海南省人民醫(yī)院
麻醉科
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腰麻插針是無痛分娩中的過程，并不是打一針結(jié)束。具體的過程主要包括局麻、破皮、硬膜外針置入、腰麻針置入。腰麻最初，先在患者腰部、皮下筋膜局部麻醉藥物注射，可以保證后續(xù)硬膜外穿刺時(shí)，患者不會感覺疼痛，但是有部分人會有酸脹感，如果患者感覺疼痛不必過分驚慌，一定及時(shí)告訴麻醉醫(yī)生，可以再補(bǔ)一些麻醉藥物，可以做到穿刺時(shí)無痛，幾乎所有患者都可以耐受。
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"腰麻臨床上稱為蛛網(wǎng)膜下隙阻滯，即將局部麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下隙，使脊神經(jīng)的前后根阻滯的麻醉方法。上述方法就稱為蛛網(wǎng)膜下隙阻滯，簡稱脊麻又叫為腰麻。做麻醉之前一般會用1%-2%的利多卡因進(jìn)行局部浸潤麻醉，待局部麻醉起效后再進(jìn)行穿刺。腰麻針很細(xì)小，比縫線針還要細(xì)，一般臨床上用的是25-26G的穿刺針。這種穿刺針穿刺的時(shí)候不疼，而且術(shù)后頭痛的發(fā)生率也很低一般為1%。"
李銀英│廣州市番禺中心醫(yī)院
2019/03/04收聽(89314)
腰麻是否要插尿管要分情況而定：1、不需要：簡單的手術(shù)，通常腰麻時(shí)間是2-3小時(shí)，... 劉延│西安市中心醫(yī)院 2023/09/28播放(92536)
腰麻是否要插尿管要分情況而定：
1、不需要：簡單的手術(shù)，通常腰麻時(shí)間是2-3小時(shí)，...
劉延│西安市中心醫(yī)院
2023/09/28播放(92536)
腰麻穿刺過程中不是很痛苦，打局麻的時(shí)候比較疼，穿刺過程不怎么疼。腰麻屬于椎管內(nèi)麻醉的一種，俗稱半身麻醉，采取側(cè)臥位，左側(cè)和右側(cè)都可以。兩手抱膝，頭向胸口彎，使整個(gè)后背呈彎曲狀，穿刺點(diǎn)選擇L2-3或L3-4，做好定位后消毒、鋪巾。先用2%利多卡因在穿刺點(diǎn)做局麻，打局麻的過程比較痛，然后用硬膜外穿刺針，先后經(jīng)過皮膚、皮下組織、脊上韌帶、脊間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔，這個(gè)時(shí)候不是很痛，背后有些酸脹的感覺。確認(rèn)硬膜外穿刺針在硬膜外腔后，用腰麻針刺破蛛網(wǎng)膜，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，此時(shí)會有腦脊液從腰麻針口流出來，從腰麻針里注入麻醉藥到蛛網(wǎng)膜下腔，就產(chǎn)生了下半身麻醉。整個(gè)過程只有打局麻的時(shí)候最疼，其余操作不疼、不痛苦。
林麗珠│欽州市第一人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(32696)
腰麻是蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的簡稱。麻醉方法是從患者的腰部穿刺，一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙，把... 韋雪梅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(75916)
腰麻是蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的簡稱。麻醉方法是從患者的腰部穿刺，一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙，把...
韋雪梅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(75916)
在進(jìn)行腰麻穿刺前會在局部打局麻藥，在局部麻醉的陣痛情況下來進(jìn)行穿刺。即使如此，有的病人痛閾值較... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/02播放(48346)
在進(jìn)行腰麻穿刺前會在局部打局麻藥，在局部麻醉的陣痛情況下來進(jìn)行穿刺。即使如此，有的病人痛閾值較...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/02播放(48346)
腰麻不疼。像腰麻這種操作，在臨床上非常的常見，而且技術(shù)上非常成熟，所以對于絕大多數(shù)患者的操作過程非常順利。另外，醫(yī)生在操作之前，首先會對穿刺的部位進(jìn)行局部的浸潤麻醉，也就是在穿刺點(diǎn)對皮膚、皮下、肌肉、韌帶等等部位進(jìn)行麻醉藥物的注射。在此之后再進(jìn)行穿刺，就不會對患者產(chǎn)生非常嚴(yán)重的疼痛。有些患者在進(jìn)行穿刺的時(shí)候可能由于體位擺不好，或者過于緊張而感覺比較疼痛。但事實(shí)上，如果操作順利，這個(gè)過程并不會太長，而且過程中并不會有明顯的疼痛；另外，在進(jìn)行順利的麻醉之后，在穿刺點(diǎn)以下的部位，神經(jīng)分布的區(qū)域都會由于麻醉藥物的注射而持續(xù)感覺不到疼痛。所以說，如果醫(yī)生建議患者采取該類麻醉，那么患者不需要特別緊張，需要配合醫(yī)生擺好相關(guān)的體位，并且保持放松。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(25944)
腰麻的疼痛比較輕微，腰麻在脊椎后注射，操作中要先注射局麻藥，局麻藥針尖有一定的鋒利度，注射局麻... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/07播放(57914)
腰麻的疼痛比較輕微，腰麻在脊椎后注射，操作中要先注射局麻藥，局麻藥針尖有一定的鋒利度，注射局麻...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/07播放(57914)
"一般現(xiàn)在大部分的剖宮產(chǎn)術(shù)都是腰麻。腰麻一般是打麻醉之前，會給打一個(gè)很小的小針，就是肌注針，所以這個(gè)疼痛完全是可以耐受的，打腰麻的過程中是一種酸脹的感覺，是沒有疼痛的，基本上能完全接受。一般在準(zhǔn)備手術(shù)之前，麻醉師會給系統(tǒng)的檢查一下腰椎，還要咨詢病史，有沒有平時(shí)有腰疼的癥狀、腿疼的癥狀，如果沒有這些不舒服的癥狀，一般打腰麻是沒有明顯的疼痛感，是完全可以耐受的。一般打完麻藥以后，手術(shù)室大概1個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間，做完手術(shù)以后要平臥6小時(shí)才能夠枕枕頭，正常是建議24小時(shí)以后，可能拔尿管就可以正常下床活動(dòng)，腰部過了12小時(shí)就可以正常的翻身活動(dòng)，下床一般就不影響了。"
常淑燕│臨邑縣婦幼保健院
2018/03/09收聽(31182)
打腰麻本身就是麻醉，并不是特別疼，一般腰麻的疼痛是剛開始在皮膚做局麻，可能早期會有輕微疼痛。在... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/01播放(33448)
打腰麻本身就是麻醉，并不是特別疼，一般腰麻的疼痛是剛開始在皮膚做局麻，可能早期會有輕微疼痛。在...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/01播放(33448)
剖腹產(chǎn)手術(shù)大多數(shù)選擇腰麻和硬膜外麻醉，以選擇腰麻相對更多。所謂腰麻，是指蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉穿... 吳信真│海南省人民醫(yī)院 2023/05/05播放(86470)
剖腹產(chǎn)手術(shù)大多數(shù)選擇腰麻和硬膜外麻醉，以選擇腰麻相對更多。所謂腰麻，是指蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉穿...
吳信真│海南省人民醫(yī)院
2023/05/05播放(86470)
"打腰麻的疼痛，就是針刺扎入皮膚時(shí)的疼痛，和它基本上相同，因?yàn)樽鲅榈臅r(shí)候首先要局部麻醉，局部麻醉時(shí)針刺入皮膚之后打一個(gè)皮丘，疼痛類似針刺樣的疼痛，一過性之后末梢神經(jīng)就被麻醉了。在穿刺進(jìn)入的時(shí)候邊穿刺、邊回吸收、邊打麻藥，這種基本上沒有疼痛的感覺了。然后換穿刺針，垂直刺入的時(shí)候，麻藥已經(jīng)起效了，所以后期操作過程患者沒有任何感覺。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/11/04收聽(54274)
出現(xiàn)腰麻、疼的癥狀，首先避免腰部的劇烈活動(dòng)，臥床休息，可以給予適當(dāng)?shù)睦懑煟蛘咄庥盟幬锞徑獍Y狀。如果短期之內(nèi)沒有任何緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，結(jié)合患者的體征、癥狀，明確病因以后選擇對癥治療。如果是由于腰肌勞損導(dǎo)致出現(xiàn)的腰麻、疼癥狀，可以采用針灸、牽引的方法緩解癥狀，或者口服非甾體類的抗炎藥物輔助治療。如果短期之內(nèi)沒有任何的變化，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽誤病情，不要漏診，也不要誤診。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(58960)
腰麻是從患者的腰部穿刺，一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙，把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，引起下半身... 韋雪梅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/03/03播放(69630)
腰麻是從患者的腰部穿刺，一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙，把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，引起下半身...
2023/03/03播放(69630)
"腰麻是做患者的腰部穿刺，是指一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙，把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致下半身感覺消失的麻醉，腰麻手術(shù)的適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn)：一、下腹部及盆腔手術(shù)：闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、膀胱及前列腺手術(shù)。二、肛門及會陰部手術(shù)：痔瘡切除術(shù)、肛瘺切除術(shù)。三、下肢手術(shù)：骨折或脫臼復(fù)位術(shù)、截肢術(shù)等。腰麻的使用效果比硬膜外麻醉更完善，而且可以有效避免止血帶的不適，因此，腰麻是一種比較好的麻醉方式。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2021/06/18收聽(94780)
腰麻不是全麻。腰麻從廣義而言是局麻，從細(xì)分而言屬于椎管內(nèi)麻醉，也就是硬膜外麻醉、腰麻和腰硬聯(lián)合... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2023/12/29播放(39330)
腰麻不是全麻。腰麻從廣義而言是局麻，從細(xì)分而言屬于椎管內(nèi)麻醉，也就是硬膜外麻醉、腰麻和腰硬聯(lián)合...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2023/12/29播放(39330)
腰后面像針扎樣疼痛，就是中醫(yī)講的淤血腰痛，由于外傷或者感受風(fēng)寒濕邪、氣滯血液，血積聚在了腰部，才出現(xiàn)了疼痛。特點(diǎn)就是疼痛有固定的地方，特點(diǎn)像針刺樣疼痛，或者再嚴(yán)重的像刀割一樣疼痛，晚上睡覺的時(shí)候疼痛更嚴(yán)重，這就叫淤血腰痛。治療的方法就是采用活血化瘀、補(bǔ)腎壯腰，具體的藥物可以采用復(fù)元活血湯進(jìn)行加減治療，可以用桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、三七、乳香、沒藥、元胡、徐長卿、香附、甘草，水煎服。
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/03/11收聽(72196)
腰痛的原因有很多，腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，還有婦科疾病等都可以造成腰痛。病人如果產(chǎn)生了腰痛，而之前... 鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/09/08播放(97714)
腰痛的原因有很多，腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，還有婦科疾病等都可以造成腰痛。病人如果產(chǎn)生了腰痛，而之前...
鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/09/08播放(97714)
腰麻后是否可以左右翻身取，決于患者麻醉的時(shí)間。腰麻剛起效之后腰部以下都會失去知覺，這個(gè)時(shí)候不能左右翻身，患者由于無法活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候想翻身也沒有力氣。手術(shù)結(jié)束后腰部以下會逐漸恢復(fù)知覺，這個(gè)時(shí)候需要撤掉枕頭平臥在病床上，不能左右翻身，避免腰麻引起患者頭痛。在術(shù)后8個(gè)小時(shí)之后雙下肢已基本恢復(fù)自覺，也可以活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候可以稍微的翻一下身，活動(dòng)一下身體，但是不可以坐起來或者站起來。
陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/07收聽(47896)
腰麻是將局麻藥注入椎管內(nèi)的一種麻醉方法，主要用于下腹部和下肢的手術(shù)。腰麻的副作用會出現(xiàn)低血壓反... 郝永婷│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/05播放(98660)
腰麻是將局麻藥注入椎管內(nèi)的一種麻醉方法，主要用于下腹部和下肢的手術(shù)。腰麻的副作用會出現(xiàn)低血壓反...
郝永婷│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/05播放(98660)
"半麻手術(shù)時(shí)是否需要給患者留置尿管，要依據(jù)患者手術(shù)時(shí)間長短以及患者是否合并前列腺增生等因素進(jìn)行客觀分析：一、如果患者手術(shù)的時(shí)間較短且患者伴有嚴(yán)重的前列腺增生，可建議患者術(shù)前排空小便，一般不建議給患者留置尿管以免留置尿管后造成尿道黏膜明顯水腫，手術(shù)后患者拔除尿管容易形成急性尿潴留的癥狀。二、如果患者半麻手術(shù)的時(shí)間較長且既往患者不合并有前列腺增生，為了避免術(shù)中膀胱內(nèi)的尿液淤積較多造成膀胱內(nèi)的壓力明顯升高，建議術(shù)前給患者留置尿管，手術(shù)后拔除患者尿管也不會發(fā)生尿潴留的癥狀引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/06收聽(24718)
三亞市婦幼保健院 陶玉娟
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 劉麗梅
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廣東省中醫(yī)院 韋晨浦
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京煤集團(tuán)總院 李永剛
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