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周海銀
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

急診科

食物過(guò)敏性休克嚴(yán)重嗎

2023-06-05 06:44播放 :

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食物過(guò)敏性休克比較嚴(yán)重，可能危及生命。食物過(guò)敏常發(fā)生在固定人群中，因?yàn)榫哂羞^(guò)敏體質(zhì)的人群屬于先天免疫功能異常，往往由遺傳而來(lái)，這種過(guò)敏可能伴隨終生。部分患者飽餐豐盛菜肴后又吐又瀉、腹痛難忍，或全身出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢不堪，甚至出現(xiàn)心慌氣短、不省人事的情況，均屬于食物過(guò)敏的表現(xiàn)。容易引起過(guò)敏的食物有雞蛋、牛奶、魚、貝殼類、海產(chǎn)品、堅(jiān)果、花生、黃豆、小麥、芒果等。

過(guò)敏性休克是一種速發(fā)型及嚴(yán)重全身過(guò)敏反應(yīng)，可能致命，可在接觸過(guò)敏原數(shù)秒或數(shù)分鐘后發(fā)病。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能引起過(guò)敏性休克，導(dǎo)致血壓急速下降，引起眩暈感，甚至導(dǎo)致患者失去知覺(jué)，出現(xiàn)呼吸困難。

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"食物過(guò)敏性休克非常嚴(yán)重，往往需要及時(shí)于正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。當(dāng)食物過(guò)敏引起過(guò)敏性休克的時(shí)候，患者往往會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，甚至?xí)醒獕合陆?、意識(shí)障礙的表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳驟停的情況。對(duì)于這類患者，一定要在第一時(shí)間送于正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，往往需要使用腎上腺素肌肉注射，同時(shí)還要給予快速補(bǔ)液，使用糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行搶救治療。過(guò)敏性休克的患者還需要密切監(jiān)測(cè)生命體征，如果補(bǔ)液之后血壓仍然不能有效上升，往往需要給予血管活性藥物來(lái)升壓治療，常用的有去甲腎上腺素、多巴胺、間羥胺等等。如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停的情況，要立即給予心肺復(fù)蘇、氣管插管、有創(chuàng)通氣治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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如果出現(xiàn)食物過(guò)敏反應(yīng)，處理方法如下：

1、口服抗過(guò)敏藥物是基礎(chǔ)的抗過(guò)敏治療，如果病...

張燕│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/10/04播放(56296)

嬰兒食物過(guò)敏怎么處理

孩子食物過(guò)敏首先需要立即停止使用引起寶寶過(guò)敏的食物，一般孩子停用引起過(guò)敏的食物，過(guò)敏的癥狀多半能自行緩解，如果癥狀不緩解，可以使用抗過(guò)敏的藥物，比如鹽酸西替利嗪、氯雷他定進(jìn)行口服治療，對(duì)于嚴(yán)重的病例也可以靜脈使用抗過(guò)敏藥物，比如糖皮質(zhì)激素、鈣劑、維生素C等，極少數(shù)病人可以出現(xiàn)非常嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，比如過(guò)敏性休克，就需要進(jìn)行立即搶救。食物過(guò)敏的孩子，可以用其他食物進(jìn)行替代，比如孩子對(duì)牛奶、蛋白過(guò)敏，可以給孩子吃氨基酸奶粉、深度水解蛋白的奶粉，另外，添加輔食時(shí)需要注意從一種食物少量開始添加的原則，便于家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子是否過(guò)敏。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/07收聽(tīng)(48978)

食物過(guò)敏怎么緊急處理

"患者食物過(guò)敏之后的緊急處理措施主要包括以下幾個(gè)方面：1、立即停止引起過(guò)敏食物的繼續(xù)攝入。2、注意多喝水，促進(jìn)食物的代謝。3、如果過(guò)敏的癥狀比較輕微，只是全身瘙癢或者是皮疹、蕁麻疹等，這種可以口服一些抗過(guò)敏的藥物，如左西替利嗪或者氯雷他定，并且要避免撓抓皮膚。4、如果過(guò)敏的癥狀比較重，比如除了皮疹之外，還有胸悶氣促、呼吸困難，甚至出現(xiàn)血壓下降的情況，要及時(shí)于正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，這種情況往往需要給予靜脈補(bǔ)液，同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素、葡萄糖酸鈣等對(duì)癥支持治療。如果患者血壓下降，考慮存在有過(guò)敏性休克，要立即給予腎上腺素?fù)尵戎委煛?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2021/07/11收聽(tīng)(12644)

食物過(guò)敏怎么辦

如果發(fā)現(xiàn)對(duì)某種食物過(guò)敏，其處理如下：第一、要停止食用該種食物。第二、要禁食海鮮和辛辣的食物。第三、注意避免熱刺激，比如不要熱水洗澡，居住的環(huán)境也不能太熱。第四、要根據(jù)皮損的嚴(yán)重程度使用藥物，如果皮損比較輕，可以僅外涂爐甘石洗劑。如果皮疹多一些，不能控制住搔抓，可以口服氯雷他定或者西替利嗪。如果皮損全身都有，可以靜脈注射葡萄糖酸鈣和維生素C。如果皮疹全身泛發(fā)并且有胸悶，就要靜脈注射糖皮質(zhì)激素，并且最好住院治療，以免延誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李輝│日照市人民醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(54434)

頭孢和什么食物過(guò)敏

"頭孢是在臨床中廣泛應(yīng)用的廣譜抗生素，可在呼吸科、消化內(nèi)科、泌尿外科、皮膚科，甚至在感染科都有臨床的應(yīng)用。對(duì)于頭孢和什么食物過(guò)敏，沒(méi)有絕對(duì)的過(guò)敏食物，但是靜點(diǎn)、口服頭孢時(shí)，一定要控制酒的攝入，尤其在臨床中靜點(diǎn)頭孢都有試敏，如果有既往的過(guò)敏史，青霉素、頭孢過(guò)敏史，都應(yīng)該避免頭孢的服用。在臨床中在靜點(diǎn)頭孢會(huì)采取試敏，并且在前一周或者在后一周都應(yīng)該禁止酒的飲用。飲酒和頭孢共同服用會(huì)產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)，常見(jiàn)的雙硫侖反應(yīng)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、氣短等，嚴(yán)重可休克，甚至危及生命。所以頭孢一定要和酒分開服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2018/07/09收聽(tīng)(63304)

食物過(guò)敏癥狀

"食物過(guò)敏主要是腹痛，有時(shí)候表現(xiàn)是陣發(fā)性的腹痛，有時(shí)候腹痛不是特別劇烈，有時(shí)候表現(xiàn)特別劇烈。另外食物過(guò)敏表現(xiàn)為是嚴(yán)重的腹瀉，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn)。主要的癥狀主要是腹痛、腹瀉，甚至發(fā)熱，食物過(guò)敏的癥狀在臨床上都非常常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/10收聽(tīng)(90020)

食物過(guò)敏什么癥狀

對(duì)食物過(guò)敏時(shí)有一種食物過(guò)敏性皮炎，就是吃到的食物里有可能容易導(dǎo)致過(guò)敏的東西，導(dǎo)致出現(xiàn)嘴唇接觸性...

陳文靜│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院

2023/04/21播放(91776)

食物過(guò)敏會(huì)立刻有癥狀嗎

"飲食方面發(fā)生的過(guò)敏癥狀并不會(huì)立刻就出現(xiàn)，一般是第二次接觸或者第三次接觸后才會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。第一次飲食的食物進(jìn)入體內(nèi)之后如果與人體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)肥大細(xì)胞處于預(yù)過(guò)敏狀態(tài)，處于明顯的輕度水腫。二次接觸乃至三次接觸后過(guò)敏原濃度達(dá)到一定程度會(huì)導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒，使肥大細(xì)胞整體破碎，從而出現(xiàn)明顯的過(guò)敏癥狀，可能會(huì)導(dǎo)致全身上下出現(xiàn)明顯的風(fēng)團(tuán)樣改變，伴隨明顯的瘙癢，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)糜爛、滲出、結(jié)痂等改變，還會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹等臨床癥狀。這種食物過(guò)敏一旦出現(xiàn)后，可以選擇口服氯雷他定片或者西替利嗪片等脫敏類藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(82954)

什么叫疼痛性休克

"疼痛性休克通常屬于神經(jīng)源性休克的一種，是因?yàn)槭艿阶矒簟⒋驌?、外傷，或者造成劇烈的骨折等情況時(shí)，患者因?yàn)閯×业奶弁炊鴮?dǎo)致的休克。疼痛性休克的患者有一些典型的癥狀，例如出現(xiàn)痛苦的面容，患者會(huì)被動(dòng)的用手按壓疼痛的部位。患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的休克樣改變，例如面色蒼白、四肢濕冷，皮膚出現(xiàn)花紋、皮膚黏膜蒼白甚至發(fā)紺?；颊邥?huì)明顯的出現(xiàn)意識(shí)方面的異常，早期會(huì)有精神緊張，會(huì)出現(xiàn)極端的躁動(dòng)不安、大吵大鬧。嚴(yán)重的中期或者晚期患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊，甚至出現(xiàn)深昏迷等臨床表現(xiàn)，同時(shí)伴有明顯的血壓降低、尿量減少、脈搏細(xì)速等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(92264)

中毒性休克

"中毒性休克是因?yàn)槿梭w吸入或者接觸了外來(lái)的毒物，從而導(dǎo)致有意識(shí)改變、血壓降低等休克的情況，是中毒比較嚴(yán)重的一種狀態(tài)。一、必須要抗休克處理，應(yīng)該馬上給予補(bǔ)充血容量，通常都是加快補(bǔ)液，建立2-3條的靜脈通道快速補(bǔ)液。二、解毒處理，如果是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的，可以給予解磷定、氯磷定、阿托品等解毒的藥物；如果是其他的毒物，中毒比較深的，在穩(wěn)定好生命體征的情況下，也可以申請(qǐng)給予做血液透析凈化血液，從而達(dá)到解毒的作用。三、對(duì)癥處理，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，可以應(yīng)用胃復(fù)安止痛處理，可以應(yīng)用蒙脫石散止瀉處理，也可以應(yīng)用山莨菪堿、東莨菪堿解痙止痛等處理。四、如果出現(xiàn)了急性的呼吸心跳停止，應(yīng)該馬上給予做心肺復(fù)蘇術(shù)等相關(guān)的搶救治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"食物過(guò)敏的癥狀，表現(xiàn)為腹部脹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、水便等?；颊呤秤弥旅粼澄锖?，會(huì)導(dǎo)致胃部、腸道等消化道組織出現(xiàn)變態(tài)性反應(yīng)，并引起其出現(xiàn)蠕動(dòng)亢進(jìn)以及充血腫脹現(xiàn)象，造成患者出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛的癥狀表現(xiàn)。胃內(nèi)物質(zhì)，由于受到平滑肌收縮痙攣以及內(nèi)部壓力升高的影響，會(huì)反流到食管、胸腔等部位，局部黏膜組織在酸性液高滲透作用下，會(huì)出現(xiàn)反射性惡心、嘔吐、反酸、胸疼等情況。另外，胃腸道組織受吸收功能障礙影響，大量食物以及水分無(wú)法被正常分解吸收，只能通過(guò)排泄物系統(tǒng)從體內(nèi)排出，引起患者腹瀉不止、糞便稀薄等不良反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

白云│河北省人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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食物過(guò)敏能否自行消退，成人和兒童略有差別。具體如下：

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"感染性休克和中毒性休克屬于不同機(jī)制的兩種類別的休克，感染性休克通常是指革蘭氏陽(yáng)性球菌或者革蘭氏陰性桿菌，或其他非典型性病原體，例如支原體或衣原體侵犯人體時(shí)造成的人體大面積的感染，造成感染后而導(dǎo)致體溫升高、脈搏細(xì)促、血壓下降、面色蒼白、少尿或無(wú)尿、四肢蒼白或濕冷等一系列的癥狀，或者導(dǎo)致了多臟器灌流量不足、多臟器功能衰竭，稱之為感染性休克。對(duì)于中毒性休克，通常是指各種因素而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了急性或慢性中毒，例如藥物中毒、食物中毒、不良?xì)怏w中毒，而引發(fā)患者出現(xiàn)多臟器功能衰竭，因此患者就會(huì)出現(xiàn)休克。感染性休克和中毒性休克在休克的晚期時(shí)患者的臨床癥狀基本一樣，但是作用機(jī)制完全不同。"

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