上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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老年人嚴重便秘的特效藥通常為開塞露，一般應(yīng)用開塞露5分鐘之內(nèi)，便可以解除便秘。老年人新陳代謝比年輕人要慢，腸蠕動比較慢，所以應(yīng)鼓勵老人多散步，增加腸蠕動。對于躺在床上不能下地行走的老年人，也可以順時針按摩肚子，從而促進腸蠕動，通常建議每天200次左右，能做到500次則更好。
老年人便秘飲食上應(yīng)增加纖維素攝入，纖維素主要存在于蔬菜中，1天應(yīng)攝入1斤左右的蔬菜。部分老年人可能牙齒較差，可以將蔬菜切碎攝入，但注意不要太碎，太碎容易破壞其中的纖維素。
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老年人嚴重便秘與老年人長期不運動以及服用多種其它類藥物有關(guān)，因此老年人嚴重便秘需明確基本情況。... 姚瑋艷│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/07/20播放(55680)
老年人嚴重便秘與老年人長期不運動以及服用多種其它類藥物有關(guān)，因此老年人嚴重便秘需明確基本情況。...
姚瑋艷│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/20播放(55680)
老年人便秘特效藥有鹽類輕瀉劑、潤滑劑、刺激性的瀉劑，隨著年齡的增長，老年人的飲食量及體力的活動明顯減少，胃腸道的蠕動能力也會逐漸減弱，盆底肌肉乏力，肛門外括約肌功能減弱，容易導致老年人出現(xiàn)便秘。應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查，結(jié)合自身的情況及醫(yī)師的意見，可使用緩解類藥物：1、可以使用鹽類輕瀉劑，主要包括硫酸鎂、磷酸鈉，通過這些藥物的使用能起到滲透壓的作用，服用后很快使老年人糞便里面的水分增加，大約半小時左右時間即可起到突發(fā)性的水泄，但是這些藥物服用時容易引起水電解質(zhì)紊亂，所以避免長期服用。2、主要就是潤滑劑，通過使用液狀石蠟?zāi)芷鸬杰浕S便的作用，一般可通過口服或灌腸使用，能適用于老年人心肌梗塞或肛門部位疾病、手術(shù)后出現(xiàn)排便困難的患者。3、刺激性的瀉藥，主要包括大黃、蘇打、番瀉葉等。藥物服用后能刺激結(jié)腸的蠕動，多數(shù)患者在用藥后6-12個小時左右時間即可排便。
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/03/05收聽(62946)
"建議給老人吃芪蓉潤腸口服液，這是中成藥。因為老人80歲了，胃腸蠕動減慢，氣陰兩虛，脾腎也不足，所以大腸失于濡潤而造成虛證的便秘。用這個藥的可以益氣養(yǎng)陰、健脾滋腎、潤腸通便。如果老人要是發(fā)燒、感冒了，按這種情況，就暫時不吃這個藥。"
燕潤菊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2020/05/31收聽(84706)
"便秘如果用特效藥的話，基本上是用刺激性的瀉藥果導片，一般年輕人是可以服用，年齡比較大的人服用需要注意刺激胃腸道，一般不建議使用。沒有什么特別好的治療效果，長期服用反而會產(chǎn)生依賴性。應(yīng)該改變不良的生活習慣，一定要每日多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，多吃含粗纖維多的食物，盡量避免吃辛辣刺激性的食物，干的、多渣的食物，增加體育鍛煉?？梢赃m當?shù)氖褂猛ū愕乃幬?，不要過于依賴，平時一定要養(yǎng)成定時排便的習慣，在排便的時候盡量不要轉(zhuǎn)移注意力。"
李慶云│安慶市第一人民醫(yī)院
2018/08/03收聽(19816)
嚴格意義上講，便秘沒有所謂的特效藥，但是有一些常用藥。便秘的常見類型，包括慢傳輸型或者出口梗阻... 臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/06播放(25985)
嚴格意義上講，便秘沒有所謂的特效藥，但是有一些常用藥。便秘的常見類型，包括慢傳輸型或者出口梗阻...
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/06播放(25985)
便秘是非常不舒服，非常難受，有時候去個廁所蹲的時間可能要非常長，半個小時，甚至一個小時，這就是... 李伯群│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/10播放(80834)
便秘是非常不舒服，非常難受，有時候去個廁所蹲的時間可能要非常長，半個小時，甚至一個小時，這就是...
李伯群│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/10播放(80834)
"治療便秘的特效藥，推薦以下幾個：1、莫沙必利，是一種促進腸蠕動的藥物，治療便秘效果比較好，而且不會有其他并發(fā)癥；2、益生菌制劑，有以下幾種，如金雙歧、美常安、整腸生等等，益生菌制劑在腸道內(nèi)有生物調(diào)節(jié)作用，對于便秘的朋友，服用益生菌以后可以治療便秘，而腹瀉的朋友服用益生菌以后也能緩解腹瀉；3、六味安消膠囊，這款藥物有中藥成分，對于便秘效果也很不錯，而且不會引起結(jié)腸黑變病等等；4、乳果糖，乳果糖在人體內(nèi)不被吸收，不會影響血糖的變化，而且還能夠治療便秘，對于肝病患者也有治療效果；5、如果便秘非常嚴重，臨時用藥可以服用聚乙二醇電解質(zhì)散，這款藥物屬于腸鏡前的準備用藥，可以引起水樣瀉，服用以后不會造成水、電解質(zhì)紊亂等副作用，所以也是一款比較安全的用藥。"
都芳鵑│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(72688)
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/20播放(77506)
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/20播放(77506)
"老年人慢阻肺并不存在著所謂的特效藥，因為老年人慢阻肺是一種慢性疾病，其具體用藥要根據(jù)臨床實際需要和具體情況來選擇，不存在著特效的藥物治療。治療老年慢阻肺的藥物種類比較多，包括支氣管擴張劑，比如有β受體激動劑，常用的藥物有硫酸沙丁胺醇，以及硫酸特布他林，也有抗膽堿能受體藥物，比如異丙托溴銨、噻托溴銨等。同時也有茶堿類的藥物，比如氨茶堿、多索茶堿等。另外，也有吸入用的糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等藥物，具體選擇根據(jù)臨床具體情況決定。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/01/25收聽(88046)
老年人哮喘的特效藥，要根據(jù)喘憋的原因：第一個是支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，這類病人突然的喘憋，要用吸入的沙丁胺醇，還有靜滴的甲潑尼松龍這兩種特效藥物進行治療，再就是常規(guī)吸入布地奈德福莫特羅、噻托溴銨等藥物解痙平喘治療。如果合并的感染，建議應(yīng)用抗生素及化痰藥物治療。第二個如果考慮心源性的喘憋癥狀加重、哮喘發(fā)作，心源性就是心衰比較常見，就需要強心、利尿，還有擴血管的藥物進行治療，比如地高辛、呋塞米、硝酸異山梨酯等。所以要根據(jù)老年人喘憋、哮喘的原因進行對癥、對因治療。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/09/03收聽(93454)
"老年人哮喘常見于以下兩種情況：一、支氣管哮喘，可以給予沙丁胺醇氣霧劑進行止喘治療。平時可以給予噴劑，比如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松氣霧劑、噻托溴銨噴劑治療哮喘，減少哮喘發(fā)作及發(fā)作時的癥狀。二、心源性哮喘，患者多有冠心病的病史，突然出現(xiàn)心功能不全時可以出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，不能平臥入睡，考慮是心功能不全引起的哮喘，可給予強心、利尿、擴血管藥物治療，比如西地蘭、速尿、硝酸異山梨酯藥物即可明顯緩解癥狀。"
2020/03/20收聽(36412)
老年人慢性阻塞性肺疾病，通常可以使用以下幾種藥物：1、支氣管擴張藥：主要以吸入劑... 李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/28播放(97018)
老年人慢性阻塞性肺疾病，通常可以使用以下幾種藥物：
1、支氣管擴張藥：主要以吸入劑...
李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/28播放(97018)
老年人容易出現(xiàn)便秘主要是因為腸蠕動功能減弱，消化功能比較差，食物在胃腸道內(nèi)存留的時間比較長。另外老年人運動量明顯減少，牙齒脫落食用的食物有限，也會在一定程度上造成便秘。老年人腸道內(nèi)的益生菌由于多種原因出現(xiàn)異常，也會出現(xiàn)便秘的情況。還有老年人由于高血壓、糖尿病或者冠心病等慢性基礎(chǔ)疾病服用藥物，這些藥物在一定程度上也可以引起便秘。老年人出現(xiàn)便秘建議通過飲食和運動來調(diào)整，飲食方面盡量合理多樣化，多食用含有粗纖維素類的食物，適量的運動，多喝水，才可以調(diào)整便秘。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/12/01收聽(74580)
治療便秘沒有特效藥，臨床上治療便秘主要使用溶劑性瀉藥、滲透性瀉劑、刺激性瀉劑、潤滑性瀉劑、微生態(tài)制劑等，但不同藥物的禁忌癥不同，具體需要在醫(yī)生的指導下用藥。1....
汪保燦│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/02/15閱讀(1888)
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/07/02播放(1091)
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/07/02播放(1091)
"老年人便秘主要有六大原因：第一，與年齡有關(guān)。老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高，主要是由于隨著年齡的增長，老年人的飲食量和體力活動明顯減少，胃腸道分泌的消化液減少，腸管的張力和蠕動減弱，腹腔以及盆底肌肉乏力，肛門內(nèi)外括約肌減弱、胃結(jié)腸反射減弱，直腸的敏感性下降，使食物在腸內(nèi)停留過久，水分過度吸收而引起便秘。此外，老年人常常因為老年性癡呆或者是精神抑郁癥而失去排便的反射而引起便秘。第二個因素是不良的生活習慣。其中第一個是飲食因素，老年人牙齒脫落，喜歡吃低渣精細的食物，或少數(shù)老年人圖方便省事，飲食簡單，缺乏粗纖維，使糞便的體積縮小，粘滯度增加，在腸內(nèi)運動減慢，水分過度吸收而導致便秘。此外，老年人由于進食少，食物的含熱量低，胃腸通過的時間減慢，也容易導致便秘，有報道顯示結(jié)腸反射與進食的量有關(guān)，1000卡的膳食可以刺激結(jié)腸蠕動，350卡則沒有沒有此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，而蛋白質(zhì)就沒有此作用。排便習慣。有些老年人沒有養(yǎng)成定時排便的習慣，常常忽視正常的便意，導致排便反射受到抑制而引起便秘，老年人活動減少，也是引起便秘的一個因素。老年人由于某些疾病和肥胖的原因致使活動減少，特別是因病臥床或者坐輪椅的患者因缺少運動性刺激腸蠕動，以推動糞便的運動，往往導致便秘。老年人便秘的第三個因素是精神心理因素。老年人患有抑郁，焦慮，強迫癥等心理障礙的人更容易出現(xiàn)便秘。第四，腸道病變是老年人便秘的另外一個原因。腸道病變，有炎癥性的腸病、腫瘤、疝，直腸脫垂等等，此類疾病導致功能性出口梗阻，引起排便障礙。老年人便秘的第五個原因，全身性的疾病，全身性的疾病包括糖尿病、尿毒癥、腦血管意外、帕金森病等，這些疾病都能夠引起便秘的癥狀。老年人第六個便秘的原因，醫(yī)源性的，也就是說濫用瀉藥造成的，由于長期的使用瀉劑，尤其是刺激性的瀉劑，造成腸道黏膜神經(jīng)的損傷，降低腸道肌肉張力，反而導致嚴重的便秘。此外，引起便秘的其他藥物還有抗膽堿類藥物，抗抑郁藥，鈣離子拮抗劑，還有利尿劑等。"
劉方│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/10/25收聽(93758)
臨床上老年人群便秘調(diào)理方法具體如下：1、合理膳食，增加膳食纖維攝入。患者日常生活... 來芹美│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/20播放(92874)
臨床上老年人群便秘調(diào)理方法具體如下：
1、合理膳食，增加膳食纖維攝入。患者日常生活...
來芹美│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/20播放(92874)
"對于老年人容易發(fā)生便秘的原因，具體如下：1、生理因素：隨著年齡增加，老年人的體力活動明顯減少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動減弱，腹腔、盆底肌乏力，肛門內(nèi)外括約肌減弱，胃結(jié)腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內(nèi)停留過久，水分過度吸收而引起便秘。2、不良的飲食習慣：膳食纖維攝食不足，有不良的飲食行為，如暴飲暴食，飲酒，食用生冷、辛辣、刺激性食物，每日的飲水量少等，與便秘的發(fā)生有關(guān)。3、不良的生活方式：老年人久坐不動，易發(fā)生便秘。4、精神心理因素老：老年人由于體弱多病、離退休、喪偶、喪子、空巢等原因，而產(chǎn)生精神緊張、焦慮不安的情緒，這種情緒會通過神經(jīng)系統(tǒng)影響胃腸道的運動，引發(fā)胃腸功能紊亂，從而發(fā)生便秘。5、藥物和疾病因素：大部分老年人有高血壓、糖尿病等慢性疾病，治療這些疾病的某些降壓、利尿藥物具有排水的作用，會導致機體水分喪失而形成便秘。"
朱曉紅│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/10收聽(79874)
"便秘是困擾許多老年人的疾病之一，究其原因有以下幾個方面：1、疾病的原因，如糖尿病、腦血管病以及腸道腫瘤等。2、藥物引發(fā)的便秘，如使用抗抑郁藥、利尿劑或者鈣離子拮抗劑等。3、老年人消化能力減退、運動減少、膳食纖維攝入不合理等。"
孫穎│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/10收聽(70306)
"由于便秘是一種較為普遍的癥狀，癥狀輕重不一，大部分人常常不會特意去理會，認為便秘不是病，不用治療，但實際上便秘的危害很大。首先，便秘影響老年人的身心健康，習慣性便秘，持續(xù)性頑固的便秘給老年人帶來食欲不振、疲乏、頭暈、頭痛、精神萎靡、煩躁不安、失眠等痛苦。有的老人因為長期服用刺激性的瀉藥，使其后期再次服用時難以奏效，不得不靠灌腸來排便，使他們更加的苦不堪言，焦慮不安。第二，便秘加重老年人的病情?；加蟹螝饽[、肺心病的老年人常常因為便秘而咳嗽加重；患有高血壓，動脈硬化，冠心病等心腦血管疾病的老人，常常因為便秘時排便用力，增加腹壓或用力過猛而使血壓突然上升，造成腦血管破裂而發(fā)生腦出血等急性的腦血管疾病。第三，便秘它能夠誘發(fā)結(jié)腸的惡性病變，便秘使糞便通過腸道的時間明顯延長，以至于腸道中的各種的致惡變的物質(zhì)的濃度升高，與結(jié)腸黏膜接觸時間延長，致惡變物質(zhì)與結(jié)腸黏膜長期不斷的接觸，容易使結(jié)腸發(fā)生惡變。因此，長期的便秘有增加老年人患結(jié)腸惡變的潛在的危險。第四，便秘容易誘發(fā)憩室病，老年人胃腸平滑肌張力減弱，排便過于用力使腸腔內(nèi)與腹壁之間的壓力增加，腸壁薄弱部位膨出，能夠發(fā)生了憩室。第五，便秘容易發(fā)生糞塊阻塞性的腸梗阻。老年人腸運動功能減弱，便秘時候糞便長時間的在腸道內(nèi)留滯，導致了糞石的形成，如果糞石積存過多就可導致阻塞性的腸梗阻。第六，便秘能夠引起脫肛和痔瘡。老年人身體虛弱，盆腔的肌肉松弛無力，便秘的時候容易引起老年人的直腸的脫垂，即脫肛，也會引起痔瘡的發(fā)作和加重。第七，便秘能夠?qū)е滦穆墒С；蛐募」Ｋ?。便秘的老人，排便時候若突然的用力還會引起負壓的增高，精神緊張而使機體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，引起心肌的暫時性的缺血，導致心律失?；蛐募」Ｋ郎踔菱赖陌l(fā)生。便秘給老人帶來很多的危害，因此，老人得了便秘應(yīng)該及早治療，并且選用安全有效的藥物，避免因為便秘產(chǎn)生嚴重的后果。"
2017/10/25收聽(67620)
北京廣安門中醫(yī)院 王曉鋒
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上海第十人民醫(yī)院 李寧
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