鄭州大學第一附屬醫(yī)院
腫瘤科
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胃癌我國常見的惡性腫瘤，引起的死亡率非常高。胃癌的臨床癥狀主要是造成貧血、營養(yǎng)不良，晚期胃癌還會因為腹腔轉移、肝臟轉移引起腸梗阻、輸尿管梗阻，引起卵巢的種植即Krukenberg腫瘤。胃癌也會引起其他部位的轉移，有骨轉移、骨髓轉移以及相應的癥狀。
胃癌的治療早期靠手術治療，手術切除能讓早期患者得到治愈，術后或者術前都需要做新輔助或者輔助化療。晚期胃癌目前主要靠化療、免疫治療。我國抗血管生成治療，小分子抗血管生成治療藥物也有推薦，如果是HER-2陽性的患者，可以接受HER-2的抗體治療。
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"早期胃癌大多不會有什么癥狀或者癥狀不明顯，所以一旦發(fā)現(xiàn)胃癌，通常已經到了中晚期。中晚期的患者可能會出現(xiàn)上腹部的疼痛不適，部分患者還會在上腹部摸到質地比較堅硬，不規(guī)則，邊界不清的腫塊。胃癌的疼痛沒有固定的時間，疼痛通常是隱隱的感覺，不太劇烈，經過抑酸等治療效果也并不好，還會出現(xiàn)全身的乏力，甚至惡心、嘔吐、反酸、噯氣等等。有一部分早期胃癌的患者會出現(xiàn)食欲不振，看見油膩的食物就惡心，到了中晚期，可能會出現(xiàn)急劇的消瘦，嚴重的貧血，當胃癌有潰爛發(fā)生時，還會出現(xiàn)消化道出血甚至穿孔。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/27收聽(70734)
"胃癌為常見的惡性腫瘤，在世界上多數(shù)國家均位于惡性腫瘤發(fā)病率的第一位和第二位，且預后不佳。所以早期發(fā)現(xiàn)早期診斷對胃癌的治療有重要意義。胃癌可以分為早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌無特異性的臨床癥狀，一般多于胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。進展期胃癌最常見的癥狀是胃部疼痛不適，并伴有食欲減退、消瘦。因胃癌多發(fā)于幽門部，可引起上消化道梗阻而出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。隨著胃部腫瘤的生長可以出現(xiàn)破潰出血，出血量較少時，患者可有黑便，出血量較大時患者可出現(xiàn)嘔血。此外還有少量患者以左頸部淋巴結腫大和卵巢腫塊為首發(fā)癥狀，沒有明顯的不適，易忽視。"
朱大勇│黑龍江省醫(yī)院
2019/01/25收聽(60730)
胃癌是常見的惡性腫瘤，胃癌可以分為早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌沒有典型的臨床癥狀，一般都是在... 蔡國豪│海南省人民醫(yī)院 2023/07/09播放(71054)
胃癌是常見的惡性腫瘤，胃癌可以分為早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌沒有典型的臨床癥狀，一般都是在...
蔡國豪│海南省人民醫(yī)院
2023/07/09播放(71054)
"胃癌都有哪些癥狀？首先，最明顯的就是消瘦，加黑便或者便血，再就是上腹部疼痛、惡心、打嗝、腹脹、不消化。后期可能有腹水這一系列的疾病，沒有食欲，食欲下降，整個人乏力、納差，一吃點東西胃部就明顯不適或者很疼痛。所以一定要清淡飲食，吃易消化的東西，每天都要預防，因為營養(yǎng)跟不上，就很容易引起電解質紊亂。所以，一定要積極的打針治療，再打點營養(yǎng)針或者止痛針等。再就是每天可以適當?shù)亩嗪赛c熱水，不要吃刺激的食物。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/03/28收聽(27586)
胃癌的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃區(qū)不適、隱痛、反酸、燒心，進食后飽脹不適的癥狀。胃癌是發(fā)生在胃部的最... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(32463)
胃癌的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃區(qū)不適、隱痛、反酸、燒心，進食后飽脹不適的癥狀。胃癌是發(fā)生在胃部的最...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(32463)
胃癌的癥狀可以分為局部癥狀和全身癥狀，胃癌局部癥狀有上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、呃逆，有時上腹局部還會有包塊。而全身癥狀有乏力、消瘦、貧血、低熱、納差等，有遠處轉移時，還會有相應轉移部位的癥狀，如骨轉移時會有骨痛，腹腔淋巴結、腹膜轉移時會有腹水、腹脹等表現(xiàn)?？傊?，胃癌的典型癥狀如上所述，一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，應警惕胃癌的可能，及早去醫(yī)院診治，及早得到正確的治療。
王利娟│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2020/07/27收聽(74438)
強直性脊柱炎是風濕免疫病中比較常見的疾病，主要累及青少年男性， 王培│河南省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(96834)
王培│河南省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(96834)
胃癌早期癥狀不是特別典型，可以見于慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等，早期癥狀表現(xiàn)為早飽，如果有賁門... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/25播放(36787)
胃癌早期癥狀不是特別典型，可以見于慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等，早期癥狀表現(xiàn)為早飽，如果有賁門...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/25播放(36787)
胃癌早期癥狀和早期胃癌癥狀兩個問題容易混淆，事實上早期胃癌一般情況下沒有癥狀，而胃癌早期癥狀可... 趙玉洲│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/07/06播放(66288)
胃癌早期癥狀和早期胃癌癥狀兩個問題容易混淆，事實上早期胃癌一般情況下沒有癥狀，而胃癌早期癥狀可...
趙玉洲│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/07/06播放(66288)
乳腺結節(jié)以乳房周期性疼痛為主要特征，初期表現(xiàn)為乳房的游漫性脹痛，乳房外上側和中上部觸痛較為明顯。月經前期乳房疼痛加劇，月經結束后疼痛得以緩解或自行消失，也有嚴重...
夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院
2023/09/13閱讀(2360)
"胃癌臨床分期可分為四期，分別為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期胃癌為早期胃癌，屬于淺表性胃癌，沒有出現(xiàn)淋巴結轉移的情況，或者有個別淋巴結轉移，但不超過一個分區(qū)的一半。此時可以通過手術進行根治性治療，一般不需要進行化療等輔助治療。Ⅱ期和Ⅲ期胃癌，屬于中期胃癌，腫瘤已經出現(xiàn)累及周圍組織或淋巴結轉移的情況，主要通過手術切除治療為主，同時還應進行化療、免疫治療、放療、中醫(yī)藥治療等輔助治療。Ⅳ期胃癌屬于晚期胃癌，一般采用非手術方式進行治療，但也有適于手術者。在切除原發(fā)灶及轉移病灶后，須同時配合放療、化療、免疫療法、中醫(yī)藥治療綜合療法、靶向藥物治療等。在確診為胃癌后，一定要明確分期，可以確定胃癌治療方式，了解預后效果。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/18收聽(15980)
一旦胃潰瘍變成胃癌或癌性潰瘍，臨床癥狀主要有四大特點：1、疼痛由原來的規(guī)律性疼痛... 朱萬坤│四川寶石花醫(yī)院 2023/05/23播放(96958)
一旦胃潰瘍變成胃癌或癌性潰瘍，臨床癥狀主要有四大特點：
1、疼痛由原來的規(guī)律性疼痛...
朱萬坤│四川寶石花醫(yī)院
2023/05/23播放(96958)
"目前臨床上肺癌的診療最佳方式是胃鏡探查，結合活體組織的病理學檢查，不僅能夠對胃癌進行確診，還能夠判斷腫瘤的良惡性，肺癌是源自胃黏膜上皮的惡性腫瘤，因黏膜內部痛覺神經并不明顯，所以肺癌早期并沒有明顯的癥狀或出現(xiàn)疼痛不適、食欲減退等現(xiàn)象，也容易與其他胃病混淆，多數(shù)會自行購買胃藥治療，而延誤病情，建議當發(fā)生胃部不適時，及時就醫(yī)，醫(yī)生會結合臨床癥狀進行判斷，采取針對性的檢查，例如鋇餐、B超、胃鏡、幽門螺桿菌檢查等，不同的檢查，側重點不同，輔助診斷的疾病也不同。胃鏡是最直觀的檢查，可以看到胃壁的增生、壞死以及潰瘍的發(fā)生，對于高度懷疑胃癌的患者，還會同時進行活體檢查，來進一步證實腫瘤的性狀。"
2020/05/21收聽(83226)
"胃癌細胞系主要有以下這些：1、按照組織病理學進行劃分，患者的胃癌細胞系往往可以分為腺鱗癌、腺癌、鱗癌和類癌等種類，這種分類方式分出來的疾病，往往屬于胃腺癌的范疇，患者可以通過積極的手術與放化療進行治療。需要注意的是，胃癌是一種惡性的消化器官的疾病，患者在進行治療時調整好心態(tài)也是至關重要的一步。2、按照胃癌細胞系中的腺癌進行分類，還可以將患者的病情劃分為乳頭狀的腺癌、管狀腺癌等，這類癌癥中不乏惡性程度較高的疾病。因此，患者應該注意病情的診斷與治療，盡量的延長生命的周期。3、依據(jù)患者病情的組織來源，可分為腸型和彌散型兩類型的疾病，兩種方式的病情發(fā)展有較大差異，在治療的方式上也有較大差異，患者應該弄清病情的具體情況。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/06收聽(53808)
胃癌的分期方法，有臨床病理分型、病理分型、組織學分型等多種方式。臨床病理分期可分為早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌是局限于黏膜或黏膜下層，無淋巴結轉移，根據(jù)病變的程度可分為Ⅰ型隆起型、Ⅱ型淺表型，比較平坦，無明顯的隆起與凹陷，根據(jù)突起情況，又可分為淺表隆起型、淺表平坦型、淺表凹陷型、Ⅲ型較深潰瘍性。進展期胃癌又分為中期胃癌和晚期胃癌，中期胃癌的癥狀是超出黏膜下層，并侵入胃壁肌層，晚期胃癌癥狀是達到漿膜下層，或者超出漿膜向外浸潤，且出現(xiàn)鄰近臟器的浸潤或轉移。除此之外胃癌診斷，還需要結合臨床癥狀、體征、分期、組織學特點等情況進行綜合評估，選擇治療方案，不同病理類型不同程度的胃癌，治療方案不同，具體需結合實際情況。
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/19收聽(60760)
"通常來說，如果發(fā)生了胃癌，還要看胃癌長在胃的哪個部位，大部分病人可能會出現(xiàn)上腹痛、食欲減退、上腹飽脹（即早飽現(xiàn)象，吃東西沒吃多少就飽了，并打嗝反酸）的癥狀。另外，病人可能會出現(xiàn)貧血、黑便，然后消瘦，這些情況都要重視。當然很多病人如果癥狀非常明顯，可能已經到了中晚期了。所以我們還是強調有不舒服時，就到醫(yī)院來看病，必要的時候做胃鏡檢查。早期胃癌平常是沒有什么癥狀的，有時候就是靠做檢查后發(fā)現(xiàn)的。另外，如果患者有胃癌家族史，就是上一輩有血緣關系的父母親戚有胃癌的疾病，這種情況下要注意查一個幽門螺桿菌，因為幽門桿菌是胃癌的一類致癌原。如果是一個萎縮性胃炎的患者，要經常復查胃鏡，經常做活檢，防止萎縮性胃炎進一步轉化為胃癌。當然也要根除幽門螺桿菌，幽門桿菌也是導致萎縮性胃炎發(fā)生的罪魁禍首。"
王芬│中南大學湘雅三醫(yī)院
2018/01/17收聽(78034)
"帕金森臨床診斷標準必須有運動減少，如隨意運動的速度減慢，疾病進展后重復性動作的速度以及幅度都有所降低，存在于肌肉僵直、靜止性震顫、姿勢不穩(wěn)這三項中的一個。還有其他輔助診斷的特征，如單側起病、靜止性震顫，逐漸的進展，發(fā)病后多為持續(xù)性不對稱受累，特別是對左旋多巴、多巴胺制劑治療有效，以上就是臨床主要的診斷標準。"
胡明│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/19收聽(37448)
胃癌是消化系統(tǒng)很常見的惡性腫瘤，胃癌的治療一般采用手術以及輔助化療為主，靶向藥物應用的并不多或者不是一線的治療方案。胃癌的靶向藥有注射制劑，主要是赫賽汀，也就是注射用曲妥珠單抗。一般需要先做基因檢測，如果HER2（+++），強陽性，也就是有過度擴增，或者做FISH基因檢測提示過度擴增，這種情況可以用赫賽汀。一般赫賽汀以前都是用于乳腺癌HER2陽性，現(xiàn)在也可以用于一部分胃癌的治療。其他的還有晚期轉移性胃癌，可以用口服的靶向藥阿帕替尼治療，如果有效，也可以延長生存期、減輕痛苦。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/05/08收聽(44252)
"胃癌晚期是一個非常嚴重的情況，一般難以治愈，主要癥狀有以下幾種：一、疼痛，疼痛是幾乎所有癌癥晚期都有的一個非常痛苦的癥狀，一開始胃上腹部疼痛，隨著腫瘤轉移甚至出現(xiàn)全身疼痛，嚴重的甚至應用阿片類鎮(zhèn)痛藥都難以緩解。二、惡心、嘔吐、出血，隨著腫瘤的增大胃的功能基本喪失，難以飲食，出現(xiàn)梗阻情況，會出現(xiàn)反復嘔吐、腫瘤出血等癥狀，一旦出血就是非常兇險的，難以止血。三、持續(xù)消瘦，晚期胃癌患者會嚴重營養(yǎng)不良、消瘦，出現(xiàn)惡病質。四、腫瘤轉移癥狀，腫瘤的一個最大特點就是會發(fā)生轉移，腫瘤轉移到其他器官會隨之出現(xiàn)相應器官損傷的癥狀。"
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/29收聽(59330)
"胃癌的靶向藥，可分為口服類和靜脈給藥類，口服類以阿帕替尼為代表，主要作用致抑制腫瘤內血管生成，靜脈給藥包括曲妥珠單抗也就是赫賽汀。主要作用于原癌基因人類表皮生長因子受體2陽性的患者，也就是Her-2陽性的患者。貝伐珠單抗主要作用于抑制血管內皮細胞生長因子受體，還有西妥昔單抗主要是作用于抑制表皮生長因子受體。以上幾種藥物均是經過臨床三級試驗的藥物，目前靶向藥在國內還有很多均在試驗中的藥物。"
2020/03/04收聽(41496)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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