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慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，有時候可能會出現(xiàn)陣發(fā)性的隱痛或者鈍痛，急性發(fā)作也可以出現(xiàn)劇烈的疼痛。慢性牙髓炎的病程較長，患者可訴有長期的冷熱刺激痛病史?；佳莱１憩F(xiàn)有咬合不適或輕度的叩痛，患者一般都可定位患牙。慢性牙髓炎常見的有三種表現(xiàn)：
第一，慢性閉鎖性牙髓炎，無明顯的自發(fā)痛或者偶發(fā)的鈍痛，但是曾經(jīng)有過急性發(fā)作的病史或者由急性牙髓炎轉化而來的病例，雖有過劇烈自發(fā)痛的病史，也有因為忽略自發(fā)性隱痛而否認既往癥狀者。幾乎所有的患者都有長期的冷熱刺激痛病史；
第二，慢性潰瘍性牙髓炎多無明顯的自發(fā)痛，但是患者常訴有當食物嵌入患牙洞內，即出現(xiàn)劇烈的疼痛，有時可追問自發(fā)痛史。另一典型癥狀就是當冷熱刺激，激惹患牙時會產(chǎn)生劇痛；
第三，慢性增生性牙髓炎一般沒有自發(fā)痛，有時可有患者訴說每次進食時患牙感覺疼痛，或者有進食出血的現(xiàn)象，因此，長期不敢用患側咀嚼食物。