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    膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的治療方法

    2023-08-22 18:34播放 :

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    膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨質(zhì)增生,說明已經(jīng)有退行性的骨關(guān)節(jié)病,即骨性關(guān)節(jié)炎,治療方法如下:

    1、保護(hù)膝關(guān)節(jié):控制體重,減少體重對(duì)于膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān);

    2、少做損害膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作:比如爬山、爬樓、長距離行走,或者短時(shí)間內(nèi)活動(dòng)量過大等問題;

    3、藥物緩解癥狀:比如可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,包括雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等,進(jìn)行抗炎治療、緩解疼痛,也可以口服氨基葡萄糖營養(yǎng)關(guān)節(jié)治療,關(guān)節(jié)疼痛時(shí)間比較長時(shí),可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié),以上都為有效的方式;

    4、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)處理:對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)游離體、半月板撕裂,會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛及其加重,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)處理;

    5、糾正下肢力線:如果膝關(guān)節(jié)疼痛局限于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室,即脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè),應(yīng)該進(jìn)行下肢的力線測(cè)量,看看是不是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形,導(dǎo)致內(nèi)側(cè)平臺(tái)負(fù)擔(dān)過重。如果是這種問題,為了延緩關(guān)節(jié)的使用壽命,應(yīng)該進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的脛骨高位截骨,糾正下肢力線。力線糾正之后,身體的重量向外側(cè)平臺(tái)分擔(dān),內(nèi)側(cè)平臺(tái)疼痛會(huì)有明顯緩解,膝關(guān)節(jié)還能多用10-20年的時(shí)間;

    6、關(guān)節(jié)置換:如果關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重變形、疼痛和活動(dòng)受限,往往需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,才能徹底治愈疼痛、恢復(fù)功能。

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    "膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn),隨著年齡的增長,膝關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)退行性的變化,屬于慢性的關(guān)節(jié)炎的疾病,是一種緩慢發(fā)展的病理過程。骨關(guān)節(jié)炎跟年齡相關(guān),年齡越大,一般骨關(guān)節(jié)炎的程度就會(huì)嚴(yán)重,出現(xiàn)軟骨的皸裂、骨質(zhì)的增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨的硬化、關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形或外翻畸形,所以出現(xiàn)了骨質(zhì)增生就意味著骨關(guān)節(jié)炎的診斷。一定要避免膝關(guān)節(jié)的過度磨損,減少長距離的行走,避免爬山、爬樓,不正確的蹲起,從而能夠保護(hù)關(guān)節(jié),還要減輕體重。通過每天做直腿抬高、股四頭肌的訓(xùn)練,或者是游泳,能夠在不負(fù)重的時(shí)候鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶強(qiáng)度,有助于膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,從而減輕髕骨關(guān)節(jié)的磨損。避免關(guān)節(jié)受涼也能夠減少關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,通過熱敷促進(jìn)局部的血液循環(huán),能夠減輕滑膜炎癥,減少關(guān)節(jié)的刺激,減少關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。通過綜合的治療,一般能夠延緩膝關(guān)節(jié)的退變,有助于提高關(guān)節(jié)的功能。"

    語音時(shí)長01:56''

    紀(jì)泉北京醫(yī)院

    2020/06/25收聽(74122)

    膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生應(yīng)該注意什么?

    患有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生之后,要改變的運(yùn)動(dòng)方式,要減輕體重。什么樣的運(yùn)動(dòng)方式合理的呢?如果是跑、跳,或者爬山、爬樓梯這類的運(yùn)動(dòng),不推薦已經(jīng)有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病人做。有研究表明,在做這類運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)所承載的壓力可能達(dá)到體重的6-8倍。相當(dāng)于一個(gè)人以七八倍的體重進(jìn)行活動(dòng),關(guān)節(jié)上承載的壓力相當(dāng)大,會(huì)加速關(guān)節(jié)的磨損。但這類病人又不能徹底不活動(dòng),關(guān)節(jié)表面這些軟骨如果沒有任何運(yùn)動(dòng)的情況,也會(huì)慢慢發(fā)生退化,所以還要保持一定量的活動(dòng),比如散步,最合理的方式,比如游泳,游泳之所以對(duì)關(guān)節(jié)有一定的保護(hù)作用,是因?yàn)樵谟斡具^程中,身體重量被水的浮力抵消掉,會(huì)大大的減輕膝關(guān)節(jié)的表面在運(yùn)動(dòng)過程中承擔(dān)的壓力,同時(shí),在游泳過程中,因?yàn)槭怯醒踹\(yùn)動(dòng),對(duì)于關(guān)節(jié)、韌帶、還有心肺功能,都有很好的鍛煉和保護(hù)作用。還有一些病人會(huì)說,不會(huì)游泳怎么辦呢?可以日常散散步,或者身體的協(xié)調(diào)力比較好,相對(duì)年輕的病人可以騎自行車。在這個(gè)過程中,膝關(guān)節(jié)上承載的壓力并沒有那么大,同時(shí)又進(jìn)行了有氧運(yùn)動(dòng),會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)緩解癥狀有一定的幫助。對(duì)于有些病人說不能爬山,是不是就意味著不能爬臺(tái)階了?有的研究表明,在運(yùn)動(dòng)過程中,比如上一些比較矮的臺(tái)階,對(duì)關(guān)節(jié)整個(gè)的有氧運(yùn)動(dòng)來講,還是有一定的幫助的。所以這種病人,避免做高沖擊類的,比如跑、跳,或者爬山,尤其是臺(tái)階很高的那種,如果矮的臺(tái)階,或者是平地散步,騎車或游泳,都是相對(duì)合理的運(yùn)動(dòng)。在臨床中也經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn),六七十歲以上的病人,會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的情況,但隨著社會(huì)的發(fā)展,生活水平的提高,對(duì)于營養(yǎng)的攝入過多,肥胖的病人越來越年輕化。再加上有一部分病人運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度越來越增加,活躍度越來越高,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的磨損呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì),經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn),四五十歲的病人,呈現(xiàn)過去六七十歲的病人所表現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)退變的情況。這種病人往往長時(shí)間的拖延,導(dǎo)致就醫(yī)的時(shí)候,關(guān)節(jié)已經(jīng)徹底毀損,需要像治療高齡患者那樣進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。盡管關(guān)節(jié)置換是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎終末期非常好的手段,但是如果治療年輕病人,像四五十歲的病人,或者是60來歲的病人采用這種方案,就意味著這一輩子可能還要進(jìn)行第二次甚至第三次的關(guān)節(jié)置換,因?yàn)槿嗽觳牧鲜怯惺褂脡勖摹,F(xiàn)在會(huì)有一些階梯化治療的替代方案,比如病人有骨骼結(jié)構(gòu)性的力線異常,在完全關(guān)節(jié)軟骨磨損之前,將骨骼進(jìn)行糾正,叫截骨術(shù)。轉(zhuǎn)移了負(fù)重的力線,使偏移的磨損變成均勻一致的磨損,同時(shí)減輕了局部磨損,過度用力的增加,相當(dāng)于減輕體重。有研究表明,如果是膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的病人,在軟骨沒有完全磨壞之前,將關(guān)節(jié)的承重力線磨到關(guān)節(jié)的外方,可以減少內(nèi)側(cè)的應(yīng)力在80%以上,也就意味著100公斤的病人,經(jīng)過手術(shù)之后,可以使內(nèi)側(cè)承擔(dān)的壓力減輕了160斤,這是一個(gè)非常好的解決方案。比如一些年輕的病人,只是膝關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè)或者外側(cè)的磨損??梢酝ㄟ^關(guān)節(jié)置換的方式,既減輕了關(guān)節(jié)的疼痛,又保留了大部分關(guān)節(jié)功能,同時(shí)又可以通過微創(chuàng)來進(jìn)行治療,病人術(shù)后恢復(fù)很快。而且這種關(guān)節(jié)還可以使用非常長的時(shí)間,有可能不再需要換關(guān)節(jié)的治療。

    語音時(shí)長02:38''

    曹光磊首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2017/07/10收聽(63544)

    治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的外用藥

    "在門診有的患者是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)不適而前來就診,在進(jìn)行查體和影像學(xué)檢查之后,患者可能手里拿到報(bào)告單,上面提示著膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。我們?cè)撚檬裁赐庥盟庍M(jìn)行治療?首先會(huì)跟患者去解釋什么是骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生就是老百姓俗稱的骨刺,就跟我們長皺紋、長白頭發(fā)一樣,屬于老化。骨刺可以發(fā)生在全身,有骨頭地方都會(huì)出現(xiàn)。如果產(chǎn)生了膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,要用什么外用藥?還是要判斷出現(xiàn)了骨質(zhì)增生之后,引發(fā)的是哪些癥狀。首先要明確一點(diǎn),就沒有任何藥能夠把白頭發(fā)吃黑了,把皺紋吃平了,把骨質(zhì)增生吃沒了,這是不可能的。要治療的是因?yàn)楣琴|(zhì)增生,而引發(fā)的疼痛、腫脹或者活動(dòng)受限的癥狀,比如出現(xiàn)了疼痛,往往是因?yàn)楣琴|(zhì)增生繼發(fā)了無菌性炎癥,要用外用藥,就是消除無菌性炎癥的藥。如果造成了腫脹,可能還會(huì)加消腫的藥或者是中成藥,所謂的活血化瘀的藥。因此,治療骨質(zhì)增生的外用藥,是治療因?yàn)楣琴|(zhì)增生引發(fā)的癥狀,而不是治療骨質(zhì)增生本身。因?yàn)闆]有任何藥物能夠分得清楚,哪塊骨頭是正常的,哪塊骨頭是增生的,只把增生的骨頭溶掉,而不去動(dòng)正常的股骨,這種藥是沒有的。"

    語音時(shí)長01:43''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/16收聽(69394)

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