山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
婦科
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宮頸糜爛是過(guò)去對(duì)宮頸柱狀上皮異位到陰道部的一種稱謂，目前認(rèn)為屬于正常生理現(xiàn)象。
宮頸糜爛不是病，所以不需要恐慌。需要先行宮頸癌篩查TCT和HPV檢查除外宮頸病變，單純宮頸柱狀上皮異位不屬于疾病，不需要治療，尤其是未生育女性。存在癥狀的患者需要進(jìn)行對(duì)癥處理，例如白帶增多、陰道分泌物增多患者可以進(jìn)行物理治療或微波治療減輕癥狀。
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"目前已經(jīng)明確，宮頸糜爛并不是病理學(xué)上的上皮潰瘍、缺失所導(dǎo)致的真性糜爛，也與慢性子宮頸炎癥即間質(zhì)中出現(xiàn)慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)并不一致，因此宮頸糜爛作為慢性宮頸炎癥的診斷術(shù)語(yǔ)已經(jīng)不再恰當(dāng)。子宮頸糜爛樣改變只是一個(gè)臨床征象，可能是生理性改變，也可能是病理性改變。生理性柱狀上皮異位多見(jiàn)于青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者，口服避孕藥或妊娠期，由于雌激素的作用，鱗柱交界部外移，宮頸局部呈現(xiàn)糜爛外觀，這種情況是正常的，并不需要治療和處理。另外子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變以及早期子宮頸癌癥也會(huì)使子宮頸呈糜爛樣的改變。因此有宮頸糜爛樣改變病人，需要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，必要時(shí)做宮頸陰道鏡檢查，以及宮頸活檢，以明確宮頸糜爛病變。"
董立斌│東莞市黃江醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(34804)
"宮頸糜爛是一種現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)白帶出現(xiàn)異?；蛘哂薪佑|性出血的時(shí)候，就要到醫(yī)院做宮頸篩查，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的宮頸糜爛也會(huì)引發(fā)宮頸癌，所以女性一定要引起重視。宮頸糜爛的治療主要以局部治療為主，如果是比較輕的宮頸糜爛，可以用外用的消炎藥或者中藥進(jìn)行治療，效果還是比較好的。但是如果是中度以上的宮頸糜爛，外用的效果就比較慢，這個(gè)時(shí)候可以考慮用物理療法，比如激光、冷凍、微波的治療方法，治療目的主要就是把糜爛面去除掉，這些方法可以一次性的將創(chuàng)面徹底治愈，而且要每年進(jìn)行一次宮頸癌的篩查。"
劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2018/11/22收聽(tīng)(55528)
"宮頸糜爛如果沒(méi)有接觸性出血，TCT檢查沒(méi)有細(xì)胞學(xué)改變的情況下是不需要進(jìn)行治療的。宮頸糜爛是由于宮頸的柱狀細(xì)胞替代了宮頸上的鱗狀細(xì)胞所造成的。因柱狀細(xì)胞為單層細(xì)胞呈高柱狀，沒(méi)有鱗關(guān)細(xì)胞的多層細(xì)胞結(jié)構(gòu)，由于通過(guò)單層細(xì)胞直接可以看到細(xì)胞下的毛細(xì)血管，導(dǎo)致肉眼看起來(lái)呈紅色糜爛樣而得名。這種情況發(fā)生一般跟激素水平有直接的關(guān)系，不屬于疾病狀態(tài)。醫(yī)學(xué)建議只要沒(méi)有癥狀的是不需要干預(yù)和處理的，建議定期進(jìn)行TCT和HPV的檢查以防止其他疾病發(fā)生。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/28收聽(tīng)(82200)
"重度的宮頸糜爛樣改變，具體該怎樣治療要根據(jù)患者的具體情況而定。有生育要求的女性，建議藥物保守治療為主，不建議做手術(shù)，可以選擇使用消糜栓、保婦康栓、復(fù)方莪術(shù)油栓等清熱解毒的中藥進(jìn)行治療。只要患者的白帶減少，可以先受孕，受孕之后、完成生育之后再做手術(shù)治療。因?yàn)閷m頸手術(shù)一般都會(huì)影響到宮頸的彈性和長(zhǎng)度，所以容易影響生產(chǎn)。如果沒(méi)有生育要求，可以選擇手術(shù)治療，比如可以選擇微波治療、自凝刀治療或者宮頸錐切手術(shù)治療。一般宮頸的自凝刀和微波治療重度的宮頸糜爛樣改變，大約需要治療兩次，宮頸錐切手術(shù)只需要治療一次就可以。有嚴(yán)重的宮頸糜爛樣改變的患者，在治療之前必須要做宮頸癌的篩查，排除宮頸病變，避免出現(xiàn)漏診，延誤患者病情。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/07/04收聽(tīng)(48554)
"要明確宮頸糜爛并不是一種疾病，它只是一種對(duì)于宮頸表面柱狀上皮特殊形態(tài)的一種臨床描述，所以它并不是一種疾病，要根據(jù)宮頸癌篩查的結(jié)果，決定宮頸糜爛是否需要治療。如果存在宮頸糜爛，要進(jìn)行宮頸HPV和宮頸TCT的檢查，如果排除了宮頸惡性疾病，如果沒(méi)有白帶增多或者接觸性出血等癥狀，宮頸糜爛則不需要治療。如果存在白帶增多或者反復(fù)的接觸性出血等癥狀，宮頸糜爛可以采取冷凍、激光，或者目前所說(shuō)的紅光等治療。如果是宮頸糜爛并且伴有宮頸的癌前病變和宮頸癌，則需要根據(jù)宮頸疾病進(jìn)行相關(guān)的處理，例如宮頸錐切或者進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)等。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/09收聽(tīng)(63514)
"在治療宮頸糜爛之前需要明確宮頸糜爛具體性質(zhì)，宮頸糜爛疾病在最新的教材中已經(jīng)取消。這種是單純性的宮頸柱狀上皮外移，不需要治療，而真性的宮頸糜爛就是宮頸炎的一種，表現(xiàn)為宮頸表面潰瘍。這種情況需要用物理性治療，比如激光、電燒、冷凍等等，藥物治療通常沒(méi)有效果。還有一種情況是宮頸表面看起來(lái)有糜爛樣的改變，但是實(shí)際上有可能是宮頸癌或者早期癌變，這時(shí)需要做防癌篩查，比如TCT、HPV或者陰道鏡等等。只有排除宮頸癌前病變或者宮頸癌，才能進(jìn)行下一步的物理性治療。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2020/01/15收聽(tīng)(72788)
宮頸糜爛目前的專業(yè)性術(shù)語(yǔ)指宮頸柱狀上皮外移，是生理性假性糜爛。而有一種情況為真性糜爛，即由于受... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/01/12播放(52940)
宮頸糜爛目前的專業(yè)性術(shù)語(yǔ)指宮頸柱狀上皮外移，是生理性假性糜爛。而有一種情況為真性糜爛，即由于受...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/01/12播放(52940)
宮頸糜爛是正常病理現(xiàn)象，宮頸糜爛無(wú)需治療，只有當(dāng)病人宮頸糜爛有嚴(yán)重癥狀時(shí)才進(jìn)行治療。如嚴(yán)重時(shí)，... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/13播放(63646)
宮頸糜爛是正常病理現(xiàn)象，宮頸糜爛無(wú)需治療，只有當(dāng)病人宮頸糜爛有嚴(yán)重癥狀時(shí)才進(jìn)行治療。如嚴(yán)重時(shí)，...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/13播放(63646)
宮頸糜爛是一種假性糜爛，根據(jù)糜爛面的大小分為輕度、中度以及重度，在處理之前必須要排除宮頸的病變... 孫晉瑞│山西省人民醫(yī)院 2023/06/19播放(78570)
宮頸糜爛是一種假性糜爛，根據(jù)糜爛面的大小分為輕度、中度以及重度，在處理之前必須要排除宮頸的病變...
孫晉瑞│山西省人民醫(yī)院
2023/06/19播放(78570)
宮頸糜爛現(xiàn)在又叫做宮頸柱狀上皮異位，現(xiàn)在認(rèn)為是一種生理性現(xiàn)象，就是在雌激素作用下柱狀上皮向外移... 王瑞霞│山西省中醫(yī)院 2023/05/02播放(52446)
宮頸糜爛現(xiàn)在又叫做宮頸柱狀上皮異位，現(xiàn)在認(rèn)為是一種生理性現(xiàn)象，就是在雌激素作用下柱狀上皮向外移...
王瑞霞│山西省中醫(yī)院
2023/05/02播放(52446)
宮頸糜爛的治療方法，主要是根據(jù)患者宮頸的狀態(tài)以及生育的需求而定，可見(jiàn)如下：1、輕... 祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/11播放(25222)
宮頸糜爛的治療方法，主要是根據(jù)患者宮頸的狀態(tài)以及生育的需求而定，可見(jiàn)如下：
1、輕...
祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/11播放(25222)
" 宮頸糜爛現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)取消該疾病的名稱。因?yàn)閷m頸內(nèi)口的柱狀上皮外移，在宮頸口表面顯示有紅色顆粒狀的現(xiàn)象，這種表面看來(lái)似乎是宮頸糜爛，實(shí)際是一種生理現(xiàn)象，不需要治療?！ 〉切枰懦龑m頸癌或者癌前病變或者宮頸表面的潰瘍，建議進(jìn)行宮頸TCT檢查、分泌物HPV檢查，排除宮頸癌以后確診是指子宮頸炎癥，可以用藥物治療，例如消糜栓、治糜靈栓等藥物治療，必要時(shí)可以物理治療，例如激光、電熨、冷凍等治療。"
鄭紅鳳│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/18收聽(tīng)(26160)
絕大多數(shù)的宮頸糜爛不是病，也不需要治療，因?yàn)樵趯m頸的內(nèi)、外口之間的組織形態(tài)是不一樣的，外面是鱗狀上皮，宮頸管內(nèi)是柱狀上皮，在鱗、柱交界的地方叫移行帶。移行帶受月經(jīng)周期、生理狀態(tài)等影響會(huì)有變化，如果柱狀上皮外移，也叫移行帶外移，柱狀上皮取代了鱗狀上皮就表現(xiàn)為宮頸糜爛樣的改變，不是病。但是如果有白帶增多、有異味、有接觸性出血等病理情況出現(xiàn)，要做宮頸的病理性檢查，最常見(jiàn)的是宮頸超薄細(xì)胞涂片來(lái)明確診斷。如果提示是慢性宮頸炎或者宮頸的內(nèi)瘤樣變，需要積極治療，通常會(huì)選擇激光、冷凍等物理治療方式去做表面治療，讓鱗狀上皮覆蓋柱狀上皮，起到修復(fù)的作用。正常情況下宮頸糜爛不是疾病，叫宮頸糜爛樣改變，是生理現(xiàn)象，不需要治療。
王少為│北京醫(yī)院
2020/04/26收聽(tīng)(46310)
宮頸糜爛在婦科中是一個(gè)常見(jiàn)詞匯，日常生活中很多女性，特別是育齡期、圍絕經(jīng)期女性咨詢宮頸糜爛如何... 張明銘│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/12/06播放(55846)
宮頸糜爛在婦科中是一個(gè)常見(jiàn)詞匯，日常生活中很多女性，特別是育齡期、圍絕經(jīng)期女性咨詢宮頸糜爛如何...
張明銘│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
2023/12/06播放(55846)
"宮頸糜爛是屬于宮頸柱狀上皮外移，是宮頸炎的表現(xiàn)之一，分為輕度、中度和重度，具體的治療方案要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度。如果是輕度的宮頸炎，一般不需要特殊治療，如果達(dá)到中度甚至重度的宮頸炎，有明顯的癥狀，比如下腹脹痛、分泌物增多、同房接觸性出血或者內(nèi)檢可以看到宮頸納氏囊腫、宮頸息肉的情況下是可以通過(guò)口服、陰道放藥甚至通過(guò)利普刀、激光、冷凍等微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)宮頸創(chuàng)面。宮頸炎可以治愈，但是容易復(fù)發(fā)。需要注意飲食及衛(wèi)生，尤其是性交衛(wèi)生，比如不要過(guò)于頻繁性生活。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/06/25收聽(tīng)(23676)
宮頸糜爛的治療取決于宮頸糜爛的病因，常見(jiàn)病因如下：1、生理性糜爛：宮頸的柱狀上皮... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/04/05播放(85130)
宮頸糜爛的治療取決于宮頸糜爛的病因，常見(jiàn)病因如下：
1、生理性糜爛：宮頸的柱狀上皮...
2023/04/05播放(85130)
患者出現(xiàn)嚴(yán)重的宮頸糜爛，需要進(jìn)行治療，包括對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行激光治療或者冷凍治療。在檢查白帶正常的... 馬莉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/16播放(67750)
患者出現(xiàn)嚴(yán)重的宮頸糜爛，需要進(jìn)行治療，包括對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行激光治療或者冷凍治療。在檢查白帶正常的...
馬莉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/16播放(67750)
對(duì)于宮頸糜爛的治療，要區(qū)分宮頸糜爛是真性糜爛，還是假性糜爛。對(duì)假性糜爛，一般不需要處理。真性糜... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/23播放(42041)
對(duì)于宮頸糜爛的治療，要區(qū)分宮頸糜爛是真性糜爛，還是假性糜爛。對(duì)假性糜爛，一般不需要處理。真性糜...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/23播放(42041)
"宮頸糜爛如果單純是外觀上看上去像糜爛，通常不需要做任何治療，也就是沒(méi)有癥狀的情況下，所謂的宮頸糜爛只是一種外觀的表現(xiàn)，目前已經(jīng)把這種名詞剔除掉，它是一個(gè)不正確的名詞，實(shí)際上是生理性改變，也就是宮頸柱狀上皮外翻，看上去像糜爛一樣，其實(shí)本身外觀的表現(xiàn)并不是一種病態(tài)。有些女性朋友柱狀上皮外翻完以后，會(huì)經(jīng)常導(dǎo)致接觸性出血，跟老公在一起時(shí)經(jīng)常會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)出血，排除了宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸惡變的情況下，可以考慮做一些物理治療，比如微波、電熨等，做一些比較簡(jiǎn)單、比較淺的燒灼，就可以讓柱狀上皮修復(fù)，重新生長(zhǎng)修復(fù)，可以解決上述癥狀。需要再重申一次，正常情況下，宮頸糜爛不需要做任何治療。"
何心勤│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/07/06收聽(tīng)(89494)
"宮頸糜爛現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)不采用這種說(shuō)法了。醫(yī)學(xué)上叫宮頸的柱狀上皮異位，柱狀上皮異位是宮頸的正常表現(xiàn)，是因?yàn)閷m頸的柱狀上皮外移到宮頸內(nèi)口，宮頸糜爛如果TCT檢測(cè)、HPV檢測(cè)是正常的，可以不用治療，可以觀察。如果宮頸通過(guò)相應(yīng)的檢測(cè)，包括TCT、HPV應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢查病理活檢，診斷有宮頸的癌前病變。癌前病變包括低度病變和高度病變，就得做相應(yīng)的治療。治療根據(jù)病變宮頸變的程度不一樣，根據(jù)患者的年齡不一樣以及患者有沒(méi)有生育，所采取的相應(yīng)治療方法是不一樣的，也就是宮頸病變的治療不能一概而論，跟患者的年齡、生育要求、病變面積、病變程度以及病變的類型都有很大的關(guān)系，需要去專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)院聽(tīng)取婦產(chǎn)科醫(yī)生，根據(jù)具體的情況給最佳的治療方案。\r"
溫娜│解放軍第309醫(yī)院
2017/06/28收聽(tīng)(14436)
浙江省腫瘤醫(yī)院 劉南芳
播放次數(shù)：4.44萬(wàn)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 黃亮
播放次數(shù)：5.32萬(wàn)
北京醫(yī)院 趙曉東
播放次數(shù)：2.64萬(wàn)
上海第九人民醫(yī)院北院 任青
播放次數(shù)：3萬(wàn)
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