性便后出血或者滴血，因?yàn)閮?nèi)痔主要是在肛門或者直腸內(nèi)部，局部靜脈曲張形成的。如果是內(nèi)痔表面破潰，在排便的時(shí)候會(huì)出血，通常是鮮紅色的血。血液一般在大便的表面或者是在排便以后肛門出血，但并不會(huì)肛門疼痛。如果內(nèi)痔癥狀比較重，有明顯痔核突出，就有可能會(huì)導(dǎo)致痔核水腫，就有可能會(huì)引起肛門處疼痛。對于內(nèi)痔的治療一般是以保守治療為主，包括清淡飲食，不要吃辛辣、刺激的食物，必要的時(shí)候用痔瘡栓納肛來止血、止痛。

語音時(shí)長01:14''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/16收聽(18488)

內(nèi)痔便血特點(diǎn)

內(nèi)痔便血的特點(diǎn)，主要是間歇性的、無痛性的便血，顏色鮮紅，多在排便后存在噴血、射血，血液多覆蓋在糞便的表面或者手紙上有血。內(nèi)痔出現(xiàn)便血，多在患者飲食過于辛辣刺激的時(shí)候或者過度熬夜、勞累引起。對于這種情況，一般選擇太寧栓內(nèi)塞、口服槐角丸治療，用藥3-4天左右可以明顯的改善。內(nèi)痔出血不會(huì)引起肛門疼痛，早期的內(nèi)痔出血，甚至不會(huì)有肛門異物脫出等現(xiàn)象。只有當(dāng)內(nèi)痔到中后期的時(shí)候，才可能存在內(nèi)痔脫出，甚至發(fā)生嵌頓、水腫等現(xiàn)象，導(dǎo)致肛門劇烈疼痛。

語音時(shí)長01:14''

吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/12/29收聽(22312)

內(nèi)痔便血怎么治療較好

"內(nèi)痔出血是比較常見的臨床癥狀，在治療出血的時(shí)候，選用的藥物是根據(jù)是否有持續(xù)出血決定的。如果出血持續(xù)，藥物常常不能達(dá)到及時(shí)的止血效果，如果出血較為嚴(yán)重，還是要應(yīng)用按壓或填塞的辦法進(jìn)行緊急止血。如果出血較為輕微，排便以后出血自止，為了緩解痔瘡的出血癥狀，可以應(yīng)用痔瘡膏劑或栓劑，通過藥物消腫、止痛、活血的效果，緩解因痔瘡引起的痔核腫大。同時(shí)應(yīng)積極的配合飲食控制，保持大便通暢，尤其要減少辣椒、酒精等刺激性食物的攝入，可以減輕直腸肛管的壓力，對緩解痔瘡癥狀，減少治療后痔瘡的復(fù)發(fā)，都是非常重要的。"

語音時(shí)長01:24''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/10/03收聽(70284)

內(nèi)痔便血癥狀

內(nèi)痔便血比較新鮮，是滴出或噴射出來，一般不與大便混合在一起，或粘在大便表面。

王業(yè)立│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/07/19播放(77698)

內(nèi)痔一直便血怎么辦

"內(nèi)痔的主要癥狀就是出血，如果一直出血、量不大，1、可以應(yīng)用保守以及藥物治療，比如注意飲食、避免辛辣及刺激的食物。2、溫鹽水坐浴，促進(jìn)肛周循環(huán)，起到局部清潔、止血的作用。3、可以肛門內(nèi)塞入痔瘡栓，比如太寧栓，即復(fù)方角菜酸酯，主要起到抗炎、止血的作用。4、還可以口服云南白藥膠囊，進(jìn)行局部的止血。如果內(nèi)痔一直便血、量比較大，應(yīng)當(dāng)行血常規(guī)檢查，然后置入肛鏡觀察出血的部位以及它的嚴(yán)重程度，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地行痔切除術(shù)，或者直腸出血縫扎術(shù)。"

語音時(shí)長01:08''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/18收聽(13094)

內(nèi)痔便血用什么藥

"內(nèi)痔便血可以口服云南白藥膠囊，可以起到抗炎、止血的作用；可以肛門內(nèi)塞入痔瘡栓，比如太寧栓，可以起到抗炎、消腫、止血的作用。內(nèi)痔出血也可以口服一些中藥，比如涼血地黃湯和槐花散，對大便滴血、射血起到很好的抑制作用，起到清熱涼血、祛風(fēng)潤燥的作用；也可以口服臟連丸加地榆炭或仙鶴草，起到清熱、滲濕、止血的作用，尤其是對一期、二期內(nèi)痔出血有很好的抑制作用。我們也可以口服華寧栓和補(bǔ)中益氣丸，可以起到健脾益氣、補(bǔ)血的作用，改善患者的機(jī)體免疫力，使痔瘡出血得到控制。所以，內(nèi)痔便血用藥很多，可以進(jìn)行藥物治療，一期、二期內(nèi)痔可以口服上述止血藥物。如果三期或者四期，內(nèi)痔便血癥狀比較重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:35''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/06收聽(83810)

內(nèi)痔便血的癥狀

"內(nèi)痔是常見肛門病，最常見的癥狀就是內(nèi)痔痔核脫出和便血。內(nèi)痔便血很有特點(diǎn)，就是無痛性便血，便鮮紅色血，排便時(shí)或排便前滴血，鮮血與大便不混合，鮮血附著于大便表面，可以出現(xiàn)廁紙帶血的情況。如果內(nèi)痔出現(xiàn)便血的癥狀，應(yīng)該及時(shí)對癥治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展變化?？梢栽诟亻T局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏，同時(shí)可以口服化痔膠囊或者云南白藥膠囊對癥止血。注意避免刺激性大的飲食，避免用力排便。如果便血癥狀嚴(yán)重，甚至造成患者貧血，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:10''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/03/10收聽(68650)

內(nèi)痔會(huì)一直便血嗎

痔瘡是人類常見疾病，接近50%的人會(huì)產(chǎn)生痔瘡，但是并不是有痔瘡就一直會(huì)便血。只有當(dāng)內(nèi)痔發(fā)炎比較...

李國棟│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/01/10播放(91452)

便血是內(nèi)痔還是外痔

"排便帶血是內(nèi)痔最常見的表現(xiàn)。內(nèi)痔發(fā)生于齒狀線的上方，屬于內(nèi)臟神經(jīng)支配的范圍，對痛覺不敏感，主要表現(xiàn)是排便之后滴血或者噴血。如果三期和四期的內(nèi)痔出現(xiàn)了嵌頓，還會(huì)表現(xiàn)為疼痛以及發(fā)熱。外痔主要的癥狀是局部疼痛，尤其是急性血栓性外痔癥狀更加明顯。內(nèi)痔和外痔在急性發(fā)作期最有效的治療辦法是選擇手術(shù)治療，可以選擇傳統(tǒng)的手術(shù)方式將外痔切除，內(nèi)痔結(jié)扎。輕度的患者可以選擇保守的辦法，主要是外用痔瘡栓，局部吸收有止血和消腫的功效。另外，在平時(shí)應(yīng)該注意肛門周圍的衛(wèi)生，每次便后應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清洗，條件允許的堅(jiān)持坐浴。"

語音時(shí)長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/17收聽(45758)

內(nèi)痔便血的癥狀

"大便出血一般屬于內(nèi)痔常見的臨床癥狀，內(nèi)痔的便血顏色多數(shù)為鮮紅色。其根據(jù)出血量的多少，一般表現(xiàn)為手紙帶血、滴答狀出血或者噴射狀出血，患者可伴隨有肛門局部的疼痛或者呈現(xiàn)無痛性出血，進(jìn)一步檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)痔核腫大或者充血、水腫。治療內(nèi)痔出血，首先需要進(jìn)行止血治療，可以選擇口服痔瘡止血顆粒，并且配合肛管內(nèi)塞入化痔栓進(jìn)行止血治療。如果出血量比較大或者出血時(shí)間比較長，有可能進(jìn)一步引發(fā)患者出現(xiàn)貧血，需要盡快進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎止血的切除治療。需要注意的是，患者常常長期便血或者便血時(shí)不予重視，所以一定要積極檢查血常規(guī)，避免患者發(fā)生貧血的可能性。"

語音時(shí)長01:17''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/06/27收聽(96330)

內(nèi)痔便血怎么辦

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/06/05播放(86362)

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內(nèi)痔便血首先要分清便血是不是痔瘡出血，如果是痔瘡出血的話，就按痔瘡治療。如果是其他疾病引起的，就有其他的方法治療。痔瘡出血，如果是偶爾出血或者階段性的少量出血，可以用活血化瘀的藥物或者是外洗、內(nèi)服，化痔栓、痔瘡膏都行，再加上平時(shí)飲食注意，一般情況下沒什么大問題。極個(gè)別會(huì)出現(xiàn)一個(gè)較嚴(yán)重的出血；也有的甚至因?yàn)槌鲅霈F(xiàn)失血性休克，這樣就得及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

語音時(shí)長00:59''

鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2017/07/10收聽(29750)

內(nèi)痔會(huì)便血嗎

內(nèi)痔，它位于齒狀線以上，是曲張的靜脈血管團(tuán)，內(nèi)痔一般在腹壓增加或者大便困難時(shí)導(dǎo)致痔核腫脹充血。內(nèi)痔多發(fā)生于成年人，在早期會(huì)有便血的癥狀，比如呈滴血狀或者噴射狀。隨著病情的發(fā)展，它主要的癥狀表現(xiàn)為痔核突出，所以內(nèi)痔最常見的癥狀就是便血，多數(shù)排便時(shí)出現(xiàn)手紙染血，出現(xiàn)噴射狀出血，血液與大便不混合。內(nèi)痔的癥狀還有脫出，有肛門潮濕和瘙癢，痔核反復(fù)的脫出會(huì)導(dǎo)致分泌物溢出肛門外，肛門周圍潮濕。如果脫出的痔核發(fā)生嵌頓，它可引起水腫，如果形成血栓或者壞死，會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，痔核破裂會(huì)導(dǎo)致擦試大便時(shí)手紙帶血，所以內(nèi)痔可能會(huì)引起來便血。

語音時(shí)長01:18''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

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"內(nèi)痔位于齒線以上，是直腸肛管靜脈迂曲、擴(kuò)張，形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔主要臨床癥狀以無痛性血便為主，主要誘因是便秘或腹瀉。便秘的患者排便費(fèi)力，干硬的糞便通過肛門時(shí)會(huì)損傷該處的黏膜及黏膜下的血管，引起出血癥狀，也就是便血。出血量較多時(shí)，便血呈現(xiàn)噴射樣，腹瀉的患者由于排便頻繁、排便次數(shù)增多、患者長時(shí)間蹲坐導(dǎo)致肛門區(qū)的壓力升高，引起內(nèi)痔血管團(tuán)壓力升高，當(dāng)壓力達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血管出現(xiàn)破裂，引起出血。出現(xiàn)內(nèi)痔的便血，可以局部使用高錳酸鉀溫水坐浴，肛門區(qū)應(yīng)用痔瘡膏涂抹外用或痔瘡栓肛門塞入治療，多可以使內(nèi)痔便血癥狀緩解。"

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"內(nèi)痔是非常常見的肛門病，屬于混合痔中的一種。如果出現(xiàn)便血癥狀，建議先考慮對癥治療，可以口服云南白藥膠囊，同時(shí)肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏，有很好的止疼、止血和修復(fù)黏膜的作用。還可以用溫開水肛門局部堅(jiān)持每天熏洗坐浴，改善肛門周圍血液循環(huán)，有效控制出血癥狀。同時(shí)一定要配合改善生活習(xí)慣，一定要控制飲食，避免刺激性大的食物，避免飲酒。還要注意保持大便順暢，避免大便干結(jié)、用力排便、排便時(shí)間過長。上述對癥治療和改善生活習(xí)慣無效，癥狀十分嚴(yán)重，甚至造成貧血，應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:14''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

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