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賀飛
副主任藥師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

藥劑科

格列美脲片的作用與功效、注意事項(xiàng)

2023-11-30 10:12播放 :

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格列美脲片是口服的西藥，屬于降糖藥，主要飲食、運(yùn)動(dòng)、減肥控制不佳的2型糖尿病的治療藥物。格列美脲片不適合1型的糖尿病，也不適合糖尿病的酮癥酸中毒等。

格列美脲片是處方藥，一定要在醫(yī)院經(jīng)過(guò)醫(yī)生的規(guī)范診療，明確具有使用這個(gè)藥的應(yīng)用條件以后才適合應(yīng)用。

降糖藥的使用不是用了藥血糖就能降下來(lái)，還需要結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行血糖的控制。同時(shí)不要隔三差五的服用，還要規(guī)律、連續(xù)用藥一段時(shí)間，按照醫(yī)生的處方指導(dǎo)來(lái)用藥，從而才能產(chǎn)生一定的降糖效果。

用藥前需要在藥師的指導(dǎo)下結(jié)合藥品的說(shuō)明書(shū)，充分了解格列美脲片的用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、用藥禁忌等。只有這樣，才能保證用藥的安全，同時(shí)起到很好的降糖效果。

但是沒(méi)有絕對(duì)安全和高效的降糖藥，如果在用藥過(guò)程中發(fā)生了任何的問(wèn)題，可以及時(shí)咨詢(xún)藥師，或者到醫(yī)院就診。

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格列美脲片的作用與功效

格列美脲為第三代磺脲類(lèi)長(zhǎng)效促泌劑，主要是通過(guò)胰島的B細(xì)胞膜ATP依賴(lài)性鉀通道的相互作用，而調(diào)節(jié)胰島素的分泌，并增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。還有一點(diǎn)是它的特點(diǎn)，它是葡萄糖依賴(lài)性刺激胰島素的分泌，也就是說(shuō)它比一般的促泌劑不大容易發(fā)生低血糖。但是由于格列美脲是長(zhǎng)效促泌劑，使用的過(guò)程中還是有低血糖的發(fā)生，所以對(duì)于老年患者使用時(shí)一定要注意，經(jīng)常查空腹血糖和餐后血糖，并告訴患者發(fā)生低血糖時(shí)有什么樣的癥狀，讓患者在兜里備用一些小餅干、小干果，以備急用，格列美脲常見(jiàn)的副作用低血糖、胃腸道反應(yīng)、皮膚過(guò)敏等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(10556)

格列美脲片有什么作用

格列美脲片作為磺酰脲類(lèi)口服降糖藥，主要適用于經(jīng)飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、減輕體重，不能充分控制血糖的...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/08/25播放(58986)

格列美脲片的作用

格列美脲主要用于降低血糖，適用于2型糖尿病患者。主要作用機(jī)理刺激β細(xì)胞分泌胰島素，提高周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性。早餐前口服，每次1-2mg，根據(jù)血糖濃度，隨時(shí)調(diào)整劑量。不良反應(yīng)有低血糖、惡心、嘔吐、轉(zhuǎn)氨酶升高、瘙癢、頭痛、乏力等，格列美脲過(guò)敏者、糖尿病酮癥酸中毒、孕婦、哺乳期禁用。用藥期間，遵醫(yī)囑，注意飲食，如果出現(xiàn)低血糖癥狀，如頭暈、乏力、汗出應(yīng)積極采取措施，服藥期間盡量避免飲酒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王娟│鄒平市中醫(yī)院

2019/05/06收聽(tīng)(42408)

格列美脲片的作用

格列美脲片主要是通過(guò)促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖，格列美脲片是較為新型的磺酰脲類(lèi)的口服降糖藥，和其他磺酰脲類(lèi)的降糖藥物的主要區(qū)別在于，格列美脲只在體內(nèi)葡萄糖濃度過(guò)高的時(shí)候，才刺激胰島素的分泌，格列美脲造成的低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，要比其他磺酰脲類(lèi)的藥物低。格列美脲還可以通過(guò)對(duì)人體肌肉等外周組織的刺激，加強(qiáng)人體對(duì)葡萄糖的利用度，增強(qiáng)人體對(duì)胰島素的敏感性來(lái)降低血糖。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(22886)

格列美脲片的作用

格列美脲是一個(gè)口服降糖藥，主要是用于2型糖尿病的患者，屬于磺脲類(lèi)的降糖藥，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，從而發(fā)揮作用。它的作用主要是基于增加胰島素β細(xì)胞對(duì)生理濃度葡萄糖的反應(yīng)性，從而實(shí)現(xiàn)刺激胰島素釋放的作用。它和其他磺脲類(lèi)降糖藥物相比，格列美脲對(duì)心血管系統(tǒng)的影響更小，格列美脲主要是通過(guò)關(guān)閉鉀離子的通道，可以誘導(dǎo)β細(xì)胞去極化反應(yīng)，從而增加胰島素的釋放。這個(gè)藥物在臨床上主要是用于2型糖尿病患者的降糖治療，應(yīng)該和飲食、運(yùn)動(dòng)療法配合進(jìn)行協(xié)同降糖。另外，這個(gè)藥物它不適合用于1型糖尿病患者，因此，也應(yīng)該特別的注意，總之，格列美脲片是一個(gè)降糖藥，屬于磺脲類(lèi)的降糖藥，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降糖的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(90728)

格列美脲的功效與作用

"格列美脲是臨床常用的一個(gè)口服降糖藥，可以促進(jìn)體內(nèi)殘存的β胰島細(xì)胞釋放胰島素，從而起到一個(gè)降血糖的作用。因此，格列美脲算是一個(gè)促胰島素分泌磺脲類(lèi)的降糖藥物。格列美脲療效非常的好，它的作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，可以讓血糖控制得相對(duì)比較平穩(wěn)。格列美脲的服用時(shí)間可以在餐前30分鐘，也可以在餐前一個(gè)小時(shí)，也可以在餐后即可服用。因?yàn)樗且粋€(gè)長(zhǎng)效的口服降糖藥，所以服用具體時(shí)間對(duì)三餐的血糖沒(méi)有顯著的影響。格列美脲還要注意，它只能用來(lái)治療Ⅱ型糖尿病，也就是說(shuō)因?yàn)橐葝u素分泌減少而引起的，對(duì)Ⅰ型糖尿病是無(wú)效的。另外，如果患者出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒，這個(gè)時(shí)候也盡量不選擇這個(gè)藥物，而選擇胰島素迅速的治療。因?yàn)楦窳忻离迨且粋€(gè)促胰島素分泌的藥物，每天要定時(shí)服用，服用之后不能夠隨隨便便的不吃某一餐，一定要三餐按照常規(guī)食用，避免出現(xiàn)低血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(52704)

格列美脲的作用與功效

"格列美脲屬于第三代磺脲類(lèi)長(zhǎng)效促泌劑，它主要是刺激胰腺的β細(xì)胞釋放胰島素，并增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，而且它有葡萄糖依賴(lài)性作用，刺激胰島素的分泌，也就是說(shuō)當(dāng)血糖濃度下降時(shí)，它刺激β細(xì)胞分泌胰島素的能力會(huì)下降，這樣就減少低血糖的發(fā)生率。由于格列美脲屬于長(zhǎng)效促泌劑，一般還是見(jiàn)于老年人使用時(shí)要謹(jǐn)慎、小心，老年患者最好還是使用一些短效促泌劑，不容易發(fā)生低血糖也容易掌握，格列美脲的副作用主要是有胃腸道反應(yīng)、肝臟損害、白細(xì)胞下降以及低血糖的發(fā)生。所以在使用格列美脲過(guò)程中，要及時(shí)的檢查空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖以及白細(xì)胞、肝功。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(37008)

格列美脲的功效和作用

"格列美脲是口服降糖藥，屬于磺脲類(lèi)降糖藥。這個(gè)藥物主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞，釋放胰島素發(fā)揮作用。作用主要是基于增加胰島β細(xì)胞對(duì)生理濃度葡萄糖的反應(yīng)性，從而實(shí)現(xiàn)降糖作用。這個(gè)藥物是比較新型的胰島素的促敏劑，主要的作用機(jī)制也和傳統(tǒng)的磺脲類(lèi)的降糖藥有一定的差別，在臨床上主要就是用于2型糖尿病患者的降糖治療，需要配合飲食、運(yùn)動(dòng)等其他的方式進(jìn)行這個(gè)降糖的治療，并且在降糖的過(guò)程中應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。特別是在用藥的初期及劑量調(diào)整的時(shí)候，防止藥物所導(dǎo)致的低血糖反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(92852)

格列美脲片和格列本脲片的區(qū)別

"格列美脲和格列本脲均屬于磺脲類(lèi)降糖藥，格列本脲是二代磺脲類(lèi)降糖藥，格列美脲是三代磺脲類(lèi)降糖藥。兩者對(duì)于體重的影響，都可以引起體重的增加，但是格列本脲對(duì)肥胖患者體重影響較大，格列美脲對(duì)患者的體重影響較小。二者的降糖療效，格列本脲單藥治療12個(gè)月，可以使糖化血紅蛋白降低1.26%，而格列美脲單藥治療16周，可以使糖化血紅蛋白降低2.5%。兩個(gè)藥物對(duì)于低血糖的影響，因?yàn)槎紝儆谥虚L(zhǎng)效的磺脲類(lèi)藥物，格列本脲對(duì)低血糖的影響比較大，容易產(chǎn)生低血糖，目前臨床上應(yīng)用比較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/12/10收聽(tīng)(96682)

什么是格列美脲片？

"格列美脲片也是我們常用的治療2型糖尿病的藥物，是磺脲類(lèi)的胰島素促泌劑，它的主要作用是促進(jìn)胰腺β細(xì)胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降糖作用，我們需要注意，如果老年人吃這個(gè)藥，要警惕低血糖，因?yàn)樗淖饔脮r(shí)間是比較長(zhǎng)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:30''

劉礪│北京醫(yī)院

2017/10/23收聽(tīng)(69170)

格列美脲分散片和格列美脲片的區(qū)別

"格列美脲分散片和格列美脲片的區(qū)別主要在于劑型，格列美脲片劑必須整片吞服，而格列美脲分散片可以整片吞服，也可以將片劑溶在水中溶解后服用，所以對(duì)一些服用整片藥片困難的患者可以選擇分散片，將其溶解在水中后服用。它們的有效成分格列美脲屬于磺酰脲類(lèi)降血糖藥物，所以這兩個(gè)藥物的臨床療效一樣，其作用機(jī)制是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素而發(fā)揮降血糖的作用，所以前提是人體內(nèi)必須有一定數(shù)量的胰島β細(xì)胞，所以對(duì)健康人和2型糖尿病患者均可以降低血糖，但對(duì)1型糖尿病患者無(wú)降血糖作用。另外，與其他的磺酰脲類(lèi)藥物相比，格列美脲對(duì)心血管系統(tǒng)的影響更小，能夠減少血小板聚集，并導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成明顯減少。所以，主要適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病患者降低血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(7090)

格列本脲片的功效與作用

"格列本脲片它是以前臨床上比較常見(jiàn)治療2型糖尿病的藥物，主要適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)控制不滿(mǎn)意的比較輕的2型糖尿病患者。而且糖尿病患者β細(xì)胞具有一定的胰島分泌功能，是一種促泌劑，目前沒(méi)有合并嚴(yán)重的急慢性糖尿病的并發(fā)癥。格列本脲屬于是一種長(zhǎng)效促泌劑，口服吸收比較快，在口服2-5小時(shí)之后血藥濃度就會(huì)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間是24小時(shí)。因?yàn)楦窳斜倦鍖儆诖碳ひ认?，胰島細(xì)胞分泌胰島素的，所以先決條件是2型糖尿病的患者要有一定的胰島分泌功能，所以1型的糖尿病患者不建議用格列本脲降糖。格列本脲主要是通過(guò)增加門(mén)靜脈胰島素的水平，或者對(duì)肝臟的直接作用，從而抑制肝臟肝糖原的分解以及糖異生的作用，從而導(dǎo)致肝生成和輸出的葡萄糖減少。格列本脲還可以增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性，從而增加糖的利用度，因此格列本脲總的作用就是降低空腹血糖以及餐后血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/02/20收聽(tīng)(63884)

格列美脲和格列本脲的區(qū)別

"格列本脲和格列美脲都是磺脲類(lèi)降糖藥物，通過(guò)與胰島素β細(xì)胞膜上的磺脲受體結(jié)合，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而達(dá)到降低血糖的目的。適用于通過(guò)單純飲食運(yùn)動(dòng)及減輕體重均不能很好控制血糖的2型糖尿病患者，不適用于1型糖尿病或重癥糖尿病的治療，格列本脲的降糖作用較強(qiáng)，很容易引起低血糖，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重或者頑固性的低血糖、低血糖昏迷，對(duì)于老年糖尿病患者或合并肝腎功能不全、心腦血管并發(fā)癥的患者應(yīng)當(dāng)慎用或者禁用。格力美脲不僅可以促進(jìn)胰島素的分泌而降糖，還能夠改善胰島素的抵抗，安全性更高，發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)更低，降糖效果更強(qiáng)，適合于與胰島素聯(lián)合應(yīng)用，具有一定的胰島素的增敏作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(97914)

格列美脲和格列本脲的區(qū)別

"格列本脲和格列美脲均屬于磺脲類(lèi)降糖藥，兩者之間的區(qū)別在于達(dá)峰時(shí)間、半衰期、劑量范圍、使用方法等，具體如下：第一、達(dá)峰時(shí)間、半衰期、劑量范圍等：格列美脲的達(dá)峰時(shí)間是2-3小時(shí)，而格列本脲是1-4小時(shí)。格列美脲的半衰期是5-8小時(shí)，格列本脲是10小時(shí)。格列美脲的劑量范圍是1-8mg\/d，格列本脲是1.25-15mg\/d，兩種藥物的使用方法也有所不同。第二、在腎功能不全中的使用：由于格列本脲本身及其代謝產(chǎn)物均具有降糖活性，因此在腎功能不全的2型糖尿病患者中，使用格列本脲容易發(fā)生嚴(yán)重的低血糖事件。格列本脲在腎小球?yàn)V過(guò)率<60mL\/min的患者中禁用，而格列美脲在腎小球?yàn)V過(guò)率<45mL\/min的患者中禁用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/05/27收聽(tīng)(77474)

格列本脲和格列美脲哪個(gè)副作用大

"格列美脲臨床療效和安全性?xún)?yōu)于格列苯脲，格列苯脲和格列美脲都是屬于磺脲類(lèi)的降糖藥，格列苯脲是屬于第二代，格列美脲是屬于第三代，都通過(guò)刺激胰島素的分泌來(lái)降低血糖，單獨(dú)或和其他的藥物聯(lián)合使用治療2型糖尿病。格列苯脲使用后低血糖的風(fēng)險(xiǎn)更高，對(duì)于心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也同樣高于格列美脲，格列苯脲也可以造成體重的增加，從臨床療效和安全性上格列美脲優(yōu)于格列苯脲。格列美脲對(duì)體重的影響比較小，而且具有獨(dú)特的增敏、生理性的促泌和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響，對(duì)體重同樣影響小，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)要小于格列苯脲，格列美脲也是目前唯一被大型的心血管，是研究證實(shí)長(zhǎng)期心血管安全性的磺脲類(lèi)降糖藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(65224)

格列美脲片的作用和禁忌癥

格列美脲片的作用和禁忌癥包括：1、格列美脲片的作用：屬于第三代磺脲類(lèi)藥物，它的作用位點(diǎn)能快速結(jié)...

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2023/11/16播放(57944)

格列美脲片的作用和禁忌癥

格列美脲屬于一個(gè)新的第三代的磺脲類(lèi)藥物，它也是刺激胰島分泌，但是它的作用和第二代的磺脲類(lèi)藥物有區(qū)別，主要是作用位點(diǎn)，還有它是快速結(jié)合，快速解離，所以它引起低血糖的發(fā)生率比較低。還有它在應(yīng)用的時(shí)候，還有一定的胰島功能的病人，可以和二甲雙胍合用，在應(yīng)用的時(shí)候它也是增高體重，但是對(duì)體重的影響不是很大。每天服用一次，但是由于根據(jù)它的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是快速解離，快速的結(jié)合，所以低血糖的發(fā)生率比較低，盡管這個(gè)藥每天服用一次，效果也比較好，依從性也比較好。但是這個(gè)藥也有它的禁忌癥，如果在應(yīng)用的時(shí)候要注意，肝腎功能不好、孕婦、對(duì)磺脲類(lèi)藥物過(guò)敏的、胰島功能非常差的病人要注意，也是不能口服這個(gè)藥的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(92718)

格列美脲滴丸功效與作用

"格列美脲滴丸中含有的有效降糖成分是格列美脲，格列美脲是三代的磺脲類(lèi)降糖藥物，依賴(lài)胰島功能，因此是2型糖尿病患者降低空腹和餐后血糖可以應(yīng)用的藥物。一般要在胰島功能比較好的時(shí)候應(yīng)用，也就是說(shuō)用在病程比較短，或者是已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院化驗(yàn)單檢測(cè)，胰島功能比較好的患者可以應(yīng)用。這個(gè)藥物的最大副作用是可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，可以造成嚴(yán)重低血糖以及夜間低血糖，因此不建議血糖已經(jīng)基本上比較平穩(wěn)的老年人應(yīng)用。有的時(shí)候因?yàn)樘悄虿〉纳窠?jīng)病變，老年人發(fā)生低血糖的癥狀不明顯，可能會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/03/31收聽(tīng)(51916)

二甲雙胍和格列美脲的功效與作用

二甲雙胍和格列美脲的功效都是降低血糖，用于治療2型糖尿病。二甲雙胍是通過(guò)提高外周組織對(duì)葡萄糖的攝入和利用，降低血糖，有提高胰島素敏感性的作用，還有減肥的功效。主要用于空腹和餐后血糖高的患者，特別是肥胖的2型糖尿病患者，副作用有惡心、嘔吐、不思飲食等。格列美脲是通過(guò)刺激胰島素分泌，而降低血糖，副作用主要有低血糖反應(yīng)、惡心、嘔吐、納呆等。在臨床中二者常相互配合，效果很好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王娟│鄒平市中醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(78676)

格列本脲片的作用

格列本脲片也就是優(yōu)降糖，屬于長(zhǎng)效類(lèi)胰島素促泌劑，它作用切實(shí)可靠。但是目前用格列本脲來(lái)治療糖尿病的患者已經(jīng)很少用了，因?yàn)楦窳斜倦遄畲蟮母弊饔檬侨菀装l(fā)生低血糖。是由于格列本脲藥效強(qiáng)、療效時(shí)間長(zhǎng)，其半衰期在16-24小時(shí)左右，尤其對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)不適宜應(yīng)用。因?yàn)槔夏昊颊叻酶窳斜倦逡院?，如果?dāng)天發(fā)生上呼吸道感染以及遺忘了吃飯，很容易發(fā)生低血糖。由格列苯脲導(dǎo)致的低血糖糾正起來(lái)難度比較大，因?yàn)樗胨テ跁r(shí)間很長(zhǎng)，可以用一些短效的促泌劑。現(xiàn)在磺脲類(lèi)促泌劑已經(jīng)經(jīng)過(guò)好幾代了，用格列本脲來(lái)治療的時(shí)候要非常注意。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(71970)

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