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    胬肉和白內(nèi)障的區(qū)別
    
            
    
                 2023-04-01 20:28播放 : 

                
    
                    
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    經(jīng)常有患者把翼狀胬肉和白內(nèi)障混淆，翼狀胬肉和白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)理以及發(fā)病部位完全不同，手術(shù)方式、治療方式也完全不同，需引起大家注意。
    翼狀胬肉是一種慢性炎癥性疾病，因結(jié)膜和結(jié)膜下纖維組織的變性、增生導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)是瞼裂區(qū)角膜緣鼻側(cè)、顳側(cè)結(jié)膜及其結(jié)膜血管異常增生，呈三角形生長(zhǎng)，深入到角膜內(nèi)，逐漸長(zhǎng)大，嚴(yán)重時(shí)可阻擋瞳孔區(qū)引起視力下降。其屬于一種結(jié)膜變性疾病，是眼表疾病范疇。白內(nèi)障指眼內(nèi)晶體混濁，同樣可引起視力下降，但發(fā)生病變部位是晶體，而不是眼表組織。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胬肉和白內(nèi)障的區(qū)別
    
    
    "胬肉和白內(nèi)障是兩個(gè)完全不同的疾病，胬肉也稱(chēng)翼狀胬肉，是一種眼表的疾病，它是一種向角膜表面生長(zhǎng)與結(jié)膜相連的纖維血管組織，多發(fā)生在鼻側(cè)瞼裂區(qū)。翼狀胬肉的存在不僅影響美觀(guān)，還會(huì)引起角膜散光，導(dǎo)致視力下降。如果胬肉遮蓋了視軸的區(qū)域，就會(huì)嚴(yán)重影響視力。翼狀胬肉的病因和發(fā)病機(jī)制還不是很清楚，但流行病學(xué)顯示有兩個(gè)因素和它的發(fā)生有著密切的關(guān)系：一、居住的地理位置。二、暴露于日光和風(fēng)沙下的時(shí)間，熱帶的居民和長(zhǎng)時(shí)間從事戶(hù)外工作的人，發(fā)病率會(huì)明顯的增高。胬肉小而且靜止的時(shí)候一般不需要治療，但是如果進(jìn)行性的發(fā)展，侵犯到瞳孔區(qū)，就需要進(jìn)行手術(shù)。白內(nèi)障是指晶狀體透明度下降或者顏色改變，導(dǎo)致光學(xué)質(zhì)量下降的一種退行性變化。老化、遺傳因素、代謝異常、輻射、外傷，還有全身性的代謝性或免疫性疾病，都可以導(dǎo)致白內(nèi)障的形成，白內(nèi)障中最主要的就是老年性白內(nèi)障。白內(nèi)障的主要癥狀就是視力下降、屈光改變、對(duì)比敏感度下降，單眼出現(xiàn)復(fù)視或者多視，還有色覺(jué)的改變。當(dāng)白內(nèi)障影響視力，進(jìn)而影響生活狀態(tài)的時(shí)候，就可以手術(shù)治療了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2020/06/27收聽(tīng)(77148)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    胬肉是怎么形成的
    
    
    "翼狀胬肉形成的原因，到目前為止沒(méi)有確定的機(jī)制，沒(méi)有確定的說(shuō)法，現(xiàn)在比較認(rèn)可的說(shuō)法是環(huán)境的刺激。因?yàn)橐頎铈廊馐情L(zhǎng)在球結(jié)膜，常年暴露在與外界環(huán)境相接觸的眼的表面，風(fēng)吹日曬，比如像風(fēng)沙、紫外線(xiàn)，常年的刺激，有一部分結(jié)膜細(xì)胞會(huì)增生，可能有驅(qū)動(dòng)的因素在里面，具體是什么因素，就是現(xiàn)在學(xué)術(shù)界探討的比較深入而細(xì)致的問(wèn)題。結(jié)膜組織增生后，開(kāi)始是形成比較小的斑塊樣的東西。因?yàn)樯厦嬗醒?，?huì)滋養(yǎng)它，就會(huì)不停的長(zhǎng)大，形狀特別類(lèi)似于蝴蝶的翅膀，因此取名叫翼狀胬肉。翼狀胬肉平時(shí)生長(zhǎng)在球結(jié)膜上面，不會(huì)對(duì)視力造成影響，一般患者也沒(méi)有不舒服的感覺(jué)?？赡苡械臅r(shí)候會(huì)牽扯到角膜表面形態(tài)規(guī)則程度會(huì)受到影響，有的患者可能會(huì)有散光的。當(dāng)翼狀胬肉長(zhǎng)到角膜上面，甚至擋住瞳孔時(shí)，就會(huì)嚴(yán)重影響視力，最后要手術(shù)切除。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    崔馨│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/10/12收聽(tīng)(25384)
    
    
    

    




















    
    
    雙眼胬肉怎么辦
    
    
    "生長(zhǎng)了翼狀胬肉具體怎么辦，要根據(jù)胬肉的大小、胬肉的生長(zhǎng)速度以及患者所處的生活環(huán)境，中和判斷。如果胬肉長(zhǎng)得比較小，剛剛長(zhǎng)入角膜緣內(nèi)，而且生長(zhǎng)速度非常緩慢，可能5-10年都沒(méi)有大的明顯增長(zhǎng)，這種胬肉可以進(jìn)行觀(guān)察，如果胬肉生長(zhǎng)的比較大，而且比較厚，生長(zhǎng)的又比較快，會(huì)導(dǎo)致角膜發(fā)生散光。如果胬肉生長(zhǎng)的特別快，已經(jīng)長(zhǎng)到接近角膜的瞳孔緣的時(shí)候，會(huì)嚴(yán)重的影響視力，這時(shí)必須手術(shù)治療，因?yàn)橐頎铈廊獾陌l(fā)生發(fā)展是與慢性的環(huán)境刺激有關(guān)的，尤其是陽(yáng)光、沙塵、干燥天氣等，紫外線(xiàn)的照射也有可能是主要的病因。這種慢性的炎癥刺激是胬肉發(fā)生發(fā)展的必要條件，這種外界刺激作用于結(jié)膜下組織的膠原纖維，使膠原纖維組織變性，角膜前彈力層發(fā)生損傷，繼發(fā)性上皮變性，結(jié)締組織增長(zhǎng)，長(zhǎng)入已經(jīng)變性的角膜就形成胬肉，所以如果胬肉長(zhǎng)得又大，生長(zhǎng)得又快，胬肉上有很多血管，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)很好，這樣的胬肉生長(zhǎng)的就會(huì)很快，這時(shí)必須需要手術(shù)切除的。因?yàn)椴粌H在角膜方面水平方向生長(zhǎng)，還會(huì)往角膜基質(zhì)的深層生長(zhǎng)，這樣子的話(huà)如果長(zhǎng)得特別大，手術(shù)刮除的時(shí)候，生長(zhǎng)的面積越大，手術(shù)之后遺留下的角膜的瘢痕就越大，角膜上形成的瘢痕是淡白色的，老百姓通常稱(chēng)之為胬子，這個(gè)胬子一個(gè)是影響外觀(guān)，另一個(gè)是影響視力。所以胬肉如果生長(zhǎng)的又大又快，是要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬驍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/29收聽(tīng)(91626)
    
    
    

    






    
    
    為什么眼睛會(huì)長(zhǎng)胬肉
    
    
    翼狀胬肉是一種向角膜表面生長(zhǎng)的一種血管一樣的組織，多發(fā)生在鼻側(cè)的瞼裂區(qū)，會(huì)影響美觀(guān)還會(huì)導(dǎo)致視力下降、散光增加。為什么會(huì)產(chǎn)生這種胬肉，確切病因和發(fā)病的原理還不是很清楚，但根據(jù)流行病的調(diào)查，有兩個(gè)因素有密切的關(guān)系。一個(gè)是居住地的地理位置，如果長(zhǎng)時(shí)間暴露于日光或風(fēng)沙下，發(fā)生翼狀胬肉的機(jī)率就會(huì)增加，顯示日光中的紫外線(xiàn)可能是引起翼狀胬肉的主要原因，風(fēng)沙粉塵的慢性刺激也可能是一個(gè)主要原因。另外遺傳因素也是不可忽視的，如果家庭成員里有翼狀胬肉的病人存在，其子女出現(xiàn)翼狀胬肉的機(jī)率也會(huì)更高。另外，有變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎的人或者乳頭狀瘤病毒感染的人發(fā)生翼狀胬肉的比例也比正常人高。所以建議盡量避免在日光下時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。如果戶(hù)外光線(xiàn)強(qiáng)烈可以配戴墨鏡，風(fēng)沙、粉塵大的地方也需要配戴防護(hù)鏡以減少胬肉生長(zhǎng)的可能。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2020/03/20收聽(tīng)(90066)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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