骨質(zhì)疏松可以由多種病因所致，在診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松之前，一定要重視和排除其它影響骨代謝的疾病，以免造成漏診或誤診。基本的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血鈣、磷、堿性磷酸酶水平、血清蛋白電泳、尿鈣、鈉、肌酐和骨轉(zhuǎn)化標(biāo)志物等。原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者通常血的堿性磷酸酶以及血鈣、血磷都是在正常范圍，而當(dāng)發(fā)生骨折時(shí)，血堿性磷酸酶水平有可能會(huì)輕度升高。如果以上化驗(yàn)指標(biāo)有異常，需要進(jìn)一步檢查或者轉(zhuǎn)到?？谱鲞M(jìn)一步鑒別診斷。
骨質(zhì)疏松的確診需要做雙能X線骨密度檢查，結(jié)果用T值表示。T值等于實(shí)際測得的骨密度是減去同種族、同性別正常年輕人的峰值骨密度值，再除以同種族、同性別正常年輕人的峰值骨密度的標(biāo)準(zhǔn)差。如果測得的T值低于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，可以診斷為骨質(zhì)疏松。如果同時(shí)伴有一處或多處骨折，可以診斷為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。
隨著我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，骨質(zhì)疏松發(fā)病率逐年增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以上人群骨質(zhì)疏松的患病率中，女性可以達(dá)到20.7%，男性占14.4%。我國骨質(zhì)疏松的人群接近7000萬，骨量減少的患者超過兩億人。骨質(zhì)疏松的高危人群包括絕經(jīng)后或雙側(cè)卵巢切除后的女性，存在不明原因慢性腰背痛、身材變矮或脊柱畸形、脆性骨折史，或脆性骨折家族史。脆性骨折是指在輕微外力作用下發(fā)生的骨折，如咳嗽、穿衣服、輕微的外傷發(fā)生骨折。此外，還有高齡、吸煙、低體重、長期臥床，或長期服用糖皮質(zhì)激素的患者。
