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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

牙齒有洞怎么立即止痛

2023-02-23 20:58播放 :

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視頻內(nèi)容

患者牙齒有洞，比較疼痛，如果有條件，需要及時(shí)就診，醫(yī)生結(jié)合臨床和X線片檢查，明確病因，病因不同，立即止痛的方法不同，常見(jiàn)原因如下：

1、牙髓炎：可以局部注射麻藥，把壞掉的牙齒磨開(kāi)，磨開(kāi)以后直接拔除牙神經(jīng)，或者可以封殺神經(jīng)的藥，即牙髓失活劑，后續(xù)再進(jìn)行根管治療，可以比較快速緩解癥狀；

2、急性根尖周炎：需要把牙磨開(kāi)以及疏通根管，使根尖急性炎癥滲出，通過(guò)牙根和牙髓腔排出減輕壓力，疼痛可以得到迅速緩解。治療過(guò)程中患者可以配合口服消炎藥，控制炎癥。

部分患者沒(méi)有機(jī)會(huì)、條件馬上到醫(yī)院，如果疼痛比較嚴(yán)重，在醫(yī)生指導(dǎo)以及明確診斷的情況下，可以口服止痛藥或者治療牙痛的消炎藥。患者服藥期間注意不要飲酒，飲酒后可能會(huì)存在用藥風(fēng)險(xiǎn)。

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"牙齒有洞想要立刻止痛建議用溫鹽水漱口，反復(fù)幾次后牙齒疼痛的癥狀會(huì)有明顯緩解，只是暫時(shí)緩解牙疼，想要從根本上解決牙痛的問(wèn)題，建議盡早到醫(yī)院口腔科就診，如果牙齒的洞并不大，只需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的補(bǔ)牙修復(fù)就可以，這個(gè)過(guò)程沒(méi)有疼痛感，補(bǔ)牙后也不影響吃東西。如果牙洞非常大或洞非常深，會(huì)導(dǎo)致牙神經(jīng)外露，需要進(jìn)行根管，進(jìn)行過(guò)根管治療后牙齒會(huì)變得比較脆弱，建議套烤瓷牙冠將剩余的牙齒保護(hù)起來(lái)，也能恢復(fù)這顆牙齒的咀嚼能力。平時(shí)建議養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免其他牙齒形成新的齲洞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"牙齒有洞出現(xiàn)疼痛要止疼，就需做殺牙神經(jīng)治療，也就是根管治療?？梢栽诰植柯樽硐聦⒀例X打開(kāi)，去除牙神經(jīng)就可以止疼，麻醉效果消失后不會(huì)有局部疼痛或有輕微感覺(jué)。如果及時(shí)行局部麻醉還有局部疼痛，可考慮進(jìn)行局部封失活劑，通過(guò)失活劑緩慢將牙神經(jīng)殺死再做完善的根管治療。所以牙齒有洞并出現(xiàn)疼痛，就已經(jīng)發(fā)展到牙髓炎的情況，需要做根管治療。治療比較復(fù)雜，建議早期治療，早期治療可能花費(fèi)時(shí)間更少，效果更好些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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牙齒為什么有洞

牙齒有洞針對(duì)于牙體缺損來(lái)說(shuō)，有可能是齲病、外傷、楔狀缺損或者是磨耗，而針對(duì)于牙體上面的洞來(lái)說(shuō)，僅僅有可能的只有齲病和楔狀缺損這兩種情況。齲病是臨床上牙齒有洞最為常見(jiàn)的一種情況，本身它是由于細(xì)菌侵入了牙體硬組織，而引起牙體硬組織腐敗、崩解、損壞的一種疾病。針對(duì)于這種情，一般的處理是應(yīng)用口腔科的動(dòng)力系統(tǒng)將齲壞的部分去除干凈，然后應(yīng)用充填材料將齲洞充填好。除了齲洞外，還有一種是牙頸部出現(xiàn)楔形洞的情況，這種情況很多是由于刷牙方法不當(dāng)，長(zhǎng)期的橫刷法所造成牙頸部的缺損，這種缺損在早期同樣可以按照齲病的方式進(jìn)行修補(bǔ)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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為什么牙齒突然有很大一個(gè)洞

"牙齒突然發(fā)現(xiàn)很大個(gè)洞，實(shí)際上一般不會(huì)突然出現(xiàn)一個(gè)大洞，齲洞的發(fā)生都是逐漸由小變大。病人自己感覺(jué)突然出現(xiàn)一個(gè)大洞，實(shí)際上齲洞已經(jīng)存在很長(zhǎng)時(shí)間，也就是早期發(fā)生的齲齒有可能在里面發(fā)生，鄰面發(fā)生也就是牙齒鄰接的地方逐漸齲壞。只有齲壞到一定程度，才能造成頜面的崩塌，病人會(huì)覺(jué)得有一個(gè)大洞。早期即使下方形成了一個(gè)很大的洞，有可能表面病人自己感覺(jué)不到缺損，醫(yī)生通過(guò)檢查是可以通過(guò)顏色的改變來(lái)識(shí)別發(fā)生了齲洞。齲齒的發(fā)生是逐漸發(fā)展，由小變大，突然發(fā)生很大的洞，檢查肯定下方有較大的淺行性齲齒，比較隱匿，平時(shí)病人感覺(jué)不到刺激。這種情況下最好及時(shí)去進(jìn)行治療，防止齲洞進(jìn)一步擴(kuò)大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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大牙有個(gè)洞，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，拍攝X線片，看齲洞的大小和深度，是否接近于牙髓腔，然后進(jìn)行診斷是淺齲、中齲還是深齲。治療原則就是要進(jìn)行齲洞的治療。要用牙鉆把齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織去除，因?yàn)辇x洞的腐敗壞死組織當(dāng)中的細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生酸，使牙齒硬組織脫礦。牙齒的組織就會(huì)被軟化、塌陷，形成齲洞，必須先去除腐敗壞死組織。然后根據(jù)深度，如果是深齲需要墊底；如果不是深齲，不需要墊底，制備后使齲洞形成一定的形狀，然后用充填材料進(jìn)行充填，就完成了齲洞的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

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牙齒有洞怎么辦

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牙齒有洞怎么辦？

牙齒有洞一般常規(guī)來(lái)說(shuō)，這個(gè)洞是齲齒，爛牙或者蟲(chóng)牙，一般發(fā)現(xiàn)了齲齒，要盡早的把齲齒爛掉這一部分去除掉，然后進(jìn)行充填。充填包括很多種，包括樹(shù)脂充填，這是最常用的，樹(shù)脂充填優(yōu)點(diǎn)是比較快的完成，時(shí)間比較短，比較經(jīng)濟(jì)。除此之外，還有一種，日本比較常用的補(bǔ)牙的方法叫嵌體，把缺塊的部分磨掉，然后取一個(gè)模送到工廠做一個(gè)瓷嵌體，就像塊狀東西，有瓷塊或者黃金的、合金的嵌體，把它放到洞里，然后粘住，這種方法比較昂貴，但它的修復(fù)效果特別好，因?yàn)樗容^牢固，并且將來(lái)在嵌體的周圍，不容易產(chǎn)生繼發(fā)齲，不容易再壞，它的缺點(diǎn)就是比較昂貴。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

吳軍樓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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牙齒有洞怎么辦

"牙齒有洞最好的辦法是找口腔科醫(yī)生查看，查看牙齒上有洞的成因，最常見(jiàn)的牙齒有洞就是齲病，齲病也就是平常的蟲(chóng)牙，它是由口腔內(nèi)的致齲菌長(zhǎng)期存留，而使牙齒逐漸齲壞的過(guò)程。一般需要修補(bǔ)洞，也就是把洞充填上，這時(shí)如果洞比較深，已經(jīng)侵及牙髓，需要多去幾次，安撫好相對(duì)應(yīng)的牙髓，使牙髓不再疼痛再修補(bǔ)齲洞?？偠灾例X有洞，建議到口腔科查看進(jìn)行修補(bǔ)，而不要放任不管，會(huì)引起更大的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/10/17收聽(tīng)(28564)

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"牙齒有洞的情況，多是發(fā)生了齲齒，需要盡早的到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行齲齒的治療，主要是進(jìn)行補(bǔ)牙。如果牙齒還沒(méi)有出現(xiàn)牙神經(jīng)疼痛的情況，就可以一次就將牙齒補(bǔ)全。而如果牙齒出現(xiàn)過(guò)疼痛、冷熱刺激痛或者自發(fā)性疼痛的情況，或者在磨牙的時(shí)候有明顯的疼痛，可能都已經(jīng)有了牙髓炎的癥狀，這時(shí)候就需要進(jìn)行牙齒的根管治療，進(jìn)行整個(gè)的根管治療之后，才能夠再考慮將牙齒補(bǔ)起來(lái)，或者做牙冠的修復(fù)。因此，建議一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有洞，盡早的前往醫(yī)院就診，可以治療的時(shí)候難度比較小，花費(fèi)也會(huì)比較少，所需要的時(shí)間也會(huì)少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/06/18收聽(tīng)(34394)

牙齒有洞怎么治療

"如果牙齒表面有洞，這顆牙齒應(yīng)該是患有齲齒。根據(jù)齲洞深度的不同，采取不同的治療方法。當(dāng)齲齒僅限于牙釉質(zhì)層時(shí)，直接充填治療就可以。當(dāng)齲齒發(fā)展為中齲，也就是在牙本質(zhì)淺層的時(shí)候，需要在充填治療之前，對(duì)窩洞底部進(jìn)行墊底治療。當(dāng)齲齒進(jìn)一步發(fā)展，達(dá)到深齲，也就是牙本質(zhì)深層的時(shí)候，需要進(jìn)行兩次的墊底之后，再充填治療。當(dāng)齲齒發(fā)展為牙髓炎，甚至根尖周炎，需要對(duì)牙齒進(jìn)行根管治療，治療結(jié)束之后需要進(jìn)行冠修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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如果牙齒中間有洞，不要驚慌，盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科，找專業(yè)的牙體牙髓...

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牙齒有洞怎么辦

牙齒有洞一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，正常情況下牙齒表面是由牙釉質(zhì)所覆蓋的，是乳白色、半透明、光滑、完整連續(xù)的行使著咀嚼功能。當(dāng)牙齒由于各種因素導(dǎo)致的牙面上出現(xiàn)齲洞以后，會(huì)出現(xiàn)食物嵌塞，刷牙刷不干凈，所以這時(shí)一定要及時(shí)的去進(jìn)行治療，因?yàn)辇x洞發(fā)生后是不能自行禁止的，它是慢性、進(jìn)行性、破壞性疾病，所以早期治療可以防止齲病的進(jìn)展。齲齒根據(jù)深度的不同，可以分為淺齲、中齲、深齲，發(fā)生齲齒以后都可以進(jìn)行充填治療，一般治療需1-2次就可以完成。如果牙面上有洞，早期并沒(méi)有進(jìn)行治療，感染可以進(jìn)展到牙髓，引起牙髓炎，甚至向根尖部擴(kuò)散導(dǎo)致根尖周炎。牙髓炎和根尖周炎的治療就相對(duì)復(fù)雜，需要進(jìn)行根管治療術(shù)，一般需治療4-5次，所以強(qiáng)調(diào)牙齒上有洞后一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)的治療，防止齲病的擴(kuò)大和進(jìn)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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牙齒出現(xiàn)空洞，需要明確洞的大小、范圍，以及深度，再進(jìn)行相應(yīng)治療，具體內(nèi)容如下：

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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