鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小兒神經(jīng)外科
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顱腦損傷是指各種原因引起頭顱以及腦組織損傷。重度顱腦損傷一般受傷程度較重?？筛鶕?jù)查體、患者反應(yīng)、意識(shí)狀況、肢體活動(dòng)進(jìn)行專業(yè)評(píng)分，從而分為輕、中、重度。重度顱腦損傷一般為受傷昏迷存在意識(shí)障礙，如外傷后昏迷，持續(xù)時(shí)間＞30分鐘，甚至60分鐘，或一直處于昏迷狀態(tài)，有或無(wú)刺痛反應(yīng)。
反應(yīng)越差提示受傷越嚴(yán)重，若出現(xiàn)昏迷不醒、刺痛反應(yīng)差、無(wú)法交流、不能夠溝通的患者，應(yīng)立即行CT檢查，根據(jù)CT結(jié)果判斷是否存在頭顱骨折、顱內(nèi)出血或腦組織明顯腫脹。這些都可能造成患者意識(shí)狀態(tài)差，形成昏迷狀態(tài)。
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重型顱腦外傷常遺留的并發(fā)癥和后遺癥如下：1、并發(fā)癥：腦脊液瘺，大多數(shù)腦脊液瘺在一... 王林濤│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/04/25播放(79518)
重型顱腦外傷常遺留的并發(fā)癥和后遺癥如下：
1、并發(fā)癥：腦脊液瘺，大多數(shù)腦脊液瘺在一...
王林濤│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/04/25播放(79518)
重度顱腦損傷后遺癥包括：1、意識(shí)障礙：如睜眼昏迷、植物人等；2、認(rèn)知及精神障礙：表現(xiàn)為計(jì)算力和... 曲鑫│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/08播放(55002)
重度顱腦損傷后遺癥包括：1、意識(shí)障礙：如睜眼昏迷、植物人等；2、認(rèn)知及精神障礙：表現(xiàn)為計(jì)算力和...
曲鑫│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/08播放(55002)
重度顱腦損傷指顱腦損傷后，患者格拉斯哥評(píng)分8分以下，分為重型和特重型顱腦損傷，特重型顱腦損傷格... 鄭慧軍│河南省中醫(yī)院 2023/05/24播放(77362)
重度顱腦損傷指顱腦損傷后，患者格拉斯哥評(píng)分8分以下，分為重型和特重型顱腦損傷，特重型顱腦損傷格...
鄭慧軍│河南省中醫(yī)院
2023/05/24播放(77362)
重度顱腦損傷是指患者遭受到較為嚴(yán)重的顱腦外傷，患者表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)的程度較深的昏迷，常表現(xiàn)為中到深度昏迷，并且昏迷的時(shí)間較長(zhǎng)，＞12個(gè)小時(shí)。患者會(huì)有明顯的神經(jīng)功能的障礙，表現(xiàn)為肢體的癱瘓、感覺(jué)喪失、癲癇發(fā)作、精神異常、視力下降等。同時(shí)會(huì)伴有生命體征的改變，表現(xiàn)為脈搏變慢、呼吸變慢、血壓升高。頭顱CT檢查會(huì)顯示顱內(nèi)廣泛的較為明顯的腦挫裂傷、出血，可合并腦干的損傷，伴有明顯的顱骨骨折，患者的格拉斯哥昏迷評(píng)分在5-8分。
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(83370)
"重度顱腦損傷存活的時(shí)間，一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，以臨床經(jīng)驗(yàn)上為主，主要的存活在一個(gè)周到三個(gè)月時(shí)間段的是最多的，但是每個(gè)患者的病情都是不同的，而且是否經(jīng)過(guò)規(guī)律的救治，也是非常重要的決定因素。雖然有患者開始傷情相對(duì)比較重，但是給予了積極的治療措施而且比較正確，整體過(guò)程比較順利，很多患者也能夠恢復(fù)相對(duì)好的狀態(tài)，至少能夠恢復(fù)生活自理的狀態(tài)，所以存活的時(shí)間就比較長(zhǎng)。但是也有重度顱腦損傷的患者，受傷之后并沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療，也可能會(huì)因?yàn)槟X疝等一系列的情況而造成突然死亡，所以差別是非常大的，一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/01/16收聽(65654)
顱腦損傷是臨床非常嚴(yán)重的急癥分輕度和重度，重度顱腦損傷往往伴隨生命體征紊亂、顱內(nèi)壓急劇增高，甚至開放性顱腦損傷。這種情況下的危險(xiǎn)期一般在1-2周，最危險(xiǎn)的時(shí)期是在受傷以后的5-7天，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期腦水腫會(huì)比較嚴(yán)重，腦組織受到壓迫術(shù)后3-5天是腦水腫的高峰期，5-7天腦水腫就開始消退，一般2周腦水腫就完全消退。因此，重度顱腦損傷的危險(xiǎn)期是在1-2周，1周之內(nèi)最危險(xiǎn)而2周趨于平穩(wěn)。
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(16362)
重度顱腦損傷因受傷部位和嚴(yán)重程度不同而導(dǎo)致不同后遺癥。如額葉損傷可出現(xiàn)性格改變、精神異常；顳葉... 范魯鼎│河南省中醫(yī)院 2023/08/10播放(84096)
重度顱腦損傷因受傷部位和嚴(yán)重程度不同而導(dǎo)致不同后遺癥。如額葉損傷可出現(xiàn)性格改變、精神異常；顳葉...
范魯鼎│河南省中醫(yī)院
2023/08/10播放(84096)
重度顱腦損傷，患者一般伴有嚴(yán)重的意識(shí)障礙、吞咽困難，還有大小便的功能障礙，所以嚴(yán)重顱腦損傷的患... 陳玉升│河南省人民醫(yī)院 2023/11/20播放(43703)
重度顱腦損傷，患者一般伴有嚴(yán)重的意識(shí)障礙、吞咽困難，還有大小便的功能障礙，所以嚴(yán)重顱腦損傷的患...
陳玉升│河南省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(43703)
重度顱腦損傷的常見并發(fā)癥有癲癇、發(fā)熱、偏癱、失語(yǔ)、腦脊液漏等等，重度顱腦損傷手術(shù)并發(fā)癥有顱骨缺... 張小軍│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/11播放(73290)
重度顱腦損傷的常見并發(fā)癥有癲癇、發(fā)熱、偏癱、失語(yǔ)、腦脊液漏等等，重度顱腦損傷手術(shù)并發(fā)癥有顱骨缺...
張小軍│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/11播放(73290)
重型顱腦損傷最常見的、最嚴(yán)重的危害就是傷后持續(xù)的昏迷，昏迷超過(guò)三個(gè)月叫做植物生存狀態(tài)，一直都醒... 王忠平│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 2023/12/10播放(68214)
重型顱腦損傷最常見的、最嚴(yán)重的危害就是傷后持續(xù)的昏迷，昏迷超過(guò)三個(gè)月叫做植物生存狀態(tài)，一直都醒...
王忠平│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院
2023/12/10播放(68214)
重度顱腦損傷急性期需要早期康復(fù)介入，越早介入康復(fù)，恢復(fù)效果越好，具體包括以下方面： 楊唐柱│武漢市武昌醫(yī)院 2023/05/25播放(98162)
重度顱腦損傷急性期需要早期康復(fù)介入，越早介入康復(fù)，恢復(fù)效果越好，具體包括以下方面：
楊唐柱│武漢市武昌醫(yī)院
2023/05/25播放(98162)
重度顱腦損傷的恢復(fù)程度，很大程度上取決于患者的治療是否及時(shí)以及損傷的程度。重度顱腦損傷是臨床當(dāng)... 步瑋│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/21播放(75238)
重度顱腦損傷的恢復(fù)程度，很大程度上取決于患者的治療是否及時(shí)以及損傷的程度。重度顱腦損傷是臨床當(dāng)...
步瑋│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/21播放(75238)
"在臨床當(dāng)中重度顱腦損傷醒來(lái)的前兆有生命體征平穩(wěn)，眼睛能夠自主的睜開，手腳刺激能動(dòng)等表現(xiàn)，具體如下：1、生命體征：生命體征處于相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)，最常應(yīng)用的就是血壓、心率、體溫、脈搏，只有這些相對(duì)穩(wěn)定病人才有蘇醒的前提條件。2、眼睛：眼睛能夠自主的睜開，雖然偶爾可能沒(méi)有意識(shí)，不能夠追隨著活動(dòng)的物體運(yùn)動(dòng)，但是刺激之后眼睛是能夠自主睜開。3、四肢：手腳刺激能動(dòng)有的時(shí)候能夠存在不自主運(yùn)動(dòng)，這種情況下才能在后續(xù)逐漸的蘇醒。4、化驗(yàn)指標(biāo)：相關(guān)指標(biāo)都正常，比如血常規(guī)、血生化等。雖然不要求嚴(yán)格正常，絕大多數(shù)指標(biāo)處在正常范圍之內(nèi)，能夠更好的明確病情變化有蘇醒的可能性。"
2021/05/26收聽(70276)
"重度顱腦損傷其實(shí)是不太準(zhǔn)確的，正確的說(shuō)法應(yīng)該是重型顱腦損傷，指頭部受傷以后出現(xiàn)一定程度的意識(shí)障礙，多數(shù)是昏迷不醒的，格拉斯哥昏迷評(píng)分在8分以下，很可能同時(shí)有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血就可能會(huì)導(dǎo)致腦血管痙攣，在腦血管痙攣非常嚴(yán)重時(shí)就會(huì)引起創(chuàng)傷性腦梗死。如果創(chuàng)傷性腦梗死面積比較大，就會(huì)形成大面積腦梗死，需要積極做開顱去骨瓣減壓手術(shù)治療，才能夠促進(jìn)患者恢復(fù)清醒。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(91370)
重度顱腦損傷患者急性期，常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能及言語(yǔ)功能障礙。一旦患者脫離... 楊唐柱│武漢市武昌醫(yī)院 2023/03/22播放(65612)
重度顱腦損傷患者急性期，常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能及言語(yǔ)功能障礙。一旦患者脫離...
2023/03/22播放(65612)
重度顱腦損傷患者如果存在語(yǔ)言功能障礙，應(yīng)早期積極進(jìn)行語(yǔ)言功能康復(fù)。主要包括以下幾點(diǎn)：<...
重度顱腦損傷患者如果存在語(yǔ)言功能障礙，應(yīng)早期積極進(jìn)行語(yǔ)言功能康復(fù)。主要包括以下幾點(diǎn)：
2023/04/25播放(70814)
車禍重度顱腦損傷，昏迷兩個(gè)月，還能存活的時(shí)間在臨床上無(wú)法明確。因?yàn)橛锌赡苓@個(gè)患者只是昏迷，但是... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/03/14播放(35665)
車禍重度顱腦損傷，昏迷兩個(gè)月，還能存活的時(shí)間在臨床上無(wú)法明確。因?yàn)橛锌赡苓@個(gè)患者只是昏迷，但是...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/03/14播放(35665)
顱腦損傷主要由交通事故和施工墜落引起，現(xiàn)在城市的機(jī)動(dòng)車輛尤其電動(dòng)車輛日益增多，在道路上易造成交... 范魯鼎│河南省中醫(yī)院 2023/05/30播放(95814)
顱腦損傷主要由交通事故和施工墜落引起，現(xiàn)在城市的機(jī)動(dòng)車輛尤其電動(dòng)車輛日益增多，在道路上易造成交...
2023/05/30播放(95814)
"顱腦損傷是指各種原因造成的顱腦部位的損傷。在臨床上包括顱骨骨折，其中顱骨骨折可以分為顱骨的線性骨折、凹陷骨折、凹陷粉碎性骨折，也可以分為顱底骨骨折或者顱外骨骨折。除此之外，還包括一些原發(fā)性的腦損傷，包括腦震蕩、腦挫裂傷和腦干損傷以及彌漫性軸索損傷。除此之外，還包括一些繼發(fā)性的腦損傷，例如外傷性的顱內(nèi)血腫，可以是硬膜下血腫、硬膜外血腫，也可以是腦內(nèi)血腫，或者腦實(shí)質(zhì)的出血。還可以包括外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，以及顱腦損傷之后引起的腦脊液漏、外傷性癲癇、腦外傷后綜合征和顱神經(jīng)的損傷等一大類的疾病。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/02/27收聽(48780)
"顱腦損傷是一個(gè)相對(duì)范圍較廣的定義，它主要分為顱損傷和腦損傷。顱損傷又包括顱骨的損傷和頭皮軟組織的損傷，就是說(shuō)頭皮有裂傷，頭皮有血腫，它也屬于顱腦損傷，顱骨有骨折屬于顱腦損傷，顱內(nèi)有血腫屬于顱腦損傷。顱腦損傷的嚴(yán)重程度主要是以腦損傷和顱骨的損傷而言的。"
胡永珍│惠州市第三人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(75740)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 黃忻濤
播放次數(shù)：4.12萬(wàn)
天津中醫(yī)藥大學(xué)一附院 許軍峰
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武漢腦科醫(yī)院 蔣泳
達(dá)州市第二人民醫(yī)院 曾強(qiáng)軍
播放次數(shù)：3.85萬(wàn)
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