山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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老年患者糖尿病治療遵循普通糖尿病的治療原則，即飲食、運動、藥物治療、糖尿病教育以及血糖監(jiān)測，但需要結(jié)合老年患者特點。
老年患者血糖波動更大、會合并其它全身性疾病。需要藥物治療時要強(qiáng)調(diào)安全性，即包括對高血糖，特別是異常高血糖的關(guān)注。同時更應(yīng)防止低血糖的出現(xiàn)，因為低血糖可能會出現(xiàn)急性惡性事件。另外，對老年患者血糖的控制目標(biāo)，較正常年輕人可適當(dāng)放寬，并非必須要降至正常，可以適當(dāng)放寬，糾正異常高血糖，防止低血糖。
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"對于老年人的糖尿病，首先要做到飲食上的控制。通常來說精細(xì)糧，也就是所謂的白米、白面，這里面的淀粉最容易被人體吸收，所以要減少對精細(xì)糧的食用。多吃粗糧，比如蕎麥、燕麥，這種食物如果能摻雜在精細(xì)糧里，對老年人的飲食控制是有幫助的。同時不要吃太多，一頓大概1兩左右米飯，或者是一個紅薯，或者是一個玉米，量一定要控制好。同時，還需要藥物治療，對于糖尿病，治療的藥物有很多種，常見的比如有二甲雙胍、拜糖平等口服的藥物，這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行使用。在老人正常飲食調(diào)控的時候配合上藥物，這時能夠控制血糖狀態(tài)。如果藥物控制效果不佳，這時就需要考慮用胰島素，注射胰島素來進(jìn)行血糖的維持和控制。"
丁宇軒│中國人民解放軍總醫(yī)院
2018/04/26收聽(47478)
"對于糖尿病的治療，無論是年輕人還是老年人，治療的方法首先要根據(jù)糖尿病的類型，也就是說看他血糖胰島素分泌的絕對不足還是相對不足,給予相應(yīng)的治療。目前糖尿病以2型糖尿病為主，也就是胰島素分泌的相對缺乏，可以口服藥治療，也可以胰島素治療。對于老年人糖尿病的治療方法主要是要注意盡量選取不容易出現(xiàn)低血糖的藥物，如果是使用胰島素要注意密切的監(jiān)測血糖，避免低血糖的發(fā)生。除此以外，老年人糖尿病的治療與年輕人得糖尿病治療的方法并沒有太多的差異。"
范樂│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/08/16收聽(66220)
"糖尿病的治療一般有“三駕馬車”，是飲食、運動和藥物。（第一、）飲食方面老年人應(yīng)該注意，盡量不要吃一些很甜、高糖的食物。那么，老年人是不是不吃糖血糖就不高？其實不是的。飲食當(dāng)中有很多是碳水化合物，也是升高血糖一個很重要的因素，比如米飯、饅頭，都是碳水化合物，如果過量的食用這些食物，血糖也會升高；第二、運動。糖尿病因為代謝能力下降，胰島分泌的胰島素不足，導(dǎo)致血糖升高。所以增加運動，消耗糖原，讓血糖的水平下降，也是很有效的辦法；第三、藥物。一定要遵醫(yī)囑，按時服用。因為降糖藥分飯前、飯時和飯后服，都是不同的。比如：有的口服藥是需要飯前服的，主要是為了刺激胰腺分泌胰島素控制血糖；有的藥是需要飯中服的，主要是為了中和食物中的碳水化合物，起到不升高血糖的作用；還有的人打胰島素。那么無論怎么樣治療，有一點需要特別提醒，要預(yù)防低血糖的發(fā)生。因為低血糖的發(fā)生比高血糖更危險，所以老年糖尿病病人一定要記得身上備好糖，覺得不舒服、有眩暈、出冷汗的時候，一定要及時用糖或者糖水補充，但不是吃的越多越好，一般一塊糖為準(zhǔn)，就基本上可以改善癥狀。"
高云磊│航天中心醫(yī)院
2017/12/20收聽(60590)
"臨床上老年糖尿病患者，有其獨特的臨床特點，主要從以下幾方面進(jìn)行分析：1、臨床癥狀。老年糖尿病患者往往見于2型糖尿病，糖尿病三多一少的臨床癥狀不典型，往往以糖尿病慢性并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)，患者往往表現(xiàn)為視物模糊、雙足麻木、疼痛以及泡沫尿，發(fā)現(xiàn)血糖升高，同時往往合并高血壓、高血脂、心腦血管基礎(chǔ)疾病。2、藥物治療。糖尿病老年患者因為低血糖的反應(yīng)能力差，降糖過程中不宜太低，否則可以引起嚴(yán)重的低血糖昏迷。降糖藥物的選擇要選擇低血糖風(fēng)險低、安全性高的降糖藥物，常用的比如阿卡波糖、二甲雙胍以及利格列汀等降糖藥物，對于老年糖尿病患者要密切監(jiān)測血糖，注意有無無癥狀性的低血糖發(fā)生。"
樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(27228)
老年人糖尿病治療應(yīng)注意以下幾點：1、相對于一般糖尿病而言，老年糖尿病的癥狀大多不... 任躍忠│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/04/18播放(59330)
老年人糖尿病治療應(yīng)注意以下幾點：
1、相對于一般糖尿病而言，老年糖尿病的癥狀大多不...
任躍忠│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/04/18播放(59330)
老年人糖尿病總的目標(biāo)是以控制血糖為主，吃什么好不重要，關(guān)鍵是要控制好血糖，具體如下：<...
老年人糖尿病總的目標(biāo)是以控制血糖為主，吃什么好不重要，關(guān)鍵是要控制好血糖，具體如下：
蘭國斌│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/06/05播放(92690)
老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)值與正常成年人一樣。如果患者有糖尿病癥狀，即三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦，且... 周敏│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/12播放(80564)
老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)值與正常成年人一樣。如果患者有糖尿病癥狀，即三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦，且...
周敏│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/12播放(80564)
"老年人更容易患2型糖尿病，老年糖尿病患者需要注意：1、老年人多存在肝、腎功能減退，降糖藥的選擇上盡量選擇經(jīng)肝、腎代謝比較少的藥物。2、老年人糖尿病患者對低血糖不敏感，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖。同時老年人對低血糖的耐受性差，尤其是老年人?；加行哪X血管疾病，如果出現(xiàn)低血糖可能會誘發(fā)嚴(yán)重的心腦血管事件，甚至導(dǎo)致患者死亡。所以降糖藥選擇上盡量不用有低血糖風(fēng)險的磺脲類降糖藥，盡量選擇低血糖風(fēng)險相對較小的長效胰島素類似物，不要選擇預(yù)混胰島素或者基礎(chǔ)胰島素加餐時胰島素的胰島素強(qiáng)化治療。3、老年人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)放寬，空腹血糖在8mmol\/L左右，餐后2小時血糖在11mmol\/L以內(nèi)，糖化血紅蛋白在8%以下基本可以接受。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/19收聽(49820)
現(xiàn)在老年人糖尿病的發(fā)病率挺高，但是老年人糖尿病，因為老人本身是高危人群，糖尿病在他的身上也要根... 孟開順│三亞市人民醫(yī)院 2023/04/17播放(58826)
現(xiàn)在老年人糖尿病的發(fā)病率挺高，但是老年人糖尿病，因為老人本身是高危人群，糖尿病在他的身上也要根...
孟開順│三亞市人民醫(yī)院
2023/04/17播放(58826)
老年人患糖尿病后可采取以下措施：1、了解糖尿病知識：如通過參加培訓(xùn)班，了解糖尿病... 任躍忠│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/09/05播放(94408)
老年人患糖尿病后可采取以下措施：
1、了解糖尿病知識：如通過參加培訓(xùn)班，了解糖尿病...
2023/09/05播放(94408)
老年人活動量相對較少，所以需根據(jù)患者的活動量制定飲食，如果活動量不是特別大，是輕體力勞動，需要... 潘喆│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/19播放(61472)
老年人活動量相對較少，所以需根據(jù)患者的活動量制定飲食，如果活動量不是特別大，是輕體力勞動，需要...
潘喆│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/19播放(61472)
老年糖尿病人的血糖控制，與中青年糖尿病人血糖相比，應(yīng)注意血糖控制過程中低血糖的安全性，常見分析... 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/15播放(68190)
老年糖尿病人的血糖控制，與中青年糖尿病人血糖相比，應(yīng)注意血糖控制過程中低血糖的安全性，常見分析...
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/15播放(68190)
老年人糖尿病的治療和普通糖尿病患者沒有太大區(qū)別，一方面是注意飲食控制，另一個方面是選擇口服降糖藥物，或者使用胰島素進(jìn)行降血糖的治療。老年人在糖尿病的治療過程中有幾點需要注意：1、老年人的血糖控制目標(biāo)和成年人糖尿病不一樣，老年人要求空腹血糖在7-8mmol/L左右，餐后2小時在10-12mmol/L就可以。因為老年人的血糖控制過分嚴(yán)格很容易產(chǎn)生低血糖，嚴(yán)重的低血糖對老年人的心、腦血管會產(chǎn)生嚴(yán)重的損害，反而會危及患者的生命。2、老年人的飲食控制可能不像成年人那么嚴(yán)格，應(yīng)該適當(dāng)放寬，在血糖控制好的基礎(chǔ)上可以適當(dāng)吃水果。3、老年人應(yīng)該密切監(jiān)測血糖的變化，防止發(fā)生低血糖。
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020/01/11收聽(15610)
"老年糖尿病患者的血糖控制，應(yīng)該根據(jù)健康評估的結(jié)果，以及是否應(yīng)用低血糖風(fēng)險較高的藥物兩項指標(biāo)，來確定血糖的控制目標(biāo)。如果老年患者使用低血糖風(fēng)險較高的藥物，糖化血紅蛋白控制的目標(biāo)不應(yīng)該過低。老年糖尿病患者的治療，也主要包括生活方式的干預(yù)，以及藥物治療。所有的老年糖尿病患者，均應(yīng)該接受生活方式的治療。根據(jù)老年糖尿病患者的健康狀態(tài)分層的結(jié)果，應(yīng)該給予個體化的生活方式指導(dǎo)。在開始運動前，需要進(jìn)行運動風(fēng)險的評價和運動能力的評估。對于單純生活方式治療血糖不達(dá)標(biāo)的時候，應(yīng)該進(jìn)行藥物治療。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/04/20收聽(89098)
"臨床上老年糖尿病有其獨特的特點，臨床表現(xiàn)為以下幾點：1、老年糖尿病患者往往為2型糖尿病，病史比較長，存在著糖尿病大小血管并發(fā)癥的風(fēng)險增大，往往合并冠心病、腦梗塞以及糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病。部分患者合并糖尿病下肢動脈硬化閉塞，同時合并糖尿病周圍神經(jīng)病變。2、老年糖尿病患者往往存在肝腎功能不全的情況，尤其腎功能下降的情況。3、老年糖尿病患者對低血糖的反應(yīng)能力比較差，對低血糖往往沒有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。所以臨床上對于老年糖尿病患者，要選擇低血糖風(fēng)險小的藥物，比如瑞格列奈以及西格列汀等藥物治療，避免嚴(yán)重的低血糖。"
2020/01/16收聽(22536)
糖尿病癥狀存在個體差異，典型的老年糖尿病癥狀為比較熟悉的三多一少癥狀，即口渴、多飲、多尿、體重... 劉佳│山東省立醫(yī)院 2023/04/08播放(80084)
糖尿病癥狀存在個體差異，典型的老年糖尿病癥狀為比較熟悉的三多一少癥狀，即口渴、多飲、多尿、體重...
劉佳│山東省立醫(yī)院
2023/04/08播放(80084)
"臨床上老年患者往往患有2型糖尿病的幾率明顯增加，首先，年齡因素，隨著年齡的增加，胰島功能呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢。其次，老年患者人群有特殊的代謝特點，比如活動量少、長時間的久坐、代謝率低，喜歡進(jìn)食甜食，都會導(dǎo)致血糖的升高，胰島功能的損傷而引起糖尿病。所以對于中年人，大于40歲以上的要每年監(jiān)測至少1次血糖，盡早篩查血糖的情況，對于老年患者生活方式，要注意避免長時間的久坐，要適當(dāng)?shù)囊?guī)律運動，同時避免進(jìn)食過多的甜食，這樣可以防止糖尿病的發(fā)生。"
2019/12/31收聽(46826)
"臨床上老年糖尿病患者往往為2型糖尿病，發(fā)病時糖尿病三多一少的臨床癥狀不典型，沒有明顯的多飲、多尿、多食以及消瘦等癥狀，往往以糖尿病慢性并發(fā)癥的臨床癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢末梢的麻木、針刺樣疼痛、燒灼感、蟻行感、出汗異常等癥狀。部分患者因為視物模糊來就診監(jiān)測血糖偏高，表現(xiàn)為泡沫尿，還可伴有心腦血管疾病的并發(fā)癥，因為心腦血管疾病住院治療發(fā)現(xiàn)血糖升高。所以對于老年糖尿病患者臨床三多一少的癥狀不典型，往往以糖尿病慢性并發(fā)癥或者心腦血管并發(fā)癥的癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。"
2020/02/10收聽(91878)
對于老年的糖尿病患者，整個藥物治療必須很規(guī)范才行。有一些藥一般不推薦，比如羅格列酮、吡格列酮是不推薦的。而有些藥物對老年患者更加的合適，比如阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈、卡格列凈、達(dá)格列凈等等。這些藥物對于老年人最大的優(yōu)勢，就是整個不良反應(yīng)相對比較小。對肝功能腎功能的影響，同其他的藥物相比也是比較輕微的，更有利于老年糖尿病患者病情控制的同時，最大程度的減少并發(fā)癥的發(fā)生。比如阿卡波糖是經(jīng)典α-葡萄糖苷酶抑制劑，只要老年患者的腎功能不是尿毒癥這樣的階段，沒有明顯的腸道病變，是完全可以很放心的吃的，因為這個藥物單純的吃不會引起低血糖。而像卡格列、凈達(dá)格列凈近些年已經(jīng)明確，整個不良反應(yīng)是相對比較少的，而且對心臟、腎臟的好處都非常的多，因此就更加的推薦。
王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/03/27收聽(54904)
老人如果患有糖尿病，而且出現(xiàn)貧血，處理通常是不同的方法。老年人有糖尿病就要控制能量的攝入，不要... 韓文霞│山東省立醫(yī)院 2023/04/18播放(45288)
老人如果患有糖尿病，而且出現(xiàn)貧血，處理通常是不同的方法。老年人有糖尿病就要控制能量的攝入，不要...
韓文霞│山東省立醫(yī)院
2023/04/18播放(45288)
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